膝关节骨质增生症状多样，疼痛早期活动后出现休息可缓，进展后加重休息也痛、天气变化加剧且不同人群表现有别，肿胀因滑膜炎症分泌增多致轻重视觉和触感不同且肥胖者更易肿胀，活动受限早期某方向活动稍受限，晚期渐重影响日常且不同人群受影响程度不同及既往损伤者更明显，弹响因增生骨质与周围组织摩擦碰撞产生且不同人群与运动等相关。
膝关节骨质增生是一种常见的骨科疾病，其症状表现多样，以下是一些主要方面：
疼痛
早期表现：早期疼痛往往不明显，多在活动后出现，休息后可缓解。例如长时间行走、上下楼梯后膝关节会有轻微酸痛感。这是因为膝关节活动时，增生的骨质对周围组织产生刺激，早期刺激较轻，所以疼痛不严重且可通过休息缓解。
进展后表现：随着病情发展，疼痛会逐渐加重，且休息时也可能出现疼痛。疼痛性质可为刺痛、钝痛等，在天气变化时，如寒冷、潮湿环境下，疼痛可能会明显加剧。这是由于天气变化影响膝关节周围血液循环，加重了增生骨质对周围神经等组织的刺激。不同年龄阶段的人群疼痛感受可能有所不同，一般来说，老年人对疼痛的耐受度相对较低，可能会更频繁地感受到疼痛不适；而年轻人在病情进展到一定程度时才会较为明显地感觉到疼痛加重。对于有长期重体力劳动史的人群，膝关节骨质增生导致的疼痛可能出现得更早且更严重，因为长期的劳作使膝关节磨损严重，加速了骨质增生的进程，进而引发更明显的疼痛症状。
肿胀
原因及表现：膝关节骨质增生可引起滑膜炎症，导致滑膜分泌增多，从而出现膝关节肿胀。肿胀程度可轻可重，轻度肿胀时外观上可能不太明显，但用手触摸能感觉到膝关节周围组织较饱满；严重时膝关节明显肿胀，皮肤发亮，膝关节活动受限。例如患者会发现膝关节比另一侧明显变粗，屈伸活动时能感觉到肿胀带来的阻碍。不同性别方面，一般没有明显的性别差异导致肿胀程度不同，但女性在穿着较紧身衣物时可能更容易察觉到膝关节肿胀带来的外观变化。对于肥胖人群，膝关节本身承受的压力较大，骨质增生更容易引起滑膜炎症，从而导致肿胀的概率相对较高，而且肿胀可能会更明显，因为肥胖增加了膝关节的负担，进一步加重了滑膜的炎症反应。
活动受限
早期活动受限：早期膝关节骨质增生可能只是在某些方向的活动上稍有受限，比如屈伸活动时感觉不如以前灵活，上下楼梯时需要更小心地控制动作。这是因为增生的骨质开始影响膝关节正常的运动轨迹，导致活动范围略有减小。
晚期活动受限：随着病情进一步发展，活动受限会越来越明显，严重时膝关节可能只能保持在某个固定姿势，屈伸困难，甚至行走都受到影响。例如患者可能无法完全伸直或弯曲膝关节，走路时呈跛行状态。不同年龄人群活动受限的影响程度不同，儿童和青少年相对来说身体柔韧性较好，早期活动受限可能不太容易被察觉，但一旦发现往往病情已经有一定进展；而老年人由于本身关节活动度就逐渐下降，膝关节骨质增生导致的活动受限会严重影响其日常生活，如影响上下楼、行走等基本活动能力。对于有膝关节既往损伤病史的人群，如曾经有过膝关节韧带损伤等情况，再出现骨质增生时，活动受限可能会更早出现且程度更重，因为既往损伤已经破坏了膝关节的正常结构，骨质增生进一步加重了关节的异常状态，导致活动受限更加明显。
弹响
产生机制及表现：膝关节活动时，增生的骨质可能会与周围组织发生摩擦或碰撞，从而产生弹响。弹响可以是清脆的响声，也可能是沉闷的响声。有的患者在屈伸膝关节时能听到“咔嗒”声等。例如在蹲下站起来的过程中，膝关节会出现弹响。不同性别在弹响方面没有显著的性别差异，但女性可能会因为更关注自身身体状况而更早发现弹响这一症状。对于经常进行剧烈运动的人群，如运动员等，膝关节骨质增生导致弹响的情况可能与运动损伤积累有关，频繁的剧烈运动使膝关节磨损严重，容易引发骨质增生并产生弹响，而且弹响可能会随着运动强度的增加而更加明显，因为运动时膝关节的活动幅度和频率增加，加重了骨质与周围组织的摩擦。
