导致压疮的最主要原因

来源:民福康

压疮的发生与压力因素、营养状况、潮湿因素密切相关。压力因素包括垂直压力(超2小时易致细胞损害引发压疮,不同人群耐受不同)、摩擦力(损害角质层,致皮肤易受损)、剪切力(与体位相关,破坏血管影响循环);营养状况方面,营养不良致皮肤抵抗力降等易引发压疮,水肿使组织受压增、循环受影响也增发压疮风险;潮湿因素包含汗液浸渍(使角质层变软、抵抗力降)、尿液粪便浸渍(刺激皮肤、破坏屏障致破溃感染引发压疮)。

摩擦力:摩擦力会损害皮肤的角质层。当患者在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤后受到汗、尿、粪便等的浸渍,就会更容易发生压疮。比如,患者在挪动身体时,皮肤与床单之间的摩擦力会破坏皮肤的保护屏障,使皮肤更容易受损。对于长期卧床的患者,保持床单平整、光滑,减少身体与床单之间的摩擦力非常重要;对于行动不便的老年人,协助其翻身时动作要轻柔,避免强行拖拉,以减少摩擦力对皮肤的损伤。

剪切力:剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起,与体位有密切关系。例如,半卧位时身体下滑,皮肤和肌肉组织就会受到剪切力的作用,导致深部组织损伤,形成压疮。剪切力的危害往往容易被忽视,它会破坏血管的正常结构,影响局部血液循环。对于长期卧床需要采取半卧位的患者,应注意保持正确的体位,使用适当的体位支撑工具,如气垫床等,以减轻剪切力对皮肤和组织的影响。

营养状况

营养不良:当患者出现营养不良时,身体缺乏必要的蛋白质、维生素等营养物质,会导致皮肤抵抗力下降、皮下脂肪减少、肌肉萎缩。一旦受压,皮肤便容易因缺乏支撑和保护而受损,进而引发压疮。例如,患有慢性消耗性疾病的患者,由于长期摄入不足或营养吸收障碍,身体处于营养不良状态,发生压疮的风险较高。对于营养不良的患者,需要保证充足的营养供给,包括摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等)、维生素(如新鲜蔬菜和水果)的食物,必要时可通过肠内或肠外营养支持来改善营养状况,增强皮肤的抵抗力。老年人由于消化功能减退等原因,更容易出现营养不良,应特别关注其营养摄入情况,必要时给予营养补充。

水肿:水肿患者的组织间隙内体液增多,皮肤组织承受的压力增加,同时水肿会影响局部血液循环,使皮肤更容易发生破溃和感染,从而增加压疮的发生风险。例如,患有心力衰竭、肾脏疾病等导致水肿的患者,皮肤水肿部位的血液循环和营养供应受到影响,受压后发生压疮的可能性增大。对于水肿患者,要积极治疗原发疾病,控制水肿情况,同时在护理过程中要注意避免局部过度受压,可使用减压设备,如气垫床等,减轻水肿部位的压力。对于儿童水肿患者,由于其皮肤和生理特点与成人不同,护理时更要谨慎,密切观察水肿部位的皮肤情况,及时采取预防压疮的措施。

潮湿因素

汗液浸渍:皮肤经常受到汗液浸渍,会使角质层变软,皮肤的抵抗力降低。此时,皮肤容易受到摩擦等机械性损伤,从而增加压疮的发生几率。比如,夏季出汗较多的患者,如果不能及时清洁皮肤,汗液长时间浸渍皮肤,就可能引发压疮。对于容易出汗的人群,如老年人、儿童等,要注意保持皮肤清洁干燥,及时更换潮湿的衣物和床单,避免汗液对皮肤的刺激。在炎热的天气里,儿童活动量大,出汗多,更要加强皮肤护理,定期为儿童擦拭汗液,保持皮肤干爽。

