急性荨麻疹是突然发作病程不超6周多与食物药物感染等有关起病急有大小不等风团伴剧烈瘙痒部分有消化道症状严重可休克;慢性荨麻疹是风团每周至少发作两次病程超6周病因复杂症状迁延不愈风团时多时少长期患病影响生活质量;寒冷性荨麻疹是接触寒冷物体或处低温环境引起分获得性和家族性获得性常见接触寒冷刺激数分钟内出现风团等症状;胆碱能性荨麻疹因运动受热精神紧张进食热饮酒精饮料等使躯体深部温度上升致乙酰胆碱作用于肥大细胞发病多见于青年常在运动受热情绪激动等时发作风团小分布于躯干上部和上肢有剧痒等症状。
一、急性荨麻疹
1.定义:急性荨麻疹是一种突然发作的荨麻疹类型,通常在数小时至数天内出现症状,病程一般不超过6周。
发病特点:多与食物、药物、感染等因素有关,起病急,皮肤会突然出现大小不等的风团,呈鲜红色或苍白色,常伴有剧烈瘙痒。例如,食用了某些过敏食物后,可能在短时间内全身出现风团。
人群差异:各年龄段均可发病,儿童由于免疫系统发育不完善,可能因感染等因素更易患急性荨麻疹;成年人则可能因接触过敏原如药物等发病。生活方式方面,若近期有新的饮食、接触新的环境等情况,可能增加发病风险。
2.症状表现:风团可孤立分布或扩大融合,消退后一般不留痕迹,但新的风团会不断出现。部分患者可能伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,严重时可出现呼吸困难、血压下降等过敏性休克表现。对于儿童患者,要密切观察是否有呼吸急促等情况,因为儿童气道较窄,严重时可能危及生命。
二、慢性荨麻疹
1.定义:慢性荨麻疹是指风团每周至少发作2次,病程超过6周的荨麻疹类型。
发病特点:病因较为复杂,可能与自身免疫、基础疾病等有关,症状相对迁延不愈。风团时多时少,反复发作,可持续数月或数年。比如,一些自身免疫性疾病患者可能合并慢性荨麻疹。
人群差异:各年龄段都可能患病,成年人中自身免疫相关因素导致的慢性荨麻疹相对多见。生活方式上,长期精神紧张、压力大等可能诱发或加重慢性荨麻疹。对于有基础疾病的人群,如甲状腺疾病患者,要积极控制基础疾病以减少慢性荨麻疹的发作。
2.症状表现:风团发作频率和严重程度因人而异,有的患者可能只是偶尔发作少量风团,有的则频繁发作且风团较多。一般全身症状相对较轻,但长期患病可能影响患者的生活质量,导致焦虑等心理问题。儿童慢性荨麻疹相对成年人可能病因有所不同,需排查是否有自身免疫等因素,同时要关注对儿童生长发育的影响。
三、寒冷性荨麻疹
1.定义:寒冷性荨麻疹是接触寒冷物体或处于低温环境后引起的荨麻疹。
发病特点:分为获得性和家族性两种,获得性较为常见,多在接触寒冷刺激后数分钟内出现风团或红斑。比如,接触冷水、冷空气后发病。
人群差异:各年龄段均可发病,儿童在寒冷季节更易因接触寒冷环境而发病。生活方式上,冬季户外活动多的人群,如喜欢冬季游泳的人,患病风险相对较高。对于儿童,要注意冬季保暖,避免长时间暴露在寒冷环境中。
2.症状表现:接触寒冷部位出现风团,可伴有瘙痒、灼热感等。严重时可能出现头痛、寒战、低血压等全身症状。儿童患者要特别注意保暖,避免寒冷刺激导致病情加重,同时观察是否有全身不适症状。
四、胆碱能性荨麻疹
1.定义:胆碱能性荨麻疹主要因运动、受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等使躯体深部温度上升,促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。
发病特点:多见于青年,常在运动、受热、情绪激动等情况下发作。风团较小,直径1-3mm,周围有红晕。
人群差异:主要发病人群为青年,生活方式上,爱运动、易紧张的青年人群更易患病。对于青年患者,要注意避免诱发因素,如运动后及时降温等。
2.症状表现:风团通常分布于躯干上部和上肢,互不融合,自觉剧痒,有时仅有剧痒而无皮疹。部分患者可伴有头痛、流泪、流涎等全身症状。青年人群要注意调节情绪,避免过度紧张,运动后注意适当降温。



