导致胃出血的主要原因是什么

来源:民福康

胃出血相关疾病有消化性溃疡其发病因胃酸胃蛋白酶对黏膜自身消化及保护攻击因素失衡等幽门螺杆菌感染等为相关因素、食管胃底静脉曲张破裂由肝硬化致门静脉高压使血管扩张迂曲破裂引起肝硬化与长期饮酒病毒性肝炎等有关、急性胃黏膜病变因应激因素致胃黏膜屏障受损或药物直接损伤相关儿童老人应激耐受及代偿能力不同、胃癌因癌细胞浸润破坏血管或肿瘤表面坏死溃疡出血与幽门螺杆菌感染遗传长期食用腌制食品吸烟饮酒等有关不同年龄发病风险不同。

一、消化性溃疡

1.发病机制:胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化是消化性溃疡形成的基本机制,当黏膜的保护因素(如黏液-碳酸氢盐屏障、黏膜血流等)减弱,攻击因素(如胃酸、幽门螺杆菌等)增强时,就会导致溃疡形成,若溃疡侵蚀到血管,就可引起胃出血。

2.相关因素:幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因,约90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡由幽门螺杆菌感染引起;长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林等)会抑制环氧合酶-1,减少前列腺素合成,削弱黏膜的保护作用;不良生活方式如长期吸烟、酗酒、饮食不规律等也会增加消化性溃疡的发病风险,进而可能导致胃出血。对于不同年龄人群,儿童消化性溃疡相对少见,但也可能因感染等因素引发;老年人消化性溃疡的发生可能与胃黏膜退行性变、器官功能减退以及可能服用的一些影响胃黏膜的药物等有关;女性在某些生理时期(如经期等)激素水平变化可能对胃黏膜有一定影响,但总体来说消化性溃疡的发病男女差异相对不是导致胃出血的最主要性别相关特殊因素,主要还是基于基本病因。

二、食管胃底静脉曲张破裂

1.发病机制:肝硬化是引起食管胃底静脉曲张最常见的病因,肝硬化导致门静脉高压,使食管胃底静脉回流受阻,血管扩张、迂曲形成静脉曲张,这些曲张的静脉壁薄,容易破裂出血。

2.相关因素:肝硬化的发生与多种因素有关,如长期大量饮酒、病毒性肝炎(乙肝、丙肝等)、自身免疫性肝病等。不同年龄人群中,病毒性肝炎导致的肝硬化在不同年龄段有不同流行情况,长期饮酒者无论男女,随着饮酒年限和量的增加,患肝硬化进而导致食管胃底静脉曲张破裂出血的风险升高;对于有病毒性肝炎病史的人群,若未能有效控制病情,就容易发展为肝硬化引发相关并发症。特殊人群方面,儿童肝硬化相对少见,多与遗传代谢性疾病等有关;老年人肝硬化可能是多种慢性肝病逐渐进展而来,且老年人各器官功能衰退,对出血等并发症的耐受能力较差。

三、急性胃黏膜病变

1.发病机制:各种应激因素(如严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等)可引起体内儿茶酚胺释放增多,导致胃黏膜血管收缩,黏膜缺血、缺氧,胃黏膜屏障功能受损,从而发生急性糜烂、出血;另外,长期大量服用非甾体类抗炎药等药物也可直接损伤胃黏膜,引起急性胃黏膜病变导致出血。

2.相关因素:不同年龄人群对应激因素的承受能力不同,儿童在遭受严重创伤等应激情况时相对较少,但一旦发生,由于其机体代偿能力相对较弱,急性胃黏膜病变导致出血可能更严重;老年人本身可能存在多种基础疾病,更容易受到应激因素影响,且其胃黏膜本身有退行性变,对药物等刺激的耐受能力差,服用非甾体类抗炎药等更易引发急性胃黏膜病变出血;在性别方面,一般无明显特定性别相关的易感性,但在一些特殊应激情况中,如女性在产后等特殊时期的应激反应可能有其特点,但总体不是主要性别差异导致胃出血的因素,主要还是应激源和个体基础状况起关键作用。

四、胃癌

1.发病机制:胃癌细胞浸润破坏胃壁的血管,或者肿瘤表面发生坏死、溃疡等,均可导致胃出血。

2.相关因素:胃癌的发生与多种因素有关,如幽门螺杆菌感染、遗传因素、长期食用腌制食品、吸烟、饮酒等。不同年龄人群中,胃癌的发病率随年龄增长而增加,50岁以上人群发病率明显升高;有胃癌家族史的人群患病风险增加,这属于遗传因素相关;长期不良生活方式如长期高盐饮食、吸烟、酗酒等在各年龄段都可能增加胃癌风险,但老年人由于长期生活习惯的累积,风险相对更高。

