女性不孕不育检查包括妇科病史采集了解年龄、月经史等，体格检查包括全身和妇科检查，卵巢功能检查有基础体温测定、性激素六项检测、抗苗勒管激素检测，输卵管通畅检查有通液术和造影，排卵监测有B超监测卵泡发育，免疫因素检查有抗精子抗体等检测，还有宫腔镜和腹腔镜检查，需根据具体情况针对性选择检查项目且在正规机构由专业医生规范进行，同时考虑患者生活方式等因素影响及检查前后生活方式指导建议。
一、女性因素相关检查
妇科病史采集
年龄：不同年龄女性不孕原因有差异，如年轻女性可能更多与排卵障碍等因素相关，而年龄较大女性可能合并有生殖系统衰退等情况，需详细询问初潮年龄、月经周期、经期、经量等月经史，以及既往孕产史、手术史（如盆腔手术等）、家族遗传病史等。
体格检查
全身检查：包括身高、体重、体型、第二性征发育情况等，了解是否存在影响内分泌及生殖功能的全身性疾病表现，比如甲状腺功能异常可能表现为体重异常、心率异常等，会影响生殖内分泌，进而影响受孕。
妇科检查：观察外阴发育、阴道通畅度、宫颈大小及形态、有无宫颈病变，检查子宫大小、位置、形态，双侧附件（输卵管、卵巢）有无肿块、压痛等，初步了解生殖器官的基本情况。
二、卵巢功能检查
基础体温测定
通过连续测量基础体温，了解排卵情况及黄体功能。一般女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃，持续12-14天左右。若基础体温单相，提示可能无排卵；若黄体期体温升高持续时间短，提示黄体功能不足。
性激素六项检测
时间：一般在月经周期第2-5天（基础状态）抽血检测，包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。FSH反映卵巢储备功能，正常范围在不同月经周期阶段有变化，若FSH升高提示卵巢储备功能下降；LH与FSH的比值异常（如LH/FSH≥2-3）可能提示多囊卵巢综合征；E2水平低提示卵巢功能减退；T升高可能见于多囊卵巢综合征等导致雄激素升高的情况；PRL升高可能影响排卵及月经，导致不孕。
抗苗勒管激素（AMH）检测
不受月经周期影响，可较准确反映卵巢储备功能，AMH水平越低，提示卵巢储备卵泡越少，卵巢功能越差。
三、输卵管通畅检查
输卵管通液术
通过向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及患者感觉等判断输卵管是否通畅。操作相对简单，但准确性有限，有造成输卵管损伤及假阳性、假阴性的可能。
子宫输卵管造影
在X线或超声下，向宫腔及输卵管注入造影剂，可清晰显示输卵管形态、通畅程度及宫腔形态。能明确输卵管阻塞部位，如间质部、峡部、壶腹部或伞端阻塞等，是评估输卵管情况的常用方法，但检查后需避孕一段时间。
四、排卵监测
B超监测卵泡发育
从月经周期第10天左右开始，通过B超连续监测卵泡大小、形态及排卵情况。正常卵泡发育到18-25mm为成熟卵泡，若卵泡不发育、发育迟缓或不排卵等都可能导致不孕。
五、免疫因素检查
抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等检测
抽血检测体内是否存在抗生殖系统相关的自身抗体。若抗精子抗体阳性，可能会阻碍精子穿透宫颈黏液，影响受精；抗子宫内膜抗体阳性可能干扰胚胎着床等。
六、其他检查
宫腔镜检查
可直接观察宫腔内情况，如有无宫腔粘连、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变，这些病变可能影响受精卵着床导致不孕。
腹腔镜检查
用于进一步了解盆腔情况，如盆腔粘连、卵巢形态、输卵管与周围组织的关系等，同时可在腹腔镜下进行相应的治疗操作，如盆腔粘连松解等。
对于女性不孕不育的检查，需要根据患者具体情况有针对性地选择检查项目，且检查应在正规医疗机构由专业医生规范进行，不同因素导致的不孕不育其检查侧重点不同，同时在检查过程中要充分考虑患者年龄、生活方式等因素对生殖功能的影响，如长期熬夜、过度节食等不良生活方式可能影响内分泌，进而影响受孕，在检查前后医生会给予相应的生活方式指导建议。
