颈椎病是因颈椎退行性病理改变引发的疾患症状多样与病变累及部位程度相关有神经根型脊髓型交感神经型椎动脉型等治疗分非手术和手术非手术包括牵引物理治疗药物运动疗法手术适用于非手术无效病情加重者不同人群有不同注意事项儿童青少年与不良姿势有关中老年退变加剧需防受伤女性有特殊情况特殊病史人群治疗需谨慎。
一、颈椎病的症状
颈椎病是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾患，其症状多样，与颈椎病变累及的部位及程度相关。
神经根型颈椎病：较为常见，主要表现为颈肩痛，并向上肢放射，皮肤可有麻木、过敏等感觉异常，同时上肢肌力下降、手指动作不灵活。例如，患者可能无法准确完成持筷、系纽扣等精细动作，在夜间或劳累后症状常加重，颈部活动尤其是仰头、咳嗽、打喷嚏时疼痛可加剧。
脊髓型颈椎病：此型症状相对严重，可出现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉感，行走困难，易跌倒，部分患者可有胸部或腹部的束带感，犹如穿着湿衣服裹身。随着病情进展，还可能出现大小便功能障碍等。
交感神经型颈椎病：表现为头晕、头痛、视力模糊、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，患者常因头部转动等特定姿势而诱发或加重症状。
椎动脉型颈椎病：主要症状是眩晕，多在头部旋转时发作，可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等，严重时可能发生猝倒，但倒地后多能迅速清醒。
二、颈椎病的治疗
颈椎病的治疗方法需根据具体类型和病情严重程度来选择，包括非手术治疗和手术治疗等。
非手术治疗
牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻对神经根、脊髓等的压迫，缓解症状。适用于神经根型等部分类型的颈椎病，一般需在专业医生指导下进行，根据患者情况调整牵引重量和时间等。
物理治疗：
热敷：可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。常用温热毛巾或热敷袋等进行局部热敷，每次15-20分钟，每天可多次。
按摩推拿：由专业人员进行适当的颈部按摩推拿，能改善局部血液循环，放松肌肉，但需注意手法不宜过重，以免加重病情，尤其脊髓型颈椎病患者一般不建议进行粗暴的推拿按摩。
理疗：如超短波、红外线照射等，可改善颈部的炎症反应和血液循环，减轻症状。
药物治疗：可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，缓解疼痛和炎症；营养神经药物，如甲钴胺等，适用于有神经受累表现的患者。
运动疗法：指导患者进行适当的颈部功能锻炼，如颈椎米字操等，有助于增强颈部肌肉力量，维持颈椎的稳定性，改善颈椎功能，但应避免过度剧烈的颈部运动。例如，患者可每天进行多次缓慢、轻柔的颈部前屈、后伸、左右侧屈及旋转等活动，但要注意循序渐进。
手术治疗：对于经过严格非手术治疗无效、病情进行性加重的患者，可考虑手术治疗。手术方式包括前路手术、后路手术等，目的是解除脊髓、神经根等的压迫，重建颈椎的稳定性。但手术有一定风险，需严格掌握手术适应证。
三、不同人群颈椎病的注意事项
儿童及青少年：多与长期不良姿势有关，如长时间低头看手机、玩游戏等。应注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间固定姿势学习或玩耍，课间要适当活动颈部，进行颈部放松运动，培养良好的生活习惯，预防颈椎病的发生。
中老年人群：随着年龄增长，颈椎退变加剧，应注意避免颈部受伤，适度进行颈部锻炼，但要避免过度劳累和剧烈运动。定期进行颈部健康检查，如有不适及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方法。同时，中老年人群常伴有其他基础疾病，在治疗颈椎病时需综合考虑基础疾病情况，用药等需更加谨慎。
女性：部分女性可能因穿着高跟鞋等导致身体姿势改变，增加颈椎负担；孕期女性由于身体重心改变，也可能出现颈部不适，应注意保持正确体态，选择合适的枕头，孕期可在医生指导下进行适度的颈部舒缓运动。
特殊病史人群：如有颈椎既往外伤史、骨质疏松等病史的人群，在治疗颈椎病时需格外谨慎。例如，骨质疏松患者进行牵引等治疗时要注意牵引重量等的把控，以免加重骨质疏松或导致颈椎损伤；有颈椎外伤史的患者在选择治疗方法时需充分评估颈椎的稳定性等情况。
