颈椎病治疗分非手术和手术治疗，非手术治疗包括改善不良姿势、物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷）、药物辅助（非甾体抗炎药、神经营养药物），手术治疗有适应证（非手术无效且病情加重等）和方式选择（前路、后路手术）需综合患者多方面因素选方案早期非手术为主无效再手术并关注病情变化。
一、非手术治疗
（一）改善不良姿势
对于不同年龄、性别的人群，长时间低头看手机、伏案工作等不良生活方式是导致颈椎病的常见原因。例如，长期伏案工作的人群，每工作1小时左右就应起身活动颈部，做一些简单的颈部伸展运动，如左右转动头部、前后点头等，每次3-5分钟，以缓解颈部肌肉的紧张，避免颈椎长期处于不良姿势下加重病情。
对于儿童，要注意纠正其不正确的坐姿和写字姿势，避免长时间看电视、玩电子设备，因为儿童颈椎还在发育阶段，不良姿势更容易引发颈椎病。
（二）物理治疗
牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根等结构的压迫。一般适用于神经根型颈椎病等情况。牵引的重量和时间需要根据患者的具体情况进行调整，例如年轻、身体状况较好的患者可能可以承受稍大一些的重量，但牵引时间不宜过长，一般每次15-30分钟，每天1-2次。
按摩推拿：专业的按摩推拿可以放松颈部肌肉，改善颈椎的关节功能。但要注意，按摩推拿必须由专业的医护人员进行，对于脊髓型颈椎病患者，不适合进行粗暴的按摩推拿，否则可能会加重脊髓的损伤。例如，对于有轻度神经根型颈椎病的成年患者，可每周进行2-3次适度的按摩推拿，但如果患者在按摩过程中出现疼痛加重、肢体麻木等不适症状，应立即停止。
热敷：利用热传递原理，促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年人，皮肤感觉相对不敏感，要注意避免烫伤；对于糖尿病患者，由于其可能存在神经病变，对温度的感知更差，热敷时更要严格控制温度和时间。
（三）药物辅助治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解颈椎病引起的颈部疼痛、上肢麻木疼痛等症状。但对于有消化道溃疡病史的患者要慎用，因为这类药物可能会刺激胃肠道，引起不适。例如，有胃溃疡病史的患者在使用非甾体抗炎药时，需要同时服用胃黏膜保护剂。
神经营养药物：像甲钴胺等，有助于促进神经的修复和再生，对神经根型颈椎病伴有神经损伤的患者有一定帮助。对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，使用神经营养药物需要谨慎评估，因为甲钴胺等药物在这些特殊人群中的安全性还需要进一步研究。
二、手术治疗
（一）手术适应证
对于经过长时间规范的非手术治疗无效，且病情逐渐加重的患者，例如脊髓型颈椎病患者出现进行性肢体无力、行走不稳，甚至大小便失禁等症状时，通常需要考虑手术治疗。此外，神经根型颈椎病患者如果出现神经根受压严重，保守治疗6个月以上无效，且上肢肌肉明显萎缩等情况，也可能需要手术。
（二）手术方式选择
前路手术：适用于颈椎间盘突出、椎体后缘骨赘形成等导致脊髓或神经根前方受压的情况。通过前路手术可以直接切除压迫物，植入椎间融合器等进行固定融合。但前路手术也存在一定风险，如术中可能损伤食管、喉返神经等结构。对于老年患者，由于其身体机能相对较弱，手术风险可能更高，需要在术前进行全面的评估，包括心肺功能等，以确保患者能够耐受手术。
后路手术：主要用于多节段颈椎病、脊髓型颈椎病伴有椎管狭窄等情况。后路手术通过扩大椎管容积来缓解脊髓的压迫。不同的手术方式有其各自的特点和适用人群，医生会根据患者的具体病情、颈椎的影像学表现等综合因素来选择合适的手术方式。
总之，颈椎病的治疗需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素来综合选择治疗方案，遵循早期以非手术治疗为主，当非手术治疗无效时再考虑手术治疗的原则，同时在治疗过程中要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。
