导致压疮的最主要原因

来源:民福康

压疮的发生与压力因素、营养状况、潮湿因素密切相关。压力因素包括垂直压力(超2小时易致细胞损害引发压疮,不同人群耐受不同)、摩擦力(损害角质层,致皮肤易受损)、剪切力(与体位相关,破坏血管影响循环);营养状况方面,营养不良致皮肤抵抗力降等易引发压疮,水肿使组织受压增、循环受影响也增发压疮风险;潮湿因素包含汗液浸渍(使角质层变软、抵抗力降)、尿液粪便浸渍(刺激皮肤、破坏屏障致破溃感染引发压疮)。

摩擦力:摩擦力会损害皮肤的角质层。当患者在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤后受到汗、尿、粪便等的浸渍,就会更容易发生压疮。比如,患者在挪动身体时,皮肤与床单之间的摩擦力会破坏皮肤的保护屏障,使皮肤更容易受损。对于长期卧床的患者,保持床单平整、光滑,减少身体与床单之间的摩擦力非常重要;对于行动不便的老年人,协助其翻身时动作要轻柔,避免强行拖拉,以减少摩擦力对皮肤的损伤。

剪切力:剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起,与体位有密切关系。例如,半卧位时身体下滑,皮肤和肌肉组织就会受到剪切力的作用,导致深部组织损伤,形成压疮。剪切力的危害往往容易被忽视,它会破坏血管的正常结构,影响局部血液循环。对于长期卧床需要采取半卧位的患者,应注意保持正确的体位,使用适当的体位支撑工具,如气垫床等,以减轻剪切力对皮肤和组织的影响。

营养状况

营养不良:当患者出现营养不良时,身体缺乏必要的蛋白质、维生素等营养物质,会导致皮肤抵抗力下降、皮下脂肪减少、肌肉萎缩。一旦受压,皮肤便容易因缺乏支撑和保护而受损,进而引发压疮。例如,患有慢性消耗性疾病的患者,由于长期摄入不足或营养吸收障碍,身体处于营养不良状态,发生压疮的风险较高。对于营养不良的患者,需要保证充足的营养供给,包括摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等)、维生素(如新鲜蔬菜和水果)的食物,必要时可通过肠内或肠外营养支持来改善营养状况,增强皮肤的抵抗力。老年人由于消化功能减退等原因,更容易出现营养不良,应特别关注其营养摄入情况,必要时给予营养补充。

水肿:水肿患者的组织间隙内体液增多,皮肤组织承受的压力增加,同时水肿会影响局部血液循环,使皮肤更容易发生破溃和感染,从而增加压疮的发生风险。例如,患有心力衰竭、肾脏疾病等导致水肿的患者,皮肤水肿部位的血液循环和营养供应受到影响,受压后发生压疮的可能性增大。对于水肿患者,要积极治疗原发疾病,控制水肿情况,同时在护理过程中要注意避免局部过度受压,可使用减压设备,如气垫床等,减轻水肿部位的压力。对于儿童水肿患者,由于其皮肤和生理特点与成人不同,护理时更要谨慎,密切观察水肿部位的皮肤情况,及时采取预防压疮的措施。

潮湿因素

汗液浸渍:皮肤经常受到汗液浸渍,会使角质层变软,皮肤的抵抗力降低。此时,皮肤容易受到摩擦等机械性损伤,从而增加压疮的发生几率。比如,夏季出汗较多的患者,如果不能及时清洁皮肤,汗液长时间浸渍皮肤,就可能引发压疮。对于容易出汗的人群,如老年人、儿童等,要注意保持皮肤清洁干燥,及时更换潮湿的衣物和床单,避免汗液对皮肤的刺激。在炎热的天气里,儿童活动量大,出汗多,更要加强皮肤护理,定期为儿童擦拭汗液,保持皮肤干爽。

