急性肠炎有消化道症状与全身症状,消化道症状包含腹痛(多为脐周疼痛,近期不洁饮食或有肠道基础疾病史者易出现)、腹泻(排便次数明显增多、粪便多为稀水样便等,儿童、不注意饮食卫生或有肠道感染病史者易出现)、恶心呕吐(部分患者出现、儿童相对常见,长期熬夜等生活方式或有胃部基础疾病史者易出现);全身症状包含发热(可呈不同程度升高,儿童、过度疲劳等生活方式或有感染性疾病病史者易出现)、乏力(常感全身乏力、精神不佳,年龄大、长期缺乏运动或有慢性疾病病史者易出现)。
一、消化道症状
1.腹痛
表现:急性肠炎患者常出现腹痛症状,多为脐周疼痛。这是因为肠道炎症刺激导致肠道蠕动增强或痉挛。不同年龄阶段的患者腹痛表现可能略有差异,儿童可能因无法准确表达疼痛位置而出现哭闹不安等表现,而成人可明确指出脐周疼痛。例如,有研究显示,在急性肠炎患者中,约70%-80%会出现不同程度的脐周腹痛。
与生活方式及病史的关系:如果患者近期有不洁饮食史,如食用了被细菌、病毒污染的食物,更容易引发肠道炎症导致腹痛;有肠道基础疾病病史的患者,如既往有肠易激综合征等疾病,在诱发因素作用下更易出现腹痛症状。
2.腹泻
表现:腹泻是急性肠炎常见症状之一,排便次数明显增多,粪便性状多为稀水样便,严重者可呈蛋花汤样便。腹泻频率因人而异,轻的可能每天数次,重的可达十余次甚至数十次。对于儿童患者,频繁腹泻可能导致脱水等严重后果,因为儿童的体液调节能力相对较弱。例如,临床统计发现,急性肠炎患者中腹泻发生率超过90%。
与年龄、生活方式及病史的关系:儿童由于肠道功能发育尚未完善,在感染等因素诱发急性肠炎时,更容易出现频繁腹泻。生活方式方面,不注意饮食卫生的人群,如经常在外就餐、食用街边小吃等,患急性肠炎导致腹泻的风险更高。有肠道感染病史的患者,再次接触病原体时更易发生腹泻症状。
3.恶心、呕吐
表现:部分急性肠炎患者会出现恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物。这是因为肠道炎症刺激可通过神经反射引起胃部不适,导致恶心、呕吐。在儿童急性肠炎患者中,恶心、呕吐相对较为常见,可能影响患儿的进食和营养摄入。例如,约30%-50%的急性肠炎患者会出现恶心、呕吐症状。
与年龄、生活方式及病史的关系:年龄较小的儿童由于胃肠道功能更脆弱,在患急性肠炎时更易出现恶心、呕吐。生活方式上,长期熬夜、作息不规律可能影响胃肠道的正常功能,增加患急性肠炎时出现恶心、呕吐的几率。有胃部基础疾病病史的患者,如胃炎等,在发生急性肠炎时,恶心、呕吐症状可能更明显。
二、全身症状
1.发热
表现:急性肠炎患者可能出现发热症状,体温可呈不同程度升高,多为低热至中度发热,体温一般在37.5℃-38.5℃左右,但也有部分患者可出现高热,体温超过38.5℃。发热是机体对炎症的一种免疫反应。对于儿童患者,由于其体温调节中枢发育不完善,发热时可能波动较大。例如,约40%-60%的急性肠炎患者会出现发热症状。
与年龄、生活方式及病史的关系:儿童的免疫系统相对不成熟,在感染病原体引发急性肠炎时,更容易出现发热情况。生活方式中,过度疲劳、营养不良等可导致机体免疫力下降,增加患急性肠炎时发热的风险。有感染性疾病病史的患者,在再次感染诱发急性肠炎时,更易出现发热症状。
2.乏力
表现:患者常感到全身乏力,精神状态不佳。这是因为炎症反应消耗机体能量,同时发热等全身症状也会导致患者体力下降。不同年龄的患者乏力表现程度有所不同,成人可能表现为活动耐力下降,儿童可能表现为玩耍时精力不如往常。例如,在急性肠炎患者中,约60%-70%会出现不同程度的乏力症状。
与年龄、生活方式及病史的关系:年龄较大的患者可能本身基础体力相对较弱,在患急性肠炎时乏力症状更明显。长期缺乏运动的人群,患急性肠炎时更易出现乏力情况。有慢性疾病病史,如糖尿病、贫血等,导致机体长期处于相对虚弱状态的患者,患急性肠炎时乏力症状可能更为突出。



