口腔溃疡反复受多种因素影响，包括免疫因素（免疫力异常时易引发，儿童、老人易受影响）、营养缺乏（维生素、微量元素缺乏致黏膜代谢异常或修复受影响，挑食节食、素食者、孕期女性等易出现）、局部刺激因素（牙齿咬伤、不良修复体长期刺激致黏膜损伤）、精神心理因素（长期紧张焦虑等影响神经-内分泌-免疫网络致黏膜修复不利）、系统性疾病因素（消化道疾病致营养吸收及免疫紊乱、内分泌紊乱在女性特殊时期致口腔黏膜抵抗力下降等引发反复溃疡）。
一、免疫因素
人体的免疫系统在维持口腔健康中起着关键作用。当免疫系统出现异常时，比如免疫力低下，就容易让口腔内的潜在病菌活跃起来，从而引发口腔溃疡反复发作。例如，一些患有自身免疫性疾病的患者，其口腔溃疡复发的频率往往高于常人。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易因免疫因素出现口腔溃疡反复的情况；而老年人随着年龄增长，免疫功能逐渐衰退，也较易受免疫因素影响导致口腔溃疡反复。
二、营养缺乏
1.维生素缺乏：维生素B族（如维生素B2、B6、B12等）、维生素C等的缺乏会影响口腔黏膜的正常代谢。以维生素B2为例，它参与体内生物氧化与能量代谢等过程，缺乏时会导致口腔黏膜修复能力下降，容易引发口腔溃疡且反复不愈。长期挑食、节食的人群，或者饮食结构单一的人，更易出现营养缺乏进而导致口腔溃疡反复。儿童若挑食严重，可能缺乏多种维生素，增加口腔溃疡反复风险；老年人牙齿咀嚼功能下降，可能会影响某些营养物质的摄入，也可能因营养缺乏出现口腔溃疡反复。
2.微量元素缺乏：像锌、铁等微量元素的缺乏也与口腔溃疡反复相关。锌参与人体多种酶的合成和代谢，缺乏锌会影响细胞的分裂和再生，不利于口腔黏膜的修复；铁是血红蛋白的组成成分，缺铁会影响氧气运输，进而影响口腔组织的正常功能，导致口腔溃疡反复。一些素食者可能较易出现铁、锌等微量元素缺乏，从而增加口腔溃疡反复几率；孕期女性由于对营养物质需求增加，如果摄入不足，也可能因微量元素缺乏出现口腔溃疡反复。
三、局部刺激因素
1.牙齿咬伤：口腔内有残根、残冠或者牙齿排列不整齐时，容易在咀嚼或说话过程中咬伤口腔黏膜，形成溃疡创面，如果创面未得到良好修复，就可能反复发生口腔溃疡。儿童活泼好动，在进食或玩耍时可能更容易被牙齿咬伤口腔黏膜；老年人牙齿磨损、缺失等情况较常见，也容易因局部牙齿问题咬伤口腔黏膜导致口腔溃疡反复。
2.不良修复体：不合适的假牙等修复体长期刺激口腔黏膜，会使口腔黏膜处于慢性损伤状态，进而引发口腔溃疡反复。老年人安装假牙后，如果假牙不合适，就容易出现这种情况；部分戴活动假牙的人群，如果不注意清洁和维护假牙，也可能因假牙刺激导致口腔溃疡反复。
四、精神心理因素
长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素会影响人体的神经-内分泌-免疫调节网络。例如，当人处于长期精神紧张状态时，会导致肾上腺皮质激素分泌增加，影响免疫系统功能，同时也会使口腔黏膜的血液循环发生改变，不利于口腔黏膜的修复，从而导致口腔溃疡反复。青少年在学业压力较大时，容易因精神心理因素出现口腔溃疡反复；中年人群面临工作、家庭等多方面压力，也较易受精神心理因素影响导致口腔溃疡反复。
五、系统性疾病因素
1.消化道疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎等消化道疾病，会影响营养物质的消化吸收，同时还可能导致机体免疫功能紊乱等情况，进而引发口腔溃疡反复。患有消化道疾病的人群，尤其是病情控制不佳的患者，口腔溃疡反复的可能性更高；老年人本身消化道功能有所减退，若患有消化道疾病，更易因系统性疾病因素出现口腔溃疡反复。
2.内分泌紊乱：女性在月经周期、孕期、更年期等特殊时期，体内内分泌水平会发生变化。例如，月经前期雌激素水平降低，可能导致口腔黏膜抵抗力下降，容易引发口腔溃疡；孕期女性体内激素水平大幅改变，也可能出现口腔溃疡反复的情况。更年期女性由于内分泌紊乱，同样较易受此影响出现口腔溃疡反复。