尿液、粪便浸渍:尿液和粪便中含有多种化学物质,会刺激皮肤,导致皮肤酸碱度改变,破坏皮肤的屏障功能,使皮肤更容易发生破溃和感染,进而引发压疮。例如,大小便失禁的患者,如果不能及时清理,皮肤长期受到尿液、粪便的浸渍,发生压疮的风险极高。对于此类患者,要加强皮肤护理,保持皮肤清洁,可使用皮肤保护剂,如氧化锌软膏等,保护皮肤免受尿液、粪便的刺激。老年人和儿童的皮肤更为敏感,对于大小便失禁的老年人和儿童,更要勤换尿布或纸尿裤,及时清洁会阴部及臀部皮肤,减少尿液、粪便对皮肤的浸渍。

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压疮
压疮主要是指患者局部皮肤受到压迫,血液循环不畅,皮肤和皮下组织营养供应不足而引起的皮肤损伤、溃疡或坏死。
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压疮溃疡的护理措施有哪些?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
表现出压疮溃疡时,它的护理措施主要包括以下几点:第一,病人可以使用气垫床,避免组织局部的压疮表现出疼痛感。第二,病人表现出创面时,应当定期的消毒换药,对症处理,这样可以更好地控制炎症的发生,同时应当保持局部的清洁干燥,进行包扎处理。第三,病人饮食上也应当以高蛋白饮食为主,多吃鸡蛋,瘦肉,鱼类等,可以
压疮的预防措施?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
压疮又称褥疮,由于病人身体活动受限,局部长时间受压,影响血液循环,造成皮肤和皮下组织缺血而造成组织的坏死,造成溃疡。压疮的预防在临床上有着极其重要的意义。压疮是长时间卧床病人的一个严重的并发症,对长时间卧床、体质衰弱、昏迷的病人要重视护理,及早发现症状,防止受压,定时翻身,每1-2个小时变换1次体位
产生压疮的原因是什么?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
压疮在临床上比较多见,产生压疮的原因主要是长时间的卧床,病人如果长时间卧床以后,皮肤受到压迫,可以造成机械性的损伤,而且皮肤受到压迫以后,局部的血液循环也会发生障碍,因此造成压疮的发生。在临床上,如果病人产生了脑血管病变,比如脑梗塞、脑出血或者脑部受到了外伤,造成病人表现出四肢的活动障碍,需要长时间
平卧位压疮好发部位?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
经常平卧的老人,在表现出压疮时,主要容易出目前肘部肩胛部。但病人足跟部或骶尾部也容易表现出压疮,主要是由于老年人长时间卧床或由于身体肥胖以及身体虚弱所造成的。但表现出压疮之后一定要及时处理,经过碘伏和酒精外用消毒,经常进行局部的按摩,促进循环。
什么叫做压疮
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
压疮又叫褥疮,主要发生于长时间卧床的患者,一些长时间卧床的患者,因为长时间保持一个姿势,造成骶尾部受到压力的作用,影响骶尾部的血液循环,最终造成骶尾部的皮肤和皮下脂肪组织坏死,继发感染就形成了压疮。因此一般患有压疮的患者,一定要给予定时的翻身,睡气垫床等,缓解骶尾部受压的情况。同时给予消毒换药,清除
压疮炎性浸润期的临床表现有哪些?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
压疮炎性浸润期的临床表现,有大量浓黄色的分泌物渗出,局部红肿,体温升高,以及表现出少量的异味的。这种情况是因为血液循环得不到改善,静脉回流受阻而造成的一些相关症状,如果表现出了这种情况,就需要做局部清创然后引流的方式,并且配合抗生素治疗。不要过于的担心,积极配合医生的诊治,是可以恢复的,治疗之后要注
俯卧位时压疮好发部位是哪里?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
俯卧位时,压疮的多见部位是耳、颊部、肩部、骼嵴、膝部、脚趾,而且若是女性患者的话,还多见于女性乳房,而男性患者的话,又可能会多见于男性生殖器。当然,这些部位也并非固定,因为压疮的本质上是因为身体长期处于一个体位,和床板接触的部位长期受压,而压力会阻断局部的微动脉和毛细血管,导致局部组织缺血缺氧,最后
