颈椎病会引发颈部、上肢、下肢、头部等多部位症状,包括颈部疼痛及与活动关系、上肢麻木、无力,下肢行走障碍,头部头晕及与头部位置关系,还有视力障碍、吞咽困难等,不同年龄段、人群患病及症状表现有差异,长期不良生活方式或有颈椎外伤史等人群易患颈椎病。
一、颈部症状
(一)疼痛
1.疼痛部位与性质:颈椎病患者常出现颈部疼痛,疼痛部位可累及颈肩背部,性质多样,可为酸痛、胀痛、刺痛等。例如,神经根型颈椎病患者,由于神经根受到刺激,颈部疼痛可能较为明显,且可放射至肩部和上肢。有研究表明,约70%-80%的颈椎病患者会出现不同程度的颈部疼痛症状。
2.与活动的关系:颈部活动时疼痛可能加重,如低头、仰头、旋转颈部等动作,这是因为颈部活动会刺激颈椎病变部位,导致疼痛加剧。长期伏案工作的人群,由于颈部长期保持不良姿势,容易引发颈椎病,出现颈部活动时疼痛的情况。
二、上肢症状
(一)麻木
1.麻木部位:上肢麻木是颈椎病常见症状之一,常见于手指、手部,严重时可累及前臂。神经根型颈椎病是导致上肢麻木的常见原因,因为增生的颈椎骨质、突出的椎间盘等压迫神经根,引起神经支配区域的麻木。例如,颈6神经根受压时,麻木可涉及拇指、食指;颈7神经根受压时,麻木可涉及中指等。
2.麻木特点:麻木症状可能呈持续性或间歇性发作,在颈部姿势不当后容易诱发或加重麻木感。一些患者在夜间睡眠时,由于枕头高度不合适或颈部姿势不良,可能会出现上肢麻木加重的情况。
(二)无力
1.上肢无力表现:患者可能会感觉上肢无力,拿东西时容易掉落,严重影响日常生活活动。这是因为神经根受到压迫,神经传导功能受到影响,导致所支配的肌肉力量减弱。比如,患者可能无法像往常一样轻松地拿起茶杯、书写等。
三、下肢症状
(一)行走障碍
1.步态异常:脊髓型颈椎病患者可能出现行走障碍,表现为步态不稳,如行走时如同踩在棉花上,步履蹒跚。这是由于颈椎病变压迫脊髓,影响脊髓的传导功能,导致下肢运动功能失调。例如,患者行走时容易跌倒,需要小心翼翼地挪动脚步。
2.下肢力量改变:下肢可能出现力量减退,随着病情进展,可能会出现不能久走、行走距离逐渐缩短等情况。
四、头部症状
(一)头晕
1.头晕特点:部分颈椎病患者会出现头晕症状,头晕可呈间歇性或持续性发作。椎动脉型颈椎病是引起头晕的常见原因之一,因为椎动脉受到颈椎病变的压迫,导致脑部供血不足,从而引起头晕。头晕发作时可能伴有恶心、呕吐等症状,尤其在颈部旋转时容易诱发头晕加重。
2.与头部位置关系:头部位置改变时头晕可能明显变化,如颈部过度旋转、后仰等动作可能会使头晕症状加剧。
五、其他症状
(一)视力障碍
1.视力变化:少数颈椎病患者可能出现视力障碍,如视力下降、视物模糊、眼胀痛、怕光、流泪等。这是由于颈椎病造成自主神经功能紊乱及椎-基底动脉供血不足,波及视觉中枢所致。例如,患者可能发现自己看东西不如以前清晰,需要频繁调整眼镜度数等。
(二)吞咽困难
1.吞咽表现:有的颈椎病患者会出现吞咽困难的症状,吞咽时感觉咽部有异物感,吞咽动作不顺畅。这是因为颈椎前缘骨质增生直接压迫食管后壁,引起食管狭窄,或因颈椎病变导致植物神经功能紊乱,造成食管痉挛或过度松弛而出现吞咽困难。尤其在进食硬质食物时,吞咽困难可能更为明显。
不同年龄段的人群,颈椎病的症状可能会有一定差异。例如,儿童或青少年颈椎病相对较少见,但如果有长期不良姿势等情况,也可能出现颈部不适等症状;中老年人群由于颈椎退变等因素,更容易出现上述多种症状。女性在更年期等特殊时期,由于激素水平变化等因素,可能会对颈椎病的症状产生一定影响,如症状可能相对更为敏感等。有长期低头工作、伏案学习、不良坐姿等生活方式的人群,患颈椎病的风险较高,出现相关症状的几率也更大;而有颈椎既往外伤史等病史的人群,颈椎病复发或症状加重的可能性增加。



