急性胰腺炎是怎么引起的

来源:民福康

急性胰腺炎的诱发因素多样,包括胆道疾病(胆道结石等致胆汁反流激活胰酶)、酒精因素(长期大量饮酒致胰液异常、乳头水肿等)、高脂血症(甘油三酯高影响胰腺血供等)、胰腺外伤(直接致胰腺受损胰液外溢)、药物因素(某些药物诱发)、感染因素(病毒细菌感染累及胰腺),不同因素对应不同人群特点,如女性因胆囊结石致胰腺炎风险略高,长期大量饮酒的中青年男性等是酒精因素高发群体等。

一、胆道疾病

1.具体机制:胆道系统与胰腺的导管共同开口于十二指肠乳头,当胆道结石、蛔虫、感染等因素导致胆道梗阻时,胆汁可反流入胰管,激活胰酶,引发急性胰腺炎。例如,胆囊结石移动过程中可能堵塞胆总管末端,使胰管内压力升高,胰酶被异常激活,从而启动胰腺自身消化的过程。

2.人群特点:女性患胆囊结石的概率相对较高,因此女性因胆道疾病引发急性胰腺炎的风险可能较男性略高;有胆道结石病史的人群,无论年龄性别,都属于高危人群,需密切关注胆道状况。

二、酒精因素

1.具体机制:长期大量饮酒是急性胰腺炎的重要诱因之一。酒精可刺激胰腺分泌大量黏稠的胰液,导致胰管内压力增高;同时,酒精还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,阻碍胰液排出,胰酶在胰腺内被激活,引发胰腺炎症。例如,长期每日饮酒超过一定量(如男性每日酒精摄入量超过40g,女性超过20g,持续5年以上),胰腺炎发病风险显著增加。

2.人群特点:长期大量饮酒的人群,无论男女,均易因酒精因素引发急性胰腺炎;中青年男性中因社交等原因长期大量饮酒者,是该因素导致急性胰腺炎的高发群体。

三、高脂血症

1.具体机制:高脂血症时,血液中甘油三酯水平显著升高,胰毛细血管内有乳糜微粒栓子形成,可阻塞胰腺毛细血管,影响胰腺的血供;同时,高脂血症还可使胰酶分泌亢进,胰脂酶分解甘油三酯产生游离脂肪酸,损伤胰腺组织,引发炎症反应。研究表明,当血清甘油三酯水平超过11.3mmol/L时,急性胰腺炎的发病风险明显增加。

2.人群特点:肥胖人群、有家族性高脂血症病史的人群,尤其是合并糖尿病的患者,更易出现高脂血症相关的急性胰腺炎;中青年人群中若存在不良的饮食习惯(如高油高脂饮食)且缺乏运动,也可能导致高脂血症,进而增加发病风险。

四、胰腺外伤

1.具体机制:腹部钝器伤、穿透伤等胰腺外伤,可直接导致胰腺组织受损,胰液外溢,引发胰腺自身消化和炎症反应。例如,车祸中腹部受到撞击,可能使胰腺受到挤压或破裂,胰酶释放到胰腺周围组织,启动炎症过程。

2.人群特点:从事高危职业(如建筑工人、机械操作人员等)的人群,因工作中发生外伤的概率较高,是胰腺外伤引发急性胰腺炎的高危群体;儿童若发生腹部外伤,也需警惕胰腺损伤导致急性胰腺炎的可能,因其胰腺相对脆弱,外伤后更易受损。

五、药物因素

1.具体机制:某些药物可诱发急性胰腺炎,如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等。其具体机制可能与药物导致胰腺分泌异常、引起胰腺血管收缩或免疫反应等有关。例如,长期使用噻嗪类利尿剂可能干扰胰腺的电解质平衡和代谢,增加胰腺炎发病风险。

2.人群特点:正在长期使用可能诱发胰腺炎药物的人群,无论年龄性别,都需密切监测胰腺状况;有药物过敏史或特殊药物使用史的人群,在用药过程中更应警惕药物相关急性胰腺炎的发生,需在医生指导下谨慎用药并定期检查。

六、感染因素

1.具体机制:某些病毒(如柯萨奇病毒、Echo病毒等)、细菌(如肺炎克雷伯菌等)感染可累及胰腺,引发炎症。例如,病毒感染可直接损伤胰腺细胞,导致胰酶释放和炎症介质的释放,启动胰腺的炎症反应;细菌感染产生的毒素等也可引起胰腺组织的炎症损伤。