压疮的定义是什么?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
压疮又叫压力性溃疡,褥疮。压疮是由于病人身体局部长时间受压后影响血液循环,组织发生营养缺乏而造成的组织坏死。造成压疮的原因有长时间卧床并且体位固定不变的病人,会使身体局部长时间受压,多见于昏迷和瘫痪的病人。部分病人在使用石膏、夹板或绷带时,衬垫不当,或者是松紧不合适,也会使局部组织长时间受压而表现出
哪些物理疗法可以治疗压疮
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
压疮时可以使用红外线照射治疗,红外线治疗仪能够起到促进炎症吸收的作用,同时能够增加压疮部位的血液循环,因此从根本上治疗压疮。还可以使用中药熏蒸治疗,也能起到一定的活血化瘀、促进愈合的功效。压疮的治疗重在预防,对于长时间卧床的患者,需要定期翻身,可以使用气垫床帮助治疗,因此预防压疮的产生。对于已经形成
压疮分期及临床表现?
周武军 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
压疮一共分为四个阶段,淤血红润期会伴有皮肤红肿、麻木、触痛症状,皮肤无破损现象;炎性浸润期会出现皮下硬结、表皮水疱、紫红皮肤、创面红润疼痛;浅度溃疡期会伴随水疱破溃、黄色渗液、疼痛加重的情况;而坏死溃疡期会有脓性分泌物、组织坏死发黑并伴有臭味。
什么是一期压疮
王维平 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
一期压疮主要是指压疮刚刚发生,主要为表现皮肤骨突部位、骶尾部、大转子皮肤发红。一期压疮特点包括,首先是深部组织,比如脂肪组织、肌肉组织变性,细胞凋亡,表面主要表现为皮肤发红,患者需要及时采取有效治疗措施,在一定程度上可以避免发生二期压疮或者三期压疮。
脑卒中后出现压疮怎么治疗
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
脑卒中出现压疮之后,部分患者家属就会抹民间的土方,虽然民间的药方是有一定的治疗效果,但是有可能会加重感染。一旦出现压疮,建议脑卒中患者到专业的医疗机构去治疗。可以用药物治疗,比如表皮生长因子等。另外,还可以应用压疮垫、减压疮贴、激光、紫外线等物理治疗来改善压疮。当然专业的护理,也是很有必要的。所以一旦出现压疮,不要自行处理,建议到医疗机构
脑卒中出现压疮如何预防
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
如果脑卒中患者出现压疮,需要每隔一小时、两个小时翻身。注意个人骶尾部卫生,擦拭时一定要轻柔,不让皮肤破溃,避免压疮加重。 建议患者饮食以清淡易消化为主,多吃富含维生素和蛋白质的食物。压疮多数是长期卧床所致,尤其骶尾部骨性突起的部位压时间长,很容易出现皮肤破溃等压疮的症状。
压疮分期及护理措施
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮可以分为以下四期:第一、位于皮肤表层。护理上可以减少物理压迫,保持皮肤清洁。第二、位于皮肤表层和脂肪层之间。此时可以加用止痛药。第三、进入了皮肤脂肪组织。如果有感染坏死,患者可以进行手术切除治疗。第四、涉及肌肉和韧带。此时要到医院就诊,严密观测生命体征,避免因肌肉坏死而引起截肢。无论是在压疮四期中的哪一期,患者都要注意护理。
预防压疮的护理措施
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
预防压疮的护理措施有以下方面:第一、需要保证卧床患者经常翻身,不要长时间保持同一姿势躺在床上,可以保证局部组织血流通畅,能够避免因为长期压迫而导致组织液回流不畅,从而降低压疮出现的概率。第二、平时家人也可以按摩压迫部位,也有预防压疮的效果。
压疮是什么
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
平常所说的压疮,实际上是指因患者长期卧床而形成的局部皮肤溃疡以及产生一定的疼痛等,同时还有可能会继发形成感染,比如造成继发性细菌感染等。因此,对于长期卧床的患者,家属需要在此种皮损发生之前积极的帮助其翻身,避免局部长期受压,在最大程度上防止压疮的发生和发展。
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