急性胃肠炎是胃肠黏膜急性炎症由进食不洁生冷或刺激性食物诱发病原体包括病毒细菌寄生虫等不同年龄发病原因有差异临床表现有腹泻呕吐腹痛全身症状等不同人群表现有差异诊断通过病史采集体格检查实验室检查等进行治疗原则以非药物干预为主包括饮食调整补液对症处理特殊人群如儿童老年人孕妇有不同注意事项预防需注意饮食卫生合理饮食加强锻炼。
一、急性胃肠炎的定义与病因
急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，通常因进食不洁、生冷或刺激性食物而诱发，病原体包括病毒（如轮状病毒等）、细菌（如大肠杆菌等）、寄生虫等。不同年龄人群发病原因有差异，儿童可能因不洁饮食或接触感染源易发病；成年人则可能因暴饮暴食、食用变质食物等引发。
二、急性胃肠炎的临床表现
1.症状表现
腹泻：每日排便次数增多，可为稀便、水样便等，儿童腹泻严重时可能出现脱水等情况，需密切关注。
呕吐：可伴有恶心，呕吐物多为胃内容物。
腹痛：程度不一，可为隐痛、绞痛等。
全身症状：部分患者可有发热，儿童体温调节能力较弱，发热可能较为明显，还可能出现乏力等表现。
2.不同人群表现差异
儿童：儿童急性胃肠炎可能因胃肠功能发育不完善，腹泻呕吐更易导致脱水、电解质紊乱，需特别注意补液等处理；婴幼儿可能还会出现精神萎靡等情况。
成年人：成年人相对儿童在脱水等严重并发症出现的速度上可能稍慢，但也需重视，若不及时处理也会影响健康。
三、急性胃肠炎的诊断方法
1.病史采集：了解患者近期饮食情况、接触史等，如是否食用过不洁食物、是否与腹泻呕吐患者有接触等。
2.体格检查：检查腹部体征，如有无压痛等。
3.实验室检查
粪便常规：可了解粪便中有无白细胞、红细胞等，帮助判断是否有感染等情况。
血常规：若有细菌感染，白细胞计数可能升高，中性粒细胞比例可能增加；病毒感染时白细胞计数多正常或降低。
四、急性胃肠炎的治疗原则（非药物干预为主，优先非药物）
1.饮食调整
急性期应暂时禁食数小时（儿童需特别注意，避免脱水加重），然后给予清淡、易消化的流质或半流质食物，如米汤、稀粥等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，待症状缓解后逐渐恢复正常饮食。
2.补液
口服补液：对于轻中度脱水的患者，尤其是儿童，可给予口服补液盐，补充水分和电解质，预防和纠正脱水。
静脉补液：严重脱水或不能口服补液的患者，需进行静脉补液，补充水分、电解质及纠正酸碱平衡紊乱。
3.对症处理
呕吐严重者：可适当使用止吐的非药物方法缓解，如让患者保持侧卧等，避免呕吐物误吸。
腹痛者：可通过局部热敷等非药物方式缓解疼痛，但要注意温度适宜，避免烫伤，尤其是儿童皮肤娇嫩，热敷温度需严格控制。
五、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童急性胃肠炎时，家长要密切观察患儿的精神状态、尿量等情况，尿量减少是脱水的一个重要表现。在饮食调整上要更加精细，遵循循序渐进的原则添加食物。同时，儿童使用药物需谨慎，应避免低龄儿童使用不适合的药物，若需用药应在医生指导下进行。
2.老年人
老年人急性胃肠炎时，由于其胃肠功能较弱，且可能合并其他基础疾病，如心脑血管疾病等，脱水、电解质紊乱等并发症的危害更大。在补液等处理时要密切监测电解质等指标，调整补液方案要更加谨慎，饮食调整也需根据老年人的消化能力进行个性化安排。
3.孕妇
孕妇患急性胃肠炎时，用药需特别谨慎，非药物干预更为重要。饮食调整要保证孕妇和胎儿的营养需求，补液要注意不能影响胎儿健康，若需要用药应咨询医生，选择对胎儿影响小的药物。
六、急性胃肠炎的预防措施
1.注意饮食卫生
食物要新鲜，避免食用变质食物，生熟食物分开处理，不吃生冷食物，尤其是儿童和老年人更要注意。
养成良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手。
2.合理饮食
避免暴饮暴食，注意饮食规律。
加强锻炼，增强体质，不同年龄人群根据自身情况进行适当运动，如儿童可适当户外活动，成年人可进行有氧运动等，提高机体抵抗力，降低患急性胃肠炎的风险。
