颈椎引起头晕有眩晕感(多为旋转性且头部活动时加重)、头晕程度不一,伴随颈部不适、头痛、视力模糊、恶心呕吐,与头部位置有关(特定头位诱发及头位改变后持续),不同人群症状有差异长期伏案者、老年人、特殊时期女性及有颈椎病史者易出现相关症状。
头晕的特点
眩晕感:多为旋转性头晕,患者会感觉自身或周围景物在围绕自己旋转,这种眩晕感可能在头部活动时加重,比如转头、低头、抬头等动作都可能诱发或加重头晕症状。例如,有研究表明,约60%因颈椎问题导致头晕的患者会出现明显的旋转性眩晕表现,头部位置的改变会刺激颈椎相关结构,影响到椎动脉等血管的血流,进而引发这种旋转样的头晕感觉。
头晕程度差异:头晕程度轻重不一,有的患者只是轻微的头重脚轻感,而有的患者头晕较为严重,甚至会影响正常的站立和行走,严重时可能导致跌倒。一般来说,轻度头晕可能不影响日常基本活动,但重度头晕会极大地干扰患者的生活,像一项针对颈椎源性头晕患者的调查显示,约30%的患者头晕程度较重,已对日常的行走、工作等造成明显影响。
伴随症状
颈部不适:多数患者会伴有颈部的疼痛、僵硬感。颈部疼痛可表现为酸痛、刺痛等不同性质的疼痛,僵硬感使得颈部活动受限,比如转头时会感觉颈部发紧,活动不灵活。这是因为颈椎病变会刺激颈部的肌肉、韧带等组织,导致颈部出现相应的不适症状。研究发现,超过80%的颈椎引起头晕的患者同时存在颈部的疼痛或僵硬症状,颈部的病变是引发头晕的一个重要关联因素。
头痛:部分患者会出现头痛症状,头痛的部位多在后枕部、头顶等区域,疼痛性质可为胀痛、隐痛等。颈椎病变影响到颈部的神经、血管等结构时,可能会牵涉到头部的疼痛。有数据显示,约40%的颈椎源性头晕患者会伴随头痛症状,头痛与头晕往往相互关联,共同因颈椎问题而产生。
视力模糊:少数患者会出现视力模糊的情况,表现为看东西不清楚、视力波动等。这是由于颈椎病变影响到眼部的神经传导或相关血管的血流,从而影响到视力。例如,当颈椎病变导致椎动脉供血不足时,可能会同时影响到眼部的血液供应,进而出现视力方面的异常表现。
恶心呕吐:有些患者在头晕发作时会伴有恶心、呕吐症状,这是因为头晕刺激了人体的前庭神经等相关神经结构,进而影响到胃肠道的功能。一般来说,约20%的颈椎源性头晕患者会出现恶心呕吐的伴随症状,尤其是在头晕较为严重时,这种胃肠道的反应会比较明显。
与头部位置的关系
特定头位诱发:头晕症状往往与特定的头部位置有关,比如当头部处于某个特定角度时容易诱发头晕。常见的如当头部过度后仰、前屈或旋转到某一特定位置时,就会引发头晕发作。这是因为头部位置的改变会改变颈椎的曲度和相关血管、神经的位置关系,当这种改变达到一定程度时,就会刺激到导致头晕的相关结构。例如,有患者在转头超过45度时就会立刻出现明显的头晕症状,这就是典型的头部特定位置诱发头晕的表现。
头位改变后持续:有时在头部位置改变后,头晕症状不会立刻消失,而是会持续一段时间。这是因为颈椎病变导致的局部病理状态不会因头部位置的改变立即恢复,相关的血管、神经等受到的影响仍存在,所以头晕会持续一段时间。比如,患者在转头后,头晕可能会持续数分钟甚至更长时间才逐渐缓解。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,颈椎引起头晕的症状可能会有一些差异。例如,长期伏案工作的人群(如办公室职员、程序员等)由于颈部长期保持不良姿势,更容易出现颈椎病变相关的头晕症状,且症状可能相对更典型;而老年人由于颈椎退变较为明显,出现颈椎源性头晕的概率相对较高,且伴随的颈部不适等症状可能更为突出。女性在孕期或更年期等特殊时期,由于激素水平变化等因素,颈椎相关组织的稳定性可能受到影响,也可能更容易出现颈椎引起头晕的情况。对于有颈椎病史的人群,如曾经有过颈椎外伤、颈椎病等情况的人,再次出现头晕时更要警惕颈椎问题导致的可能。



