导致压疮的最主要原因

来源:民福康

压疮的发生与压力因素、营养状况、潮湿因素密切相关。压力因素包括垂直压力(超2小时易致细胞损害引发压疮,不同人群耐受不同)、摩擦力(损害角质层,致皮肤易受损)、剪切力(与体位相关,破坏血管影响循环);营养状况方面,营养不良致皮肤抵抗力降等易引发压疮,水肿使组织受压增、循环受影响也增发压疮风险;潮湿因素包含汗液浸渍(使角质层变软、抵抗力降)、尿液粪便浸渍(刺激皮肤、破坏屏障致破溃感染引发压疮)。

摩擦力:摩擦力会损害皮肤的角质层。当患者在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤后受到汗、尿、粪便等的浸渍,就会更容易发生压疮。比如,患者在挪动身体时,皮肤与床单之间的摩擦力会破坏皮肤的保护屏障,使皮肤更容易受损。对于长期卧床的患者,保持床单平整、光滑,减少身体与床单之间的摩擦力非常重要;对于行动不便的老年人,协助其翻身时动作要轻柔,避免强行拖拉,以减少摩擦力对皮肤的损伤。

剪切力:剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起,与体位有密切关系。例如,半卧位时身体下滑,皮肤和肌肉组织就会受到剪切力的作用,导致深部组织损伤,形成压疮。剪切力的危害往往容易被忽视,它会破坏血管的正常结构,影响局部血液循环。对于长期卧床需要采取半卧位的患者,应注意保持正确的体位,使用适当的体位支撑工具,如气垫床等,以减轻剪切力对皮肤和组织的影响。

营养状况

营养不良:当患者出现营养不良时,身体缺乏必要的蛋白质、维生素等营养物质,会导致皮肤抵抗力下降、皮下脂肪减少、肌肉萎缩。一旦受压,皮肤便容易因缺乏支撑和保护而受损,进而引发压疮。例如,患有慢性消耗性疾病的患者,由于长期摄入不足或营养吸收障碍,身体处于营养不良状态,发生压疮的风险较高。对于营养不良的患者,需要保证充足的营养供给,包括摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等)、维生素(如新鲜蔬菜和水果)的食物,必要时可通过肠内或肠外营养支持来改善营养状况,增强皮肤的抵抗力。老年人由于消化功能减退等原因,更容易出现营养不良,应特别关注其营养摄入情况,必要时给予营养补充。

水肿:水肿患者的组织间隙内体液增多,皮肤组织承受的压力增加,同时水肿会影响局部血液循环,使皮肤更容易发生破溃和感染,从而增加压疮的发生风险。例如,患有心力衰竭、肾脏疾病等导致水肿的患者,皮肤水肿部位的血液循环和营养供应受到影响,受压后发生压疮的可能性增大。对于水肿患者,要积极治疗原发疾病,控制水肿情况,同时在护理过程中要注意避免局部过度受压,可使用减压设备,如气垫床等,减轻水肿部位的压力。对于儿童水肿患者,由于其皮肤和生理特点与成人不同,护理时更要谨慎,密切观察水肿部位的皮肤情况,及时采取预防压疮的措施。

潮湿因素

汗液浸渍:皮肤经常受到汗液浸渍,会使角质层变软,皮肤的抵抗力降低。此时,皮肤容易受到摩擦等机械性损伤,从而增加压疮的发生几率。比如,夏季出汗较多的患者,如果不能及时清洁皮肤,汗液长时间浸渍皮肤,就可能引发压疮。对于容易出汗的人群,如老年人、儿童等,要注意保持皮肤清洁干燥,及时更换潮湿的衣物和床单,避免汗液对皮肤的刺激。在炎热的天气里,儿童活动量大,出汗多,更要加强皮肤护理,定期为儿童擦拭汗液,保持皮肤干爽。

