先兆流产受多种因素影响，包括遗传因素（胚胎染色体异常是早期先兆流产最常见原因）、内分泌因素（黄体功能不全、甲状腺功能异常可致先兆流产）、感染因素（细菌、病毒感染可引发）、解剖因素（子宫畸形、宫腔粘连易致）、免疫因素（自身免疫和同种免疫异常可导致）、生活方式因素（吸烟饮酒、过度劳累有不良影响）及其他因素（环境因素、母体全身性疾病可引发）。
内分泌因素
黄体功能不全：女性体内的黄体分泌的孕酮对维持妊娠至关重要。黄体功能不全时，孕酮分泌不足，不能满足胚胎着床和发育的需求，从而引起先兆流产。研究表明，约30%-40%的先兆流产与黄体功能不全有关。例如，在早孕期，若孕妇体内孕酮水平低于正常范围，就可能出现阴道少量流血、下腹疼痛等先兆流产症状。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响妊娠。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致代谢减缓，影响胚胎的生长发育；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平会刺激子宫收缩，增加流产风险。临床研究发现，甲状腺功能异常的孕妇发生先兆流产的概率高于甲状腺功能正常的孕妇。
感染因素
细菌感染：一些细菌感染可引起生殖道炎症，如支原体、衣原体感染等。这些病原体感染后，可通过胎盘影响胚胎，导致绒毛膜羊膜炎，进而引发子宫收缩，导致先兆流产。例如，孕妇若感染沙眼衣原体，可能出现阴道分泌物增多、下腹不适等症状，同时增加先兆流产的发生几率。
病毒感染：某些病毒感染也与先兆流产相关，如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。孕妇在孕期感染这些病毒后，病毒可通过胎盘传播给胎儿，影响胎儿的正常发育，导致先兆流产。例如，风疹病毒感染可引起胎儿先天性白内障、心脏畸形等多种不良后果，同时增加流产风险。
解剖因素
子宫畸形：如子宫纵隔、单角子宫、双角子宫等子宫畸形情况，会影响子宫的宫腔形态和内膜环境，使胚胎着床和发育的空间受限，从而增加先兆流产的发生概率。例如，子宫纵隔会导致宫腔内的空间被分隔，胚胎着床后可能因血供不足等原因发生流产。
宫腔粘连：多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能导致宫腔粘连，使宫腔容积减小，子宫内膜损伤，影响胚胎的种植和发育，引发先兆流产。有宫腔粘连病史的孕妇，发生先兆流产的风险明显高于正常人群。
免疫因素
自身免疫异常：孕妇自身存在自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，体内产生的自身抗体可能攻击胚胎组织，导致免疫排斥反应，引起先兆流产。此外，母胎免疫tolerance失衡也可能导致胚胎被母体免疫系统识别为“非己”成分而遭受攻击，从而引发流产。例如，系统性红斑狼疮患者在孕期病情若控制不佳，发生先兆流产的概率较高。
同种免疫异常：孕妇对胎儿的免疫耐受不足，母体免疫系统将胎儿视为外来物进行攻击，也会导致先兆流产。这种情况在反复自然流产的孕妇中较为常见，可能与孕妇体内的免疫调节因子失衡有关。
生活方式因素
吸烟饮酒：孕妇吸烟或大量饮酒会对胚胎发育产生不良影响。烟草中的尼古丁等有害物质以及酒精都会通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的生长发育，增加先兆流产、胎儿畸形等风险。例如，吸烟的孕妇发生先兆流产的概率比不吸烟的孕妇高，因为烟草中的成分会影响子宫的血液循环和胎盘的功能。
过度劳累：长期过度劳累、剧烈运动或精神压力过大等情况，可能导致孕妇身体处于应激状态，体内激素水平失衡，子宫收缩增强，从而引发先兆流产。例如，孕妇在孕期从事重体力劳动或长时间加班、精神高度紧张等，都可能增加流产的风险。
其他因素
环境因素：长期接触某些有害物质，如铅、汞、苯等化学物质，或处于高辐射环境中，都可能对胚胎造成损害，引起先兆流产。例如，在一些化工厂工作的孕妇，长期接触化学毒物，发生先兆流产的概率会增加。
母体全身性疾病：孕妇患有一些全身性疾病，如严重的糖尿病、高血压等，也可能影响胎盘的血流灌注和胎儿的营养供应，导致先兆流产。例如，患有未控制的糖尿病的孕妇，高血糖环境会影响胚胎的发育，增加流产风险。
