混合痔的发病受多种因素影响，解剖因素中直肠上静脉无静脉瓣等易致静脉丛淤血扩张；排便因素里排便时间过长、便秘会使静脉丛受压或回流受阻；腹压增高因素如妊娠、前列腺增生、慢性咳嗽会让腹压升高影响静脉回流；其他因素中饮食嗜辛辣、职业需长时间站立或久坐也易引发混合痔。
一、解剖因素
人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩大、曲张形成静脉团，称为痔。正常情况下，直肠肛管部位的静脉丛有其特定的解剖结构，当某些因素导致静脉丛压力增高、回流受阻时，就容易引发混合痔。例如，直肠上静脉无静脉瓣，血液不易回流，当腹压增高时，容易影响静脉回流，长期如此可导致静脉丛淤血扩张，进而形成混合痔。这种解剖因素在各个年龄段、不同性别中都可能存在影响，若存在先天性静脉壁薄弱等情况，更易发生混合痔相关问题。
二、排便因素
排便时间过长：一些人有不良的排便习惯，如排便时久蹲久坐，长时间的蹲坐会使直肠肛管部位的静脉丛长时间处于受压状态，静脉回流进一步受阻，从而增加混合痔的发病风险。无论是儿童、成年人还是老年人，长期的这种不良排便习惯都可能诱发混合痔。例如，儿童如果经常在排便时玩耍、久蹲，也可能因静脉回流问题增加患病几率；老年人由于肠道蠕动功能相对较弱，若不注意排便时间，更容易出现排便时间过长的情况，进而引发混合痔。
便秘：便秘时，患者需要用力排便，这会导致腹压急剧升高，使得直肠肛管静脉丛压力增大，影响静脉回流。长期便秘的人群，肠道内粪便积聚，排便时的过度用力反复作用于直肠肛管部位的静脉丛，容易引起静脉丛的淤血、扩张，最终引发混合痔。不同年龄和性别的人群都可能发生便秘，进而增加混合痔的发病风险，比如女性在孕期由于激素变化等原因容易出现便秘，从而增加了混合痔的发病几率；老年人随着年龄增长，肠道功能衰退，便秘发生率较高，也是混合痔的高发人群之一。
三、腹压增高因素
妊娠：女性在妊娠期间，子宫逐渐增大，会压迫盆腔内的静脉，导致直肠肛管部位的静脉回流受阻。同时，孕期体内激素水平的变化也可能影响静脉的张力等情况。而且，为了维持胎儿的生长发育，孕妇往往活动量相对减少，肠道蠕动减慢，容易出现便秘，进一步增加腹压，这些因素综合起来使得妊娠女性混合痔的发病风险明显升高。
前列腺增生：男性若患有前列腺增生，会导致排尿困难，患者需要用力排尿来克服增大的前列腺对尿道的阻力，这样就会引起腹压升高。长期的腹压增高会影响直肠肛管部位的静脉回流，久而久之容易引发混合痔。中老年男性是前列腺增生的高发人群，也是混合痔的易患人群，所以前列腺增生与混合痔的发病存在一定关联。
慢性咳嗽：患有慢性咳嗽的人群，如慢性支气管炎患者，在咳嗽时会使腹压瞬间升高。长期反复的咳嗽动作，会不断地对直肠肛管静脉丛产生压力，影响静脉回流，进而增加混合痔的发病可能性。各个年龄段都可能出现慢性咳嗽情况，比如儿童若患有慢性呼吸道疾病导致慢性咳嗽，也可能因腹压增高而增加混合痔发病风险；成年人中患有慢性支气管炎等疾病的人群，慢性咳嗽引发混合痔的几率相对较高。
四、其他因素
饮食因素：长期嗜食辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物会刺激直肠肛管部位的黏膜，导致局部充血，影响静脉丛的正常功能。而且辛辣食物可能会引起肠道蠕动功能紊乱，增加便秘的发生几率，间接促进混合痔的形成。不同饮食偏好的人群都可能受到影响，比如一些喜欢吃辛辣食物的人群，无论年龄和性别，长期的这种饮食方式都可能成为混合痔发病的诱因之一。
职业因素：某些职业需要长时间站立或久坐，如教师、司机等。长时间站立会使人体重心下移，直肠肛管部位静脉回流阻力增大；长时间久坐会导致直肠肛管部位静脉丛长时间处于受压状态，血液循环不畅，从而增加混合痔的发病风险。不同职业的人群中，从事这类需要长时间站立或久坐工作的人群，混合痔的发病率相对较高，比如长期久坐的办公室职员，也是混合痔的易患群体之一。