2.人群特点:儿童免疫系统发育尚未完善,更容易受到病毒等感染引发急性胰腺炎;老年人由于免疫力相对较低,感染后发生急性胰腺炎的风险也较高;有基础疾病(如糖尿病、慢性肝病等)导致免疫力低下的人群,无论年龄性别,感染后引发急性胰腺炎的可能性均增加。

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急性胰腺炎
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。
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怎么确定是慢性胰腺炎
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
慢性胰腺炎首先主要是表现为腹痛。腹痛是持续的发作,一般位于左上腹、剑突下左上腹。常规将腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻称为慢性胰腺炎的四联症。出现这种情况,可能就是慢性胰腺炎的明确表现。据说其他酶学改变,也是伴随的症状。有部分病人因为慢性胰腺炎,有食欲减退、呕吐、体重下降的表现。还有一部分病人,约30
胰腺炎出院一个月饮食?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胰腺炎出院以后应该注意饮食清淡和卫生,不可以吃辛辣刺激油腻的食物,例如麻辣烫、火锅、生姜、花椒等,也不可以吃腌制的食物和油炸的食物,应该尽量减少甜食的摄入量。胰腺炎患者出院以后各个生理机能没有恢复正常,所以不要进食一些不容易消化的食物,最好吃一些容易消化的流食或者是半流食,这样才可以使疾病更好的康复
急性胰腺炎治疗后体检哪些项目?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎治疗后首先需要入院进行淀粉酶检查以及脂肪酶检查,急性胰腺炎发作期间会出现淀粉酶升高三倍的现象,治疗后血清淀粉酶会恢复到220U/L。其次还应入院进行血常规检查以及生化检查,急性胰腺炎发作期间患者会出现白细胞升高、血糖升高以及甘油三脂升高的现象,治疗后其数值会恢复到正常水平。最后还应入院进行
胰腺炎症状及治疗方法?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胰腺炎有急性、慢性之分,而且有水肿型,有坏死型。在临床上,出现的症状大部分都是腹痛腹胀,恶心呕吐,发热。当然严重一些的,有可能会出现休克的表现,出现纳差嗜睡,精神障碍这种情况都有可能会出现。胰腺炎的治疗,一般有内科保守治疗,主要就是禁食,胃肠减压,一般需要持续性的胃肠减压,补充体液,防止休克,维持电
胰腺炎吃不下东西怎么办?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
其实,患者吃东西之后,容易出现腹痛,所以患者吃不下。治疗方面:禁食、胃肠减压是基础治疗。持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹胀、降低腹内压。其次,补充体液:急性胰腺炎时,大量液体丢失,应大量静脉输液。药物治疗:抑制胰酶活性:抑肽酶、加贝?抑制胰腺分泌:H2受体阻滞剂(西咪替丁)剂、生长抑素、胰蛋白酶抑制剂
糖尿病与胰腺炎患者饮食上应该注意什么?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
应少食多餐,一天最好喝4餐,并且要多吃全麦食品和蔬菜,少吃含糖较高的水果,比如说:甘蔗,香蕉,葡萄等少吃盐,每餐只好吃2两米饭,少吃高碳水化合物的食品建议多吃南瓜,苦瓜,可以降血糖水果不要在饭后吃。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗。此
胰腺炎能治好吗?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胰腺炎在治疗上主要分为手术治疗以及非手术治疗两种方法。一般来说,非手术治疗方式主要是应对急性胰腺炎的初期或者轻型胰腺炎的患者,另外如果是没有引起感染得胰腺炎患者也可以采用非手术治疗。如果病情较为严重,比如引起脓肿,胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染等情况,手术治疗是比较好的治疗方法。所以胰腺炎是可以治好的
