锻炼分为拉伸类、强化核心肌群类和有氧运动类,拉伸类包括仰卧抱腿拉伸(可拉伸腰部及下肢后侧肌肉缓解神经紧张,老年人等注意力度)和站姿拉伸(能拉伸相关肌肉增强柔韧性,平衡差者需协助);强化核心肌群类有桥式运动(强化核心肌群稳定脊柱,孕妇等避免)和平板支撑变式(强化核心肌群,儿童控制时间强度);有氧运动类包含游泳(水浮力减轻压力锻炼肌肉等,耳部疾病者注意及儿童需陪同)和慢走(促进循环增强耐力改善神经营养,老年人等注意相关事项)。
一、拉伸类锻炼
(一)仰卧抱腿拉伸
1.操作方法:患者仰卧位,双腿伸直,慢慢将一侧腿屈膝,用双手抱住小腿,尽量将大腿贴近胸部,保持15-30秒,然后换另一侧腿进行。
2.作用及原理:可以拉伸腰部及下肢后侧的肌肉,包括坐骨神经相关的肌肉群,缓解神经的紧张度。对于一般人群,能增加腰部及下肢的柔韧性;对于有坐骨神经痛的患者,可改善神经周围的空间,减轻对神经的压迫。
3.特殊人群注意事项:老年人或有腰部疾病急性发作期的患者,应避免过度用力,防止加重腰部损伤。可以适当减小抱腿的力度,以自身舒适为准。
(二)站姿拉伸
1.操作方法:双脚与肩同宽站立,将一侧脚后伸,膝盖伸直,脚掌贴地,双手放在腰部,身体向前倾,感受下肢后侧的拉伸,保持15-30秒后换另一侧。
2.作用及原理:同样能拉伸坐骨神经相关的肌肉,增强下肢的柔韧性。对不同年龄和性别的人群都有一定益处,能改善身体的整体柔韧性,减少坐骨神经痛发作的可能性。
3.特殊人群注意事项:平衡能力较差的人群,如老年人,在进行站姿拉伸时需要有人在旁协助,防止摔倒。
二、强化核心肌群锻炼
(一)桥式运动
1.操作方法:患者仰卧位,双膝屈曲,双脚平放在床上,然后将臀部抬起,使身体呈一条直线,保持5-10秒后放下,重复进行。
2.作用及原理:强化腹部、腰部及臀部的核心肌群,核心肌群的强壮可以更好地稳定脊柱,减轻坐骨神经所受的压力。一般人群通过练习桥式运动可以增强身体的稳定性;对于坐骨神经痛患者,有助于改善脊柱的力学环境,缓解神经受压情况。
3.特殊人群注意事项:孕妇在怀孕早期或有腰部严重损伤的患者,应避免进行桥式运动,防止对腰部造成不良影响。孕妇可以选择其他相对温和的锻炼方式,腰部损伤患者需在医生指导下进行。
(二)平板支撑变式
1.操作方法:可以采用跪姿平板支撑,双肘着地,肩膀和手肘垂直于地面,背部挺直,腹部收紧,保持一定时间后放松。
2.作用及原理:强化核心肌群,对于维持身体的正确姿势,减轻坐骨神经的压力有帮助。不同年龄和性别的人群都可进行,能提高身体的核心稳定性。
3.特殊人群注意事项:儿童进行平板支撑变式时,要控制时间和强度,以不感到疲劳为宜,因为儿童的骨骼肌肉还在发育阶段。
三、有氧运动类锻炼
(一)游泳
1.具体方式:选择蛙泳或自由泳等。在游泳过程中,水的浮力可以减轻身体自重对腰部和坐骨神经的压力,同时肌肉在水中运动能得到锻炼。
2.作用及原理:游泳是一种全身性的运动,对坐骨神经痛有较好的缓解作用。它能增强肌肉力量,尤其是腰部和下肢的肌肉,还能改善身体的柔韧性和心肺功能。对于大多数人群,包括不同年龄和性别的患者,都是非常适合的锻炼方式。
3.特殊人群注意事项:患有耳部疾病的人群在游泳时需要注意防止水进入耳朵,儿童游泳时要有成人陪同,确保安全。
(二)慢走
1.操作方法:选择在平坦的道路上进行慢走,速度适中,每次行走20-30分钟,每天可进行1-2次。
2.作用及原理:慢走可以促进血液循环,增强下肢肌肉的耐力,对于坐骨神经痛患者,有助于改善神经的营养供应,减轻疼痛症状。一般人群都可以进行慢走锻炼,不同年龄和性别的人根据自身身体状况调整行走速度和距离。
3.特殊人群注意事项:老年人如果有关节炎等问题,应选择合适的鞋子,控制慢走的时间和强度,避免加重关节损伤。糖尿病患者慢走时要注意监测血糖,防止低血糖发生。



