内痔的发病受多种因素影响，解剖结构上直肠下端静脉丛易因压力增高、回流受阻发病；生活方式中排便习惯不良（如排便时间长、便秘、腹泻）、饮食习惯不佳（如辛辣饮食、膳食纤维摄入不足、饮酒）是重要诱因；其他因素包括妊娠致静脉受压、久坐久站影响回流、年龄增长致静脉壁薄弱以及慢性疾病如肝硬化等影响静脉回流，且近年年轻人发病有增多趋势。
一、解剖结构因素
内痔是发生在齿状线以上的痔疮，主要是由于直肠下端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团。正常情况下，直肠末端黏膜下有丰富的静脉丛，起到缓冲压力等作用，但当各种因素导致静脉丛压力增高、血液回流受阻时，就容易引发内痔。例如，人体在站立或坐位时，直肠静脉回流相对困难，这是内痔发病的一个基础的解剖相关因素，不同年龄、性别人群都可能因这种正常的解剖结构特点而有发病风险，只是在不同生活方式等因素影响下发病几率有所差异。
二、生活方式因素
1.排便习惯不良
排便时间过长：长时间蹲厕所看书、玩手机等，会使腹压增高，阻碍直肠静脉回流，长期如此容易导致内痔发生。无论是儿童、成年人还是老年人，长期不良的排便习惯都可能增加内痔风险。比如儿童如果经常在排便时注意力不集中，延长排便时间，就可能影响直肠静脉丛的正常血液动力学。
便秘：便秘时，粪便干结，排便时需要用力屏气，这会使直肠静脉回流进一步受阻，静脉丛淤血扩张，从而诱发内痔。不同年龄段人群都可能出现便秘，儿童如果饮食中膳食纤维摄入不足、水分摄取不够等容易便秘，成年人工作压力大、久坐不动等也易便秘，老年人胃肠蠕动功能减弱等更易发生便秘，这些情况都与内痔的发生相关。
腹泻：频繁腹泻会刺激直肠黏膜，也可能影响直肠静脉丛的血液循环，长期腹泻同样可能成为内痔的诱发因素。例如一些患有肠道感染性疾病导致频繁腹泻的人群，相对更容易出现内痔问题。
2.饮食习惯
辛辣饮食：长期大量食用辛辣食物，如辣椒、花椒等，会刺激直肠肛门部位的黏膜，引起局部血管扩张充血，增加内痔发生的可能性。各个年龄段人群都可能因长期食用辛辣食物而受影响，年轻人往往更偏好辛辣饮食，这就使得他们相对处于较高的内痔发病风险中。
膳食纤维摄入不足：饮食中缺乏蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，会导致粪便体积减小、干结，影响肠道正常蠕动，进而影响直肠静脉丛血液回流，增加内痔发病几率。儿童如果挑食，不爱吃蔬菜和水果，就容易出现膳食纤维摄入不足的情况，增加内痔风险；成年人饮食不规律，蔬菜水果摄入少也易如此；老年人胃肠功能相对较弱，若饮食中膳食纤维摄取不够，也容易引发相关问题。
饮酒：过量饮酒会使血管扩张，尤其是直肠部位的血管，容易导致静脉丛充血，长期饮酒者内痔发病风险较高。不同性别人群中，男性相对更易有过量饮酒的情况，这也是男性内痔发病可能相对较高的一个生活方式相关因素，但女性长期大量饮酒同样会增加风险。
三、其他因素
1.妊娠：女性妊娠期间，子宫逐渐增大，会压迫盆腔内的静脉，包括直肠静脉，导致静脉回流受阻，从而容易引发内痔。而且孕期女性体内激素水平变化等也可能影响血管的舒缩功能，进一步增加内痔发生的可能性。
2.久坐久站：长时间久坐，如办公室工作人员、司机等，会使直肠静脉回流不畅，血液淤积在直肠静脉丛中，容易诱发内痔；久站的人群，如教师等，同样会因重力作用影响直肠静脉回流，增加内痔发病风险。不同年龄、性别中，从事久坐久站工作的人群相对更易患内痔，例如年轻的办公室职员和中年的教师群体等。
3.年龄因素：随着年龄增长，人体直肠肛管部位的静脉壁逐渐变得薄弱，弹性降低，静脉容易扩张曲张，所以老年人内痔的发病率相对较高。但近年来，由于生活方式的改变，年轻人内痔的发病也有增多趋势。
4.慢性疾病：一些患有肝硬化、门静脉高压等疾病的患者，由于门静脉压力增高，会影响直肠静脉的回流，从而容易并发内痔。例如肝硬化患者，其门静脉血流受阻，导致直肠静脉丛血液回流障碍，进而引发内痔。