胰腺炎一般禁食几天?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胰腺炎一般禁食三天至五天左右,但胰腺炎具体禁食的天数需要根据病人抽血检查的指标、具体病情以及影像学检查结果进行综合判断。如果胰腺炎的症状比较轻,在积极的进行治疗后,通常只需要禁食三至五天即可。如果胰腺炎的症状比较严重,并且胰腺组织发生坏死,则需要禁食两个星期以上的时间,若是病情仍然没有好转,则可能需
急性胰腺炎病人能吃什么水果?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎患者在病情还没有稳定的情况下,不可以进食任何的水果。在急性胰腺炎病情缓解后,患者胃肠道功能已经恢复的情况下,可以进食苹果、猕猴桃、香蕉、橙子、橘子、圣女果、龙眼、葡萄、石榴、樱桃等维生素含量高的水果,补充身体所需营养物质,增强免疫力,以利于疾病恢复。在恢复期间内,急性胰腺炎患者禁止食用过多
急性胰腺炎吃什么水果好?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
有急性胰腺炎的病人在急性期是需要绝对禁食水的,是不能吃任何食物的,包括水果。患有胰腺炎经过积极的治疗以后,到了恢复期病人可以开始逐渐的需要在饮食方面进行过渡,水果是能吃的。如果胰腺炎的病人表现出了血糖的异常,在水果方面就需要适当的注意,尽量防止吃高糖的水果,能吃一些苹果、梨、香蕉、火龙果等,防止吃葡
急性胰腺炎的症状有哪些
余昌中 主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
急性胰腺炎是一种临床综合症,主要表现为上腹部疼痛和血淀粉酶升高。急性胰腺炎常见原因包括酒精性胰腺炎,即由大量饮酒导致的胰腺炎,以及胆源性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎,以及高脂血症引起的胰腺炎。急性胰腺炎可以分为急性单纯性胰腺炎,即水肿性胰腺炎或者叫轻型胰腺炎,以及重症胰腺炎,也叫出血坏死性胰腺炎这两大类。
暴饮暴食会诱发急性胰腺炎
刘军 主任医师
苏北人民医院 三甲
我们知道急性胰腺炎往往跟患者不当饮食有关系,胰腺炎又称假日病,往往在这个节假日的时候,是胰腺的高发阶段。为什么会暴饮暴食会诱发胰腺炎,首先就说暴饮暴食以后,我们胰腺要分泌更多的胰液来消化食物,这时候会增加胰腺的负担。第二个就是饮酒会造成胰腺的水肿,十二肠开口的痉挛,会造成胰腺炎的发生。第三个就是往往有的病人会出现呕吐,那呕吐以后会造成腹压
胰腺炎是怎么引起的
程东峰 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
引起胰腺炎原因有很多,例如高胆固脂血症胰腺炎,是由于患者本身血脂很高所致,而后天性胰腺炎往往会有明确诱因,包括暴饮暴食、抽烟喝酒,以及胆道有多发结石、结石排泄过程中阻塞胰管的患者。其次,胆源性胰腺,发生率也比较高,这些都是诱发急性胰腺炎的原因。此外,外伤性原因,如患者肚子受到强烈挤压,造成外伤性胰腺炎发生,外伤性胰腺炎死亡率非常高,包括车
急性胰腺炎怎样治疗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
急性胰腺炎的治疗需要采取以下措施。首先需要患者禁食、禁水,如果患者病情比较严重,还需要进行胃肠减压,将胃肠道内的食物以及消化液引流出来,以减轻对胰腺的刺激,促进患者病情恢复。其次,应该进行抗炎对症治疗,争取控制和稳定炎症。同时,应该使用抑制胰液分泌的药物,减轻胰腺病变的情况。还应该注意营养支持治疗维持患者水电解质平衡。另外要患者注意休息,
重症胰腺炎好转的迹象
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
重症胰腺炎是急性胰腺炎的特殊类型,病情凶险,并发症多,而且病死率也比较高。患者可以出现腹痛、黄疸、高热甚至出现消化道出血、腹水、腹腔感染、凝血功能障碍、多脏器功能障碍、感染性休克等。因此,患者通过治疗出现好转,上述的临床症状会逐步降低,生命体征会逐步的平稳。同时,辅助检查项目也会出现各项指标好转的迹象。
胆囊炎和胰腺炎的区别
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆囊炎和胰腺炎都是消化系统的常见病变,但是二者是两种不同器官的疾病。胆囊炎是发生在胆囊部位的感染性病变,患者的临床症状多以右侧上腹部疼痛为主。而胰腺炎是发生在胰腺的感染性病变,多以左侧上腹部以及正中腹部疼痛症状为主,可以伴随有腹胀、消化不良、恶心、呕吐等消化系统症状,还可以有发热等全身感染性症状。另外,由于肝胆系统和胰腺存在共同通道,所以
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