脸上湿疹治疗需综合多方面，要注重基础护理与皮肤保湿，积极寻找并避免接触过敏原及减少外界刺激，外用根据湿疹程度选不同糖皮质激素药膏或钙调磷酸酶抑制剂等，口服抗组胺药等，可辅以中医外治，婴幼儿、儿童及成人湿疹各有特殊注意事项，需综合措施控制症状、减少复发、提高生活质量。
一、基础护理与皮肤保湿
脸上湿疹首先要注重基础护理与皮肤保湿。皮肤保湿是关键环节，干燥的皮肤环境容易加重湿疹症状。日常应使用温和无刺激的洁面产品清洁面部，避免过度清洁破坏皮肤屏障。选择具有保湿功效的医学护肤品，如含有神经酰胺、透明质酸等成分的产品，定期涂抹，保持皮肤水分。对于婴幼儿湿疹患者，由于其皮肤更为娇嫩，要特别选用婴幼儿专用的温和保湿产品，且洗澡频率不宜过高，控制在每周2-3次，水温不宜过高，以37℃-38℃为宜，洗澡时间控制在10分钟内。
二、避免刺激因素
（一）避免接触过敏原
要积极寻找可能的过敏原并避免接触。常见的过敏原包括某些食物（如牛奶、鸡蛋、鱼虾等）、吸入物（如花粉、尘螨、动物毛发等）以及接触性物质（如某些化妆品、洗发水、化纤衣物等）。可以通过过敏原检测来明确具体过敏原。例如，对于因尘螨过敏的患者，要保持室内清洁，定期清洗更换床上用品，使用防螨床品等。对于婴幼儿湿疹，要注意观察其饮食与湿疹发作的关系，如母乳喂养的母亲要注意自己的饮食，避免食用易致敏食物。
（二）减少外界刺激
避免搔抓面部皮肤，搔抓会进一步损伤皮肤，导致湿疹加重甚至继发感染。同时要避免过热、过冷的环境刺激面部皮肤，外出时可根据天气情况适当给面部采取防护措施，如戴口罩等。对于处于生长发育期的儿童湿疹患者，要注意其衣物材质的选择，尽量选用纯棉宽松的衣物，减少对皮肤的摩擦刺激。
三、药物治疗
（一）外用药物
1.糖皮质激素药膏：根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素药膏。轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素药膏，如氢化可的松乳膏；中度湿疹可选用中效糖皮质激素药膏，如糠酸莫米松乳膏等。但要注意，对于面部皮肤，使用糖皮质激素药膏时要谨慎，避免长期大面积使用，一般连续使用不宜超过2-3周。婴幼儿面部湿疹使用糖皮质激素药膏更需严格遵循医嘱，选择合适的药物及剂量。
2.钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，这类药物适用于面部等皮肤薄嫩部位的湿疹，尤其适合婴幼儿及儿童患者，因为其相对不会引起皮肤萎缩等不良反应，但起效相对较慢。
（二）口服药物
对于瘙痒严重影响生活质量的患者，可考虑口服抗组胺药物。如氯雷他定、西替利嗪等，但要注意药物的年龄适应性。儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重调整剂量，且要警惕药物可能引起的嗜睡等不良反应。对于伴有明显炎症反应或合并感染的湿疹患者，可能需要短期口服抗生素等药物，但必须在医生的严格指导下使用。
四、中医辅助治疗
一些中医外治方法可辅助治疗脸上湿疹。例如中药外洗，可选用一些具有清热解毒、祛风止痒功效的中药煎水后外洗面部，但要注意中药的成分及浓度，避免引起过敏等不良反应。对于婴幼儿湿疹患者，中医外治更要谨慎，需在专业医生的指导下进行。
五、特殊人群注意事项
（一）婴幼儿湿疹
婴幼儿湿疹要特别注意皮肤护理的温和性，避免使用刺激性强的药物或护肤品。在选择治疗药物时，优先考虑安全性高的药物，如上述提到的钙调磷酸酶抑制剂等。同时要密切观察湿疹的变化情况，如出现感染迹象（局部红肿加重、有脓性分泌物等）要及时就医。
（二）儿童及成人湿疹
儿童湿疹患者在治疗过程中要注意药物的正确使用方法和剂量，家长要严格按照医嘱给孩子用药。成人湿疹患者要注意保持良好的生活方式，避免因生活压力大、作息不规律等因素导致湿疹加重，同时要积极配合治疗，按时用药，定期复诊。
总之，脸上湿疹的治疗需要综合考虑多方面因素，采取基础护理、避免刺激、合理用药等多种措施相结合的方式，以达到控制症状、减少复发、提高患者生活质量的目的。
