生活方式调整包括合理饮食限盐、增钾、均衡营养，适量运动做有氧运动和力量训练，戒烟限酒；药物治疗有五大类常用降压药及个体化用药、长期服药等原则；特殊人群中老年人要避免过度降压、选合适药物并关注肝肾功能，妊娠期女性优先选对胎儿影响小的药并监测，儿童青少年先非药物治疗效果不佳再谨慎药物治疗。
合理饮食：
限盐：每日钠盐摄入量应限制在6克以内。高盐饮食是高血压的重要危险因素，过多的钠摄入会导致体内水钠潴留，增加血容量，升高血压。例如，世界卫生组织建议成年人每日钠摄入量不超过5克，我国居民目前钠摄入普遍超标，应减少咸菜、腌制品等高盐食物的摄入。
增加钾摄入：多食用富含钾的食物，如香蕉、菠菜、土豆等。钾可以促进钠的排出，有助于降低血压。研究表明，增加钾的摄入可以通过调节体内电解质平衡来发挥降压作用。
均衡营养：保持饮食的均衡，增加蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品的摄入，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。例如，水果和蔬菜中富含维生素C、膳食纤维等，有助于维持血管健康；全谷物含有丰富的膳食纤维和多种营养素，对控制血压有益。
适量运动：
有氧运动：每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。有氧运动可以改善心血管功能，增强心肺耐力，有助于降低血压。例如，快走时保持每分钟100-120步的速度，每次持续30分钟以上，每周坚持5天。
力量训练：可以每周进行2-3次力量训练，如举重、俯卧撑等。力量训练有助于增加肌肉量，提高基础代谢率，对血压控制也有一定帮助。但在进行力量训练时，要注意运动强度适中，避免过度用力导致血压急剧升高。
戒烟限酒：
戒烟：吸烟会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩、血压升高，还会增加心血管疾病的风险。吸烟者应积极戒烟，可通过逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助工具等方式来实现戒烟目标。
限酒：男性每日饮酒量不应超过25克酒精（相当于啤酒750毫升、或葡萄酒250毫升、或38度白酒75克、或高度白酒50克），女性减半。过量饮酒会使血压升高，增加高血压并发症的发生风险。
药物治疗
降压药物种类：常用的降压药物有五大类，包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）。不同类型的降压药物作用机制不同，医生会根据患者的具体情况，如年龄、性别、合并疾病等选择合适的降压药物。例如，对于合并心力衰竭的患者，可能会优先选择β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂；对于老年患者，钙通道阻滞剂可能是更合适的选择。
用药原则：降压药物应遵循个体化用药原则，从小剂量开始，根据血压控制情况逐渐调整剂量。一般需要长期甚至终身服药，患者不能随意自行停药或增减药量，以免导致血压波动，加重病情。同时，在用药过程中要密切监测血压，定期复诊，让医生根据血压情况调整治疗方案。
特殊人群注意事项
老年人：老年人高血压往往具有收缩压高、脉压差大、血压波动大等特点。在治疗过程中，要注意避免过度降压，以免引起脑供血不足等不良反应。用药时应选择降压作用温和、缓慢、持久，不良反应少的药物，从小剂量开始逐渐增加剂量。同时，要密切关注老年人的肝肾功能，因为老年人肝肾功能有所减退，药物代谢和排泄可能会受到影响。
妊娠期女性：妊娠期高血压需要特别关注，治疗时应优先考虑对胎儿影响较小的降压药物。一般首选甲基多巴等药物，在治疗过程中要密切监测孕妇血压和胎儿的情况，根据血压情况调整药物剂量，同时要注意生活方式的调整，如保证充足的休息等。
儿童青少年：儿童青少年高血压相对较少见，但一旦发生也需要重视。对于儿童青少年高血压，首先应考虑非药物治疗，如调整生活方式，包括合理饮食、适量运动等。如果非药物治疗效果不佳，再考虑药物治疗，且药物选择要谨慎，避免使用对儿童生长发育可能有影响的药物。
