智齿适宜拔除的阶段分引发反复炎症、导致邻牙受损、本身存在病变；不同人群拔除智齿有差异，儿童要评估异常生长趋势，女性生理期不建议拔牙、孕期选孕中期、哺乳期注意药物影响，男性无特殊生理阶段限制但要依情况处理；拔除后需注意术后口腔护理，24小时内不刷牙漱口，24小时后用漱口水，饮食清淡，避免辛辣过热过硬食物，有吸烟习惯者需戒烟。
一、智齿生长情况适宜拔除的阶段
（一）智齿引发反复炎症时
当智齿经常引发冠周炎，表现为局部牙龈红肿、疼痛、张口受限等情况时，一般在炎症消退后可考虑拔除。例如，部分患者智齿萌出位置不正，周围牙龈瓣与智齿之间形成较深的盲袋，容易积存食物残渣和细菌，从而反复诱发炎症，此时需要在炎症得到控制后进行拔除，通常建议在急性炎症消退后1-2周左右进行拔除操作。对于儿童患者，如果智齿反复引发炎症，也需要遵循同样的原则，在炎症控制后尽早评估是否需要拔除，因为长期的炎症可能会影响颌骨的发育等。
（二）智齿导致邻牙受损时
如果智齿的生长导致邻牙受到压迫，出现邻牙龋坏、牙根吸收等情况时，应考虑拔除智齿。比如，智齿向邻牙方向倾斜生长，逐渐压迫邻牙，使得邻牙发生龋坏，这种情况下不管智齿是否完全萌出，都需要及时拔除智齿以防止邻牙进一步受损。对于青少年患者，如果发现智齿生长影响邻牙，也需要及时进行评估，因为青少年时期颌骨还在发育，及时处理可能对邻牙和颌骨发育的影响更小。
（三）智齿本身存在病变时
当智齿出现龋坏无法修复、智齿发生囊肿或肿瘤等病变时，需要拔除智齿。例如，智齿发生严重的龋坏，累及牙髓等，且无法通过根管治疗等保留时，就需要拔除。对于女性患者，如果在孕期发现智齿存在病变，需要根据具体情况评估是否在孕期进行拔除，一般建议在非孕期先处理好智齿病变情况，如果孕期出现紧急情况再考虑在相对安全的孕周进行处理，但非孕期时应及时处理智齿病变以避免孕期出现并发症。
二、不同人群拔除智齿的适宜情况差异
（一）儿童
儿童时期智齿一般还未完全萌出，但是如果发现儿童智齿有异常生长趋势，比如影响恒牙胚的发育等情况，需要尽早由口腔科医生评估。例如，儿童智齿生长导致邻牙的恒牙胚位置异常，有造成恒牙萌出异常等风险时，就需要考虑在合适的时机拔除智齿，此时的拔除需要更加谨慎，要充分考虑儿童的配合程度以及颌骨的发育情况等。
（二）女性
女性在生理期时，身体的凝血功能会有一定变化，一般不建议在生理期拔除智齿，以免导致出血较多等情况。在孕期，如果智齿需要拔除，需要选择在孕期相对稳定的阶段，一般建议在孕中期（怀孕4-6个月）进行，此时进行拔除相对安全，因为孕早期容易引起流产，孕晚期容易引起早产。而在哺乳期，拔除智齿一般可以进行，但需要注意使用的麻醉药物等对婴儿的影响，在拔牙前可以告知医生正在哺乳期，医生会选择相对安全的麻醉方式和药物。
（三）男性
男性在拔除智齿时，一般没有像女性生理期、孕期等特殊的生理阶段限制，但也需要根据智齿的具体情况进行评估。如果男性智齿存在病变等情况，应及时进行处理，同时在拔除智齿后要注意遵循术后的注意事项，如口腔卫生等，以促进伤口愈合。
三、智齿拔除后的注意事项及相关因素影响
（一）术后口腔护理
无论何种人群拔除智齿后，都需要注意口腔卫生。拔牙后24小时内不宜刷牙漱口，以免导致血凝块脱落，引起出血或感染。24小时后可以使用温和的漱口水漱口，保持口腔清洁。对于儿童患者，家长需要协助其进行口腔护理，因为儿童可能不太配合，要告知家长正确的护理方法，避免因口腔卫生不良导致拔牙创感染等并发症。
（二）饮食因素
拔除智齿后，饮食要清淡，避免食用辛辣、过热、过硬的食物。例如，拔牙后短期内应吃软食，如粥、面条等。对于青少年患者，要注意其饮食习惯，避免因为食用不合适的食物影响拔牙创的愈合。而对于有吸烟习惯的人群，拔牙后需要戒烟，因为吸烟会影响拔牙创的血液循环，不利于伤口愈合。
