尺桡骨骨折治疗分保守与手术及康复，保守治疗适用于无明显移位或轻度移位及不能耐受手术的老年患者，方法有手法复位和外固定；手术治疗针对严重移位、不稳定及合并神经血管损伤的骨折，方法有切开复位内固定和髓内钉固定；康复分早期、中期、后期，早期进行手指屈伸等锻炼，中期渐增关节活动范围，后期行全面功能恢复训练。
一、保守治疗
1.适应证
对于一些无明显移位或轻度移位的尺桡骨骨折，尤其是儿童的青枝骨折等情况。儿童骨骼可塑性强，轻度移位可能通过保守治疗恢复良好。例如，对于年龄较小、骨折移位不明显的患儿，保守治疗是首选。
一些身体状况较差，不能耐受手术的老年患者，若骨折移位不影响功能恢复，可考虑保守治疗。
2.方法
手法复位：通过专业的手法将移位的骨折端恢复到正常或接近正常的解剖位置。医生会根据骨折的具体情况，利用牵引力、旋转力等手法进行复位。例如，对于尺桡骨双骨折，医生会根据骨折的方向选择合适的手法进行复位。
外固定：复位成功后需要进行外固定，常用的外固定方法有小夹板固定、石膏固定等。小夹板固定需要根据肢体的形状进行定制，能够提供一定的固定和加压作用，有利于骨折的愈合。石膏固定则是用石膏绷带缠绕肢体，形成一个坚固的外固定装置，限制骨折部位的活动。例如，对于尺桡骨骨折，石膏固定可以将前臂固定在功能位，既保证骨折的稳定，又有利于早期进行功能锻炼。
二、手术治疗
1.适应证
严重移位骨折：当尺桡骨骨折移位明显，手法复位难以达到解剖复位要求时，如粉碎性骨折、多段骨折等，需要手术治疗。例如，尺桡骨粉碎性骨折，骨折端破碎严重，手法复位无法恢复正常结构，手术治疗可以更好地恢复骨折的稳定性和解剖结构。
不稳定骨折：一些骨折即使经过手法复位，但由于骨折端不稳定，容易再次移位，如螺旋形骨折等，需要手术治疗。
合并神经血管损伤的骨折：当尺桡骨骨折合并有神经、血管损伤时，需要及时手术治疗，以解除神经血管的压迫，同时处理骨折。例如，骨折端刺破血管，导致出血和血管损伤，手术可以修复血管并固定骨折。
2.方法
切开复位内固定：通过手术切口暴露骨折端，将骨折端复位后用钢板、螺钉等内固定材料进行固定。例如，使用钛合金钢板进行尺桡骨骨折的内固定，钢板能够提供良好的固定强度，有利于骨折的愈合。内固定材料的选择会根据骨折的类型和患者的情况进行选择，如儿童患者可能会选择生物相容性更好、更有利于骨骼生长的内固定材料。
髓内钉固定：对于一些合适的尺桡骨骨折，也可以采用髓内钉固定。髓内钉固定具有创伤小、对骨折端血运影响小等优点。例如，对于单纯的尺骨或桡骨骨折，髓内钉固定可以有效地固定骨折端，促进骨折愈合。
三、康复治疗
1.早期康复
无论保守治疗还是手术治疗，早期康复都非常重要。在骨折固定后，就可以开始进行手指的屈伸活动、肩部和肘部的肌肉收缩锻炼等。例如，术后1-2周内，患者可以进行手指的主动屈伸练习，每天多次，每次数分钟，这样可以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。对于儿童患者，家长可以帮助其进行手指的活动，因为儿童的配合度相对较低，但早期的功能锻炼对预后非常关键。
2.中期康复
一般在骨折后2-3周开始，根据骨折愈合情况逐渐增加关节的活动范围。可以进行前臂的旋转活动等，但要注意活动的幅度和力度，避免过度活动导致骨折移位。例如，使用前臂旋转器等辅助设备进行渐进性的前臂旋转锻炼，逐步增加旋转的角度和力量。对于老年患者，由于其关节活动度和肌肉力量相对较差，康复训练需要更加循序渐进，避免造成二次损伤。
3.后期康复
在骨折基本愈合后，进行全面的功能恢复训练，包括力量训练、协调性训练等。可以进行提重物、使用康复器械进行锻炼等，以恢复前臂的正常功能。例如，患者可以逐渐增加提重物的重量，从较轻的物体开始，逐步增加到正常的生活和工作所需的重量。同时，进行手部精细动作的训练，如写字、拾物等，以恢复手部的精细功能。