尿液、粪便浸渍:尿液和粪便中含有多种化学物质,会刺激皮肤,导致皮肤酸碱度改变,破坏皮肤的屏障功能,使皮肤更容易发生破溃和感染,进而引发压疮。例如,大小便失禁的患者,如果不能及时清理,皮肤长期受到尿液、粪便的浸渍,发生压疮的风险极高。对于此类患者,要加强皮肤护理,保持皮肤清洁,可使用皮肤保护剂,如氧化锌软膏等,保护皮肤免受尿液、粪便的刺激。老年人和儿童的皮肤更为敏感,对于大小便失禁的老年人和儿童,更要勤换尿布或纸尿裤,及时清洁会阴部及臀部皮肤,减少尿液、粪便对皮肤的浸渍。

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压疮
压疮主要是指患者局部皮肤受到压迫,血液循环不畅,皮肤和皮下组织营养供应不足而引起的皮肤损伤、溃疡或坏死。
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哪些方法可以预防压疮
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
压疮是人体局部长时间受压,局部软组织缺血、缺氧,造成局部组织的损伤、溃疡、坏死的病症。多见于人体较突出的地方,如骶尾部、足踝部、肩胛部。因此防止上述等部位的长时间受压,可以起到防止压疮发生的作用。长时间卧床的患者需要经常翻身,大约1到2小时就需要翻身1次,也可以使用气垫床来帮助预防压疮。气垫床经过不
如何防止老年性痴呆患者生压疮
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
压疮是卧床病人,尤其是长时间卧床病人容易发生的并发症,压疮多发生在脂肪少,肌层比较薄的骨突的部位,压疮可以加重病情,重要的是可以因其继发的感染造成败血症,危及病人的生命安全。防治压疮要做到六勤。第一,勤翻身。做到每两个小时做一次协助病人翻身,翻身的时候防止做拖拉推的动作,防止磨破皮肤。第二,勤擦洗。
压疮炎性浸润期的临床表现有哪些?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
压疮炎性浸润期的临床表现,有大量浓黄色的分泌物渗出,局部红肿,体温升高,以及表现出少量的异味的。这种情况是因为血液循环得不到改善,静脉回流受阻而造成的一些相关症状,如果表现出了这种情况,就需要做局部清创然后引流的方式,并且配合抗生素治疗。不要过于的担心,积极配合医生的诊治,是可以恢复的,治疗之后要注
什么叫做压疮
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
压疮又叫褥疮,主要发生于长时间卧床的患者,一些长时间卧床的患者,因为长时间保持一个姿势,造成骶尾部受到压力的作用,影响骶尾部的血液循环,最终造成骶尾部的皮肤和皮下脂肪组织坏死,继发感染就形成了压疮。因此一般患有压疮的患者,一定要给予定时的翻身,睡气垫床等,缓解骶尾部受压的情况。同时给予消毒换药,清除
压疮的预防及护理措施有哪些?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
预防和护理压疮发生的方法包括:防止长时间压迫局部组织,经常更换卧位,一般每隔2小时翻身一次;身体空隙处垫上软枕、海绵垫,以减轻骨突压力;对采用石膏、夹板、牵引固定的病人,应检查内衬是否平整,位置是否合适;防止局部理化因素的刺激,保持皮肤清洁干燥;促进局部血液循环。
压疮的预防措施?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
压疮又称褥疮,由于病人身体活动受限,局部长时间受压,影响血液循环,造成皮肤和皮下组织缺血而造成组织的坏死,造成溃疡。压疮的预防在临床上有着极其重要的意义。压疮是长时间卧床病人的一个严重的并发症,对长时间卧床、体质衰弱、昏迷的病人要重视护理,及早发现症状,防止受压,定时翻身,每1-2个小时变换1次体位
平卧位压疮好发部位?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
经常平卧的老人,在表现出压疮时,主要容易出目前肘部肩胛部。但病人足跟部或骶尾部也容易表现出压疮,主要是由于老年人长时间卧床或由于身体肥胖以及身体虚弱所造成的。但表现出压疮之后一定要及时处理,经过碘伏和酒精外用消毒,经常进行局部的按摩,促进循环。
压疮的治疗方法?
庞艳华 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
