非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成来减轻炎症和疼痛，代表药有布洛芬等，老年人用需注意胃肠道不良反应风险可能要同时用胃黏膜保护剂，儿童一般不建议用；糖皮质激素通过抑制炎症细胞迁移和活化等发挥抗炎作用，可局部注射或口服，局部注射如关节腔内注射曲安奈德等，多次注射可能致软骨破坏，口服用于严重且其他治疗无效情况，全身不良反应多，孕妇、哺乳期女性及有骨质疏松病史或高危因素患者使用需权衡；软骨保护剂可改善软骨代谢等，代表药有硫酸氨基葡萄糖等，孕妇及哺乳期女性用硫酸氨基葡萄糖安全性未完全明确，肾功能不全患者用双醋瑞因需调整剂量；改善病情的抗风湿药可调节免疫反应延缓病情进展，代表药如柳氮磺吡啶，育龄期男女用需注意生殖系统不良反应，肝肾功能不全患者用需密切监测；中成药多通过多种成分协同发挥作用，疗效和安全性评价需更多高质量临床研究证实，特殊人群使用需格外谨慎要在医生指导下权衡利弊。
作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。
代表药物：如布洛芬、双氯芬酸等。有研究表明，布洛芬可有效缓解骨关节炎患者的关节疼痛和肿胀，多项临床试验显示其能显著改善患者的关节功能和生活质量。双氯芬酸局部外用制剂对于缓解骨关节炎局部疼痛也有一定效果。
特殊人群考虑：老年人使用非甾体抗炎药需注意胃肠道不良反应风险增加，可能需要同时使用胃黏膜保护剂；儿童一般不建议使用非甾体抗炎药治疗骨关节炎，因其骨骼等发育尚未成熟，药物不良反应可能对其造成较大影响。
糖皮质激素
作用机制：通过抑制炎症细胞的迁移和活化，减少炎症介质的释放，发挥抗炎作用。
使用方式及代表药物：可局部注射或口服。局部注射如关节腔内注射曲安奈德等，能快速缓解骨关节炎急性发作期的严重疼痛和炎症，但多次关节腔内注射可能会引起软骨破坏等不良反应，需谨慎使用。口服糖皮质激素一般用于病情严重且其他治疗无效的情况，因其全身不良反应较多，如骨质疏松、血糖升高、血压升高等，使用时需严格评估获益与风险。
特殊人群考虑：孕妇、哺乳期女性使用需权衡利弊，可能对胎儿或婴儿产生不良影响；有骨质疏松病史或高危因素的患者使用糖皮质激素会进一步增加骨质疏松风险，需密切监测骨密度等指标。
软骨保护剂
作用机制：此类药物可以改善软骨代谢，促进软骨修复和营养。
代表药物：如硫酸氨基葡萄糖，多项研究证实硫酸氨基葡萄糖能改善骨关节炎患者的关节疼痛症状，延缓关节结构破坏，长期服用可能对软骨有一定的修复作用。还有双醋瑞因，它可以抑制白细胞介素-1的产生，减少软骨降解，同时促进软骨基质合成，对骨关节炎有治疗作用。
特殊人群考虑：孕妇及哺乳期女性使用硫酸氨基葡萄糖的安全性尚未完全明确，需在医生评估后谨慎使用；肾功能不全患者使用双醋瑞因需调整剂量，因为药物主要通过肾脏排泄，避免药物蓄积导致不良反应加重。
改善病情的抗风湿药
作用机制：这类药物可以调节机体的免疫反应，延缓骨关节炎病情进展。
代表药物：如柳氮磺吡啶，对于伴有类风湿关节炎成分的骨关节炎可能有一定治疗作用，但在骨关节炎治疗中应用相对较少，且不良反应较多，如胃肠道反应、血液系统影响等。
特殊人群考虑：育龄期男女使用柳氮磺吡啶需注意其可能导致的生殖系统不良反应，如精子减少等，用药前需充分沟通并了解风险；肝肾功能不全患者使用时需密切监测肝肾功能指标，因为药物主要经肝肾代谢。
中成药
作用机制：多通过多种成分协同发挥抗炎、止痛、改善软骨代谢等作用。
代表药物：如通络开痹片等，一些临床研究显示其对骨关节炎有一定的治疗效果，能缓解疼痛、肿胀等症状，但中成药的疗效和安全性评价需要更多高质量临床研究进一步证实。
特殊人群考虑：儿童、孕妇等特殊人群使用中成药需格外谨慎，因为其成分复杂，可能对特殊人群产生未知影响，必须在医生指导下使用，医生需充分了解患者整体情况后权衡利弊。
