肠胃病常见症状包括腹痛、腹泻、便秘、恶心呕吐、消化不良,腹痛因病因不同有不同特点如胃溃疡进食后有节律性疼痛、肠炎有脐周或下腹阵发性绞痛、肠梗阻为持续性剧烈绞痛;腹泻分急性和慢性,急性感染性腹泻如轮状病毒致儿童水样便,慢性肠易激综合征间断发作伴腹痛、炎症性肠病有黏液脓血便等;便秘分功能性和器质性,功能性与饮食等有关,器质性如肠道肿瘤伴便血消瘦等;恶心呕吐因胃部疾病或肠梗阻等有不同特点;消化不良分功能性和器质性,功能性与生活方式有关,器质性伴原发病表现且不同年龄处理需考虑身体状况。
腹痛
不同病因导致的腹痛特点:
胃溃疡:多为进食后疼痛,疼痛具有节律性,常在餐后半小时至1小时出现,持续1-2小时后逐渐缓解,这与胃酸刺激溃疡面有关。不同年龄人群表现可能有差异,儿童胃溃疡相对少见,但一旦发生,腹痛特点可能不太典型,常表现为哭闹、食欲差等;老年人胃溃疡腹痛症状可能不明显,易被忽视。
肠炎:如细菌性肠炎,多表现为脐周或下腹部的阵发性绞痛,可能与肠道炎症刺激导致肠道痉挛有关。生活方式方面,不洁饮食是常见诱因,若本身有肠道基础病史,如炎症性肠病患者,肠炎发作时腹痛可能更频繁且程度较重。
肠梗阻:腹痛为持续性剧烈绞痛,伴有呕吐、停止排气排便等症状。各年龄段均可发生,儿童肠梗阻可能因肠套叠等原因引起,成人可能因肠道肿瘤、粘连等导致,不同年龄人群肠梗阻的病因不同,处理方式也有差异。
腹泻
分类及表现:
急性腹泻:感染性腹泻较为常见,如病毒感染(轮状病毒等)引起的腹泻,儿童感染轮状病毒后常表现为水样便,每日数次至十余次,可伴有发热、呕吐等症状;成人感染也可出现水样腹泻,但全身症状相对儿童可能轻一些。非感染性急性腹泻,如食用变质食物引起的,可能为稀便或水样便,一般无脓血。
慢性腹泻:肠易激综合征引起的腹泻,常为间断性发作,大便可为稀糊状或水样,部分患者伴有腹痛,疼痛在排便后可缓解,情绪紧张等生活方式因素可诱发或加重。炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)导致的慢性腹泻,多有黏液脓血便,还可能伴有腹痛、里急后重等症状,不同年龄患者症状严重程度不同,老年人患炎症性肠病时可能全身情况较差,恢复相对缓慢。
便秘
表现及相关因素:
功能性便秘:排便次数减少,每周排便少于3次,粪便干结、排便困难。各年龄段均可能发生,儿童便秘可能与饮食结构不合理有关,如膳食纤维摄入过少;老年人便秘多与胃肠蠕动减慢、活动量减少等有关。生活方式上,长期久坐、饮水少等易导致便秘。
器质性便秘:如肠道肿瘤引起的便秘,除了排便习惯改变外,还可能伴有便血、消瘦等症状。不同年龄人群肠道肿瘤的好发部位等有差异,儿童肠道肿瘤相对少见,成人肠道肿瘤好发于结肠和直肠等部位,老年人肠道肿瘤的诊断可能因合并其他基础疾病而容易被延误。
恶心呕吐
原因及特点:
胃部疾病:胃炎引起的恶心呕吐,可能为晨起恶心,进食后呕吐等。不同年龄胃炎患者表现不同,儿童胃炎可能与感染幽门螺杆菌或饮食不规律有关,呕吐物可能为胃内容物;老年人胃炎可能伴有消化不良等症状,呕吐后不适缓解不明显。
肠梗阻:呕吐是肠梗阻的重要症状,高位肠梗阻呕吐出现较早,呕吐物为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻呕吐出现较晚,呕吐物可为粪样。各年龄段肠梗阻导致的呕吐特点如上述,儿童和成人、老年人的处理方式因身体状况不同而有区别。
消化不良
表现及影响因素:
功能性消化不良:患者常表现为上腹部饱胀、早饱、嗳气等症状。生活方式方面,暴饮暴食、精神压力大等易诱发。不同年龄人群,儿童消化不良可能与饮食喂养不当有关,如过度喂养;老年人消化不良多与胃肠功能减退有关。
器质性消化不良:如胃溃疡、胆囊炎等疾病引起的消化不良,除了上述消化不良症状外,还伴有原发病的相关表现,如胃溃疡患者有腹痛等表现,胆囊炎患者可能有右上腹疼痛、黄疸等表现,不同年龄患者原发病的诊断和治疗需综合考虑其身体状况。



