颈椎病颈椎疼痛医治需综合患者具体病情、年龄、身体状况等多方面因素，优先考虑非手术治疗，非手术治疗包括改善不良姿势、物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷、理疗等）、药物治疗（非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等），当出现严重神经脊髓压迫症状经非手术治疗无效或有个体差异时考虑手术治疗，手术方式有前路和后路手术，需由专业医生据病情等综合判断并密切调整治疗措施。
一、非手术治疗
1.改善不良姿势
年龄与生活方式影响：对于不同年龄人群，长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式是导致颈椎病颈椎疼痛的常见原因。例如，年轻人因工作多需长时间面对电脑，中老年人可能因颈椎退变基础上仍有不良姿势加重症状。应提醒人们保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头，定时活动颈部，每工作1-2小时起身活动5-10分钟，做颈部前屈、后伸、左右侧屈及旋转等活动，但幅度不宜过大过猛。
儿童情况：儿童若有颈椎疼痛，多与不良的学习姿势等有关，要教育儿童保持正确的读写姿势，避免歪头、趴在桌上学习等，鼓励多参加户外活动，促进颈椎健康发育。
2.物理治疗
牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根等结构的压迫。适用于神经根型颈椎病等情况，但牵引的重量、角度和时间需根据个体情况由专业医生确定。例如，一般牵引重量开始可较小，如3-5公斤，时间每次15-30分钟，每天1-2次。
按摩推拿：专业的按摩推拿可以放松颈部肌肉，改善局部血液循环。但要注意，按摩推拿需由正规trained（有资质）的按摩师操作，避免暴力推拿，尤其是脊髓型颈椎病患者不宜轻易进行按摩推拿，以免加重脊髓损伤。对于不同年龄人群，按摩力度等要适当调整，儿童颈椎尚未发育完全，一般不建议随意进行按摩推拿。
热敷：利用热传递原理，促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。
理疗：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可改善颈部组织的血液循环，减轻炎症反应；超声波治疗能促进组织的修复等。这些理疗方法需在正规医疗机构由专业人员操作。
3.药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解颈椎疼痛和炎症，但要注意不同年龄人群的使用禁忌，儿童一般不建议使用非甾体抗炎药，老年人使用时要注意胃肠道反应等，需在医生指导下使用。此类药物通过抑制体内环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛作用。
肌肉松弛剂：对于颈部肌肉紧张明显导致疼痛的患者，可使用肌肉松弛剂，如氯唑沙宗等，但同样要考虑年龄因素，儿童不适用，老年人使用时需注意药物对中枢神经系统等的影响，在医生指导下用药。
二、手术治疗
1.手术适应证
病情严重情况：当颈椎病患者出现严重的神经、脊髓压迫症状，如进行性肢体无力、行走不稳、大小便功能障碍等，经非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，脊髓型颈椎病患者出现明显的下肢无力、步态不稳，影响日常生活和工作，经过3-6个月规范的非手术治疗后症状无改善甚至加重，应考虑手术。
个体差异：不同年龄患者的手术适应证也有一定差异，年轻人如果颈椎病是由于外伤等急性因素导致严重压迫，可能更早考虑手术；老年人身体状况较差，手术风险相对较高，需综合评估手术收益与风险后决定是否手术。
2.手术方式
前路手术：通过颈部前方切口，切除突出的椎间盘等压迫物，植入椎间融合器等。适用于颈椎间盘突出症等前路病变为主的情况。
后路手术：通过颈部后方切口，扩大椎管容积，缓解脊髓压迫。适用于多节段颈椎管狭窄等后路病变相关的颈椎病。手术方式的选择需由专业医生根据患者的具体病情、颈椎影像学表现等综合判断。
总之，颈椎病颈椎疼痛的医治需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素综合选择治疗方案，优先考虑非手术治疗，若病情需要再考虑手术治疗，同时在整个治疗过程中要密切关注患者的反应并及时调整治疗措施。
