银屑病累及指甲会变形，机制与免疫反应致角质形成细胞过度增殖及炎症介质影响有关，不同类型银屑病指甲变形特点不同，年龄、性别、生活方式会产生影响，儿童和老年银屑病患者指甲变形需注意相应事项。
不同类型银屑病相关的指甲变形特点
寻常型银屑病相关指甲变形：在寻常型银屑病患者中，顶针样凹陷较为常见，表现为指甲表面出现许多针尖大小的凹陷，就像顶针一样。这是由于甲母质角质形成细胞不规则增殖，局部角质形成细胞缺失形成的。甲分离也是寻常型银屑病累及指甲时的常见表现，即指甲板与甲床分离，轻者仅累及部分指甲，重者可累及全部指甲，其发生与甲床的炎症导致甲床与甲板连接结构破坏有关。
脓疱型银屑病相关指甲变形：脓疱型银屑病患者的指甲变形往往更为严重，除了可能出现顶针样凹陷、甲分离外，还容易出现甲下脓疱。甲下脓疱是由于炎症细胞在甲下聚集形成，会导致指甲增厚、浑浊，并且可能伴有指甲的脆性增加，容易断裂。这是因为脓疱型银屑病局部炎症反应更为剧烈，大量的中性粒细胞等炎症细胞浸润甲下组织，进一步破坏指甲的正常结构和生长。
关节病型银屑病相关指甲变形：关节病型银屑病除了有皮肤银屑病表现外，还伴有关节病变，其指甲变形常常与关节病变相关联。此类患者的指甲变形可能表现为指甲的严重增厚、变形，甚至出现指甲的缺失。这是因为关节病型银屑病不仅有皮肤的免疫炎症，还累及关节周围组织，包括甲周组织，炎症影响到甲母质及甲床的程度更重，导致指甲结构严重破坏。
年龄、性别及生活方式对银屑病指甲变形的影响
年龄：儿童银屑病患者相对较少出现严重的指甲变形，但如果儿童银屑病病情控制不佳，随着年龄增长，指甲变形的风险会增加。儿童免疫系统发育尚未完全成熟，银屑病的免疫反应特点与成人有一定差异，但长期的炎症刺激同样会影响甲母质等结构。老年银屑病患者由于机体代谢功能下降，皮肤和指甲的修复能力减弱，一旦发生银屑病累及指甲，指甲变形可能更难恢复，且老年患者可能合并其他基础疾病，影响银屑病的治疗和指甲变形的改善。
性别：一般来说，男女在银屑病累及指甲导致变形方面没有显著的性别差异，但在一些研究中发现，女性银屑病患者可能在月经周期等生理因素影响下，指甲变形的程度可能会有一定波动，因为女性的激素水平变化可能会影响皮肤和指甲的状态，不过这种差异并不具有绝对的统计学意义。
生活方式：长期吸烟的银屑病患者，香烟中的尼古丁等成分会影响血管收缩舒张功能，导致甲床的血液循环受到一定影响，进而可能加重指甲变形的程度。过度饮酒的银屑病患者，酒精会加重肝脏等器官的负担，影响机体的免疫调节和营养物质的代谢，不利于银屑病的控制以及指甲变形的改善。而规律的生活作息、合理的饮食（如摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物）有助于维持机体正常的代谢和免疫功能，可能对减轻银屑病指甲变形有一定帮助，因为良好的生活方式可以为皮肤和指甲的健康提供有利的内环境，促进受损组织的修复。
特殊人群银屑病指甲变形的注意事项
儿童银屑病患者：儿童银屑病累及指甲出现变形时，由于儿童皮肤和指甲较为娇嫩，在日常生活中要特别注意保护指甲，避免外伤，因为儿童活泼好动，容易碰撞指甲导致变形加重。同时，儿童银屑病的治疗要谨慎选择药物，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物，优先选择对儿童相对安全的治疗方法控制银屑病病情，从而减少指甲变形的进一步发展。
老年银屑病患者：老年银屑病患者指甲变形时，要注意保持指甲的清洁卫生，防止感染。由于老年患者可能行动不便，要避免指甲受到不必要的损伤。在治疗银屑病时，要充分考虑老年患者的肝肾功能等情况，选择合适的治疗方案，因为老年患者肝肾功能减退，药物代谢能力下降，不当用药可能会引起更多的不良反应。并且要关注老年患者的心理状态，因为银屑病指甲变形可能会影响老年患者的外观，进而影响其心理情绪，良好的心理状态有助于老年患者配合治疗，促进病情的控制和指甲变形的改善。