压疮早期可以使用外用敷料,比如薄膜敷料、水胶体敷料或是硅胶敷料、泡沫敷料等,能够保护伤口,避免受到外界的污染,还能吸收渗出液,有助于伤口的愈合。如果压疮伴有继发感染,可以使用聚维酮碘、磺胺嘧啶银等药物治疗;如果压疮部位有较多的坏死组织,需要采取清创术清理创面,配合采取低频超声波、电刺激、脉冲式射频能
产生压疮的原因是什么?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
压疮在临床上比较多见,产生压疮的原因主要是长时间的卧床,病人如果长时间卧床以后,皮肤受到压迫,可以造成机械性的损伤,而且皮肤受到压迫以后,局部的血液循环也会发生障碍,因此造成压疮的发生。在临床上,如果病人产生了脑血管病变,比如脑梗塞、脑出血或者脑部受到了外伤,造成病人表现出四肢的活动障碍,需要长时间
压疮的定义是什么?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
压疮又叫压力性溃疡,褥疮。压疮是由于病人身体局部长时间受压后影响血液循环,组织发生营养缺乏而造成的组织坏死。造成压疮的原因有长时间卧床并且体位固定不变的病人,会使身体局部长时间受压,多见于昏迷和瘫痪的病人。部分病人在使用石膏、夹板或绷带时,衬垫不当,或者是松紧不合适,也会使局部组织长时间受压而表现出
脑卒中后出现压疮怎么治疗
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
脑卒中出现压疮之后,部分患者家属就会抹民间的土方,虽然民间的药方是有一定的治疗效果,但是有可能会加重感染。一旦出现压疮,建议脑卒中患者到专业的医疗机构去治疗。可以用药物治疗,比如表皮生长因子等。另外,还可以应用压疮垫、减压疮贴、激光、紫外线等物理治疗来改善压疮。当然专业的护理,也是很有必要的。所以一旦出现压疮,不要自行处理,建议到医疗机构
什么是一期压疮
王维平 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
一期压疮主要是指压疮刚刚发生,主要为表现皮肤骨突部位、骶尾部、大转子皮肤发红。一期压疮特点包括,首先是深部组织,比如脂肪组织、肌肉组织变性,细胞凋亡,表面主要表现为皮肤发红,患者需要及时采取有效治疗措施,在一定程度上可以避免发生二期压疮或者三期压疮。
压疮怎么办
邵银红 副主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
压疮也叫褥疮,医学术语叫褥疮,是什么呢?长期卧床的一些患者容易导致的,比如说有的老年性疾病,就是不能够自行活动的,长期卧床。比如说受压的部位可能会出现一些破溃,糜烂或者水疱的一些现象,那这个压疮怎么办呢?首先,如果是家属的护理,对家属来说要勤翻身,给患者两三个小时就翻一次身,避免同一个部位长期的受压。如果是能够活动的人来说,这个部位可以让
预防压疮的护理措施
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
预防压疮的护理措施有以下方面:第一、需要保证卧床患者经常翻身,不要长时间保持同一姿势躺在床上,可以保证局部组织血流通畅,能够避免因为长期压迫而导致组织液回流不畅,从而降低压疮出现的概率。第二、平时家人也可以按摩压迫部位,也有预防压疮的效果。
压疮的预防及护理
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
压疮的预防措施有:第一,定期改变体位,可以有效预防压疮发生。第二,加强营养,补充足够的蛋白质和维生素,也可以有效的预防压疮。第三,保持患者的健康体重,避免肥胖,增加压疮发生风险。日常的护理包括:第一,注意定时改变体位,使用较软且舒适的床垫。第二,保证皮肤干燥清洁,大小便失禁后及时护理,减少刺激。第三,保证营养充足,有利于伤口的恢复。
压疮分期及护理措施
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮可以分为以下四期:第一、位于皮肤表层。护理上可以减少物理压迫,保持皮肤清洁。第二、位于皮肤表层和脂肪层之间。此时可以加用止痛药。第三、进入了皮肤脂肪组织。如果有感染坏死,患者可以进行手术切除治疗。第四、涉及肌肉和韧带。此时要到医院就诊,严密观测生命体征,避免因肌肉坏死而引起截肢。无论是在压疮四期中的哪一期,患者都要注意护理。
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