尿液、粪便浸渍:尿液和粪便中含有多种化学物质,会刺激皮肤,导致皮肤酸碱度改变,破坏皮肤的屏障功能,使皮肤更容易发生破溃和感染,进而引发压疮。例如,大小便失禁的患者,如果不能及时清理,皮肤长期受到尿液、粪便的浸渍,发生压疮的风险极高。对于此类患者,要加强皮肤护理,保持皮肤清洁,可使用皮肤保护剂,如氧化锌软膏等,保护皮肤免受尿液、粪便的刺激。老年人和儿童的皮肤更为敏感,对于大小便失禁的老年人和儿童,更要勤换尿布或纸尿裤,及时清洁会阴部及臀部皮肤,减少尿液、粪便对皮肤的浸渍。

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压疮
压疮主要是指患者局部皮肤受到压迫,血液循环不畅,皮肤和皮下组织营养供应不足而引起的皮肤损伤、溃疡或坏死。
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压疮的预防及护理?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
一般可以通过以下几种方法预防压疮:一是勤翻身,对于卧床的病人,家人要帮助病人经常翻身,避免一个部位长时间受到挤压。二是按摩,长期卧床的患者血液循环比较差,平时要经常给患者的四肢按摩,促进血液循环,避免压疮的出现。如果已经出现了压疮,首先要对压疮创面进行清洗,可以外用一些医用敷料促进伤口愈合。如果局部
压疮发生的主要原因有哪些?
谢艳飞 副主任医师
沧州市人民医院 三甲
压疮临床上又称为褥疮,是局部皮肤长期受压导致血液循环障碍而引起的皮肤损害,最常见的原因是长期卧床,多见于瘫痪、骨折、昏迷的患者,主要表现为水疱、糜烂、坏死等。建议家属给患者多翻身,避免皮肤出现压疮。如果已经形成压疮,局部应用促进愈合的敷料,必要时服用抗生素,避免感染。日常注意饮食合理性,加强营养摄入
压疮的预防及护理有哪些?
黄翠丽 副主任医师
柳州市人民医院 三甲
预防和护理压疮可以经常给患者翻身,避免长期保持不动,也可以给患者涂抹去腐生肌的药膏,一定程度的去除腐烂,局部也可以热敷,多用热水擦拭身子,促进血液循环,来促进皮肤的新陈代谢。
压疮的分期是什么?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
压疮可以分为四期,分别是淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期以及坏死溃疡期。在淤血红润期时,局部的组织在长期受压后会出现红肿疼痛、麻木等症状,此时及时采取措施,是可以改变的。在炎性浸润期时,局部血液循环出现了异常,局部的血肿会变硬,会有小水泡形成。浅度溃疡期的患者局部会有破溃面出现,还有黄色分泌物产生
压疮分期?
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
压疮的分期是根据皮肤的受损情况进行分期。主要分为四期,包括淤血红润期,其特点是皮肤局部红、肿、热、痛,而且持续三十分钟不能缓解。第二期是指炎性浸润期,这个时期的皮肤有疼痛、水疱、硬结等皮肤受损,还会伴有皮肤浅层的创面。第三期是指浅度溃疡期,此期的表皮局部指缺损,可见皮下脂肪暴露,还可能伴有腐肉。第四
压疮的好发部位有哪些?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
压疮又称为褥疮。好发于长时间受压的部位,如果长时间保持仰卧位,则压疮好发于枕骨结节、脊柱突起部位、肘部、骶尾部、肩胛骨以及脚跟部位。如果长时间处于仰卧位,则压疮多发生于耳朵、肋骨、肩膀、臀部、内外侧膝盖以及内外侧脚踝。长时间处于俯卧位,脸颊、耳朵、肩膀、乳房、膝盖等部位也容易出现压疮。日常需注意翻身
压疮发生的原因?
赵兴云 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
压疮发生的原因主要与外源性的因素以及内源性的因素有关。外源性的因素是由于局部皮肤的压力过大,影响局部的血液循环,局部长期缺血缺氧就会导致压疮的发生。如果外部的皮肤被汗液、尿液等排泄物刺激就会导致局部的皮肤屏障功能受损从而发生压疮的症状。内源性的因素主要是营养不良,皮肤没有足够的营养支持,如果发生破损
压疮的预防及护理措施有哪些?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮的预防,首先就是勤翻身拍背。避免我们骨头突出的地方长期受压,维持那个地方的血液循环才是最关键的措施。平时我们要求每1~2个小时就要翻身一次。无论是在白天或者是夜晚都应该如此,所以在这个层面上护理就显得尤为重要了。这是我们的一个预防压疮的方法,也是护理的措施。我们可以在长会产生压疮的骨头突出的部位
压疮怎么办?
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
如果是早期的压疮,患者需积极的翻身,及时的进行减压的治疗。如果局部皮肤伴有浅表溃烂、溃疡、渗出时需及时就医。患者可以使用外用敷料、水胶体敷料等药贴治疗,也可以使用聚维酮碘、磺胺嘧啶银等杀菌药物控制感染,可以使用生长因子促进压疮的恢复。如果伴有继发感染,需使用抗生素治疗。如果压疮部位存在大量的坏死组织
压疮的预防措施有哪些?
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
压疮又称压力性溃疡、褥疮,想要预防压疮,就要定期改变患者的体位,避免局部长时间受压,降低压疮的形成;同时要积极保持皮肤的清洁卫生,还要保持皮肤的干燥,防止局部的汗液或者分泌物长时间浸泡和刺激皮肤,另外要保持饮食的多样化,尤其多吃些富含蛋白质的食物,比如豆制品、奶制品、瘦肉、蛋类等,还可以多吃些富含维
压疮怎么办
邵银红 副主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
压疮也叫褥疮,医学术语叫褥疮,是什么呢?长期卧床的一些患者容易导致的,比如说有的老年性疾病,就是不能够自行活动的,长期卧床。比如说受压的部位可能会出现一些破溃,糜烂或者水疱的一些现象,那这个压疮怎么办呢?首先,如果是家属的护理,对家属来说要勤翻身,给患者两三个小时就翻一次身,避免同一个部位长期的受压。如果是能够活动的人来说,这个部位可以让
什么是一期压疮
王维平 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
一期压疮主要是指压疮刚刚发生,主要为表现皮肤骨突部位、骶尾部、大转子皮肤发红。一期压疮特点包括,首先是深部组织,比如脂肪组织、肌肉组织变性,细胞凋亡,表面主要表现为皮肤发红,患者需要及时采取有效治疗措施,在一定程度上可以避免发生二期压疮或者三期压疮。
脑卒中后出现压疮怎么治疗
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
脑卒中出现压疮之后,部分患者家属就会抹民间的土方,虽然民间的药方是有一定的治疗效果,但是有可能会加重感染。一旦出现压疮,建议脑卒中患者到专业的医疗机构去治疗。可以用药物治疗,比如表皮生长因子等。另外,还可以应用压疮垫、减压疮贴、激光、紫外线等物理治疗来改善压疮。当然专业的护理,也是很有必要的。所以一旦出现压疮,不要自行处理,建议到医疗机构
压疮分期及护理措施
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮可以分为以下四期:第一、位于皮肤表层。护理上可以减少物理压迫,保持皮肤清洁。第二、位于皮肤表层和脂肪层之间。此时可以加用止痛药。第三、进入了皮肤脂肪组织。如果有感染坏死,患者可以进行手术切除治疗。第四、涉及肌肉和韧带。此时要到医院就诊,严密观测生命体征,避免因肌肉坏死而引起截肢。无论是在压疮四期中的哪一期,患者都要注意护理。
预防压疮的护理措施
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
预防压疮的护理措施有以下方面:第一、需要保证卧床患者经常翻身,不要长时间保持同一姿势躺在床上,可以保证局部组织血流通畅,能够避免因为长期压迫而导致组织液回流不畅,从而降低压疮出现的概率。第二、平时家人也可以按摩压迫部位,也有预防压疮的效果。
压疮是什么
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
平常所说的压疮,实际上是指因患者长期卧床而形成的局部皮肤溃疡以及产生一定的疼痛等,同时还有可能会继发形成感染,比如造成继发性细菌感染等。因此,对于长期卧床的患者,家属需要在此种皮损发生之前积极的帮助其翻身,避免局部长期受压,在最大程度上防止压疮的发生和发展。
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