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急性胃黏膜病变
急性胃黏膜病变指的是胃黏膜发生不同程度的糜烂、溃疡、出血的情况,属于较为常见的一种疾病。
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胃出血后最好的补品?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃出血的病人恢复以后可以多吃一些养胃护胃的营养食品。比如胡萝卜、黑豆、枸杞、小米、山药、核桃、牛奶等,可以修复受损的胃部黏膜,提高肠胃消化吸收功能。胃出血之后饮食非常重要,这可以选择流食以及半流食的食物进行食用,比如小米粥。来减少胃肠负担,有利于病情恢复。
胃出血的病人能喝牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃出血一般是不能喝牛奶的,胃出血可能是由于消化道出血所造成的,会造成病人表现出黑便。胃出血病人在医生的指导下使用止血的药物来进行治疗,也可以配合服用保护胃黏膜的药物来辅助治疗。
胃出血3严重怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
作为内科多见的急症,胃出血的严重性是和出血量、以及原发病有关的,慢性小量出血可造成贫血,严重者如病灶侵犯胃壁的大血管,可造成急性大出血,而表现出休克可危及生命的情况,胃出血死亡率约为10%,所以,早期表现出胃出血症状时,一定要及时进行治疗干预,找出病因。
吃阿司匹林胃出血咋办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
阿司匹林是非甾体类的抗炎药物,表现出阿司匹林造成的胃出血的需要注意以下几点:首先,禁饮食多注意休息,不要剧烈的活动。其次,给予药物对症治疗,临床上常用的有奥美拉唑注射液,或者雷贝拉唑注射液入液静滴。必要的时候还需要给予进口的洛赛克静滴,一般需要维持泵入。再者,还需要给予酚磺乙胺或者氨甲苯酸静脉滴注。
胃出血该怎么治?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
对于活动性出血的患者,应暂时禁食。如果出血停止,应当尽快恢复饮食。但应以清淡、流质、温性食物为主,不应吃生、辣、硬、辣的食物。2、在药物治疗中,药物治疗的首选是抑制胃酸的分泌,如质子泵抑制剂、奥美拉唑、雷贝拉唑,注意用药谨遵医嘱,在医生指导下用药。胃出血应根据病情进行输血、输液,预防休克,并使用降压
胃出血吃什么食物好?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃出血饮食原则要注意,饮食要定时定量,必要时要少食多餐。宜多吃黄色水果和红色水果。黄色水果胡萝卜素丰富,如柑橘、芒果等;红色水果花青素丰富,如葡萄、草莓等。它们抗氧能力强,能够有效清除体内自由基,达到止血抗癌效果。宜吃无刺激、易消化且能够补充一定热量和蛋白质的食物来加强自身的体质,保证营养。如豆浆等
女性胃出血是什么原因引起的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病人如果表现出胃出血,这样的现象可能是发生了消化性溃疡,或者是由于杜氏溃疡原因导致的。因此对于消化性溃疡以及杜氏溃疡疾病,应当及时的进行检查以及治疗,及时的内镜下止血治疗。
胃出血严重怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
严重胃出血的病人应当立即到医院就诊,在内镜下选择三腔两囊管止血治疗,或者是选择使用套扎术,帮助止血缓解不舒服的表现。如果病人胃出血量比较大,已经表现出了休克,晕厥等不舒服的表现,就应当立即输血治疗,静脉补充生理盐水来帮助缓解症状。如果病人胃出血量比较多,或者是溃疡面比较大就应当积极进行手术,才能有效
胃出血是什么原因导致的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成胃出血的原因有很多,比如过度运动、经常性愤怒或暴怒等,都容易表现出胃出血。消化道损伤和暴饮暴食,也会造成胃壁血管扩张,并造成胃出血。此外,胃受到严重暴力袭击,也很容易造成胃出血。这些都是需要造成注意的。
胃出血后黑便几天排尽?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃出血之后,黑便的持续时间主要和胃出血的量,以及胃肠蠕动的速度和是否存在持续性出血有关。如果胃血量比较少,正常情况下三天以后黑便就会逐渐消失。但是如果胃出血的量很大,或者是存在持续性出血的话,那么黑便的时间就会持续的比较长,甚至可能会达到七天以上。并且排黑便的天数和胃肠蠕动的速度也有一定的关系,如果
胃出血能自行痊愈吗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃出血如果是疾病造成的,多半是溃疡或者肿瘤出血,这种出血不大可能自己好,首先要治好溃疡才能好,肿瘤就是切除,看肿瘤程度切除后就不出血了。当然也有诱因,比方一次喝酒喝多了,喝得恶心呕吐,吐到一定程度贲门口撕裂,出血也有可能会自己好,停止喝酒没有刺激了,休息几天,伤口长好自然也就不出血了。有的情况下很严重,就必须要通过内镜下用工具夹住止血,这
胃出血症状有哪些
王艳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
胃出血属于消化道出血其中一类疾病,胃出血症状,首先要分析患者胃出血是否为胃出血,其次要通过胃出血量临床做简单的分析。如果胃出血量减少,患者可能仅表现为黑便,如果出血量较多,患者可以表现为呕咖啡样物,甚至呕鲜血以及便鲜血。对于胃出血的症状,同时可以伴有上腹不适,如胃溃疡引起的出血,患者可以表现为进食后上腹部疼痛,以及伴有反酸、烧心,对于十二
胃出血严重吗
王艳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
胃出血是消化科急性症状,对于胃出血是否严重,要分析引起胃出血的病因以及出血量多少。引起胃出血的病因分为如下几个方面:第一就是广义消化性溃疡,消化性溃疡包括胃溃疡以及十二指肠溃疡。其次,包括胃、食管静脉曲张引起的出血,以及贲门黏膜撕裂引起的出血。此外胃癌患者引起胃出血也是常见的原因。胃出血严重吗?要看引起胃出血疾病,以及胃出血量做评估,对于
怎样判断胃出血止住了
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃出血止住了要根据表现出的症状及相关检查进行判断。胃出血可能会引起头晕、大便带血、呕血,血止住后症状都会消失;另外做检查时如大便常规潜血实验结果为阴性,说明已经没有出血。较严重的胃出血需要监测生命体征,可以通过血压、心率等进行判断,如患者血压上升、心率减缓等。
胃出血症状有哪些怎么治疗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胃出血的症状有很多,需要根据具体的检查结果按医嘱进行对因对症治疗。胃出血早期患者可能会出现原发性胃病症状,比如烧心、反酸、胃胀、胃痛等临床表现,便常规会出现大便潜血阳性的结果。如果患者胃出血量达到50毫升左右,一般会出现柏油样便,短时间内如果胃出血达到100毫升以上,患者可能会出现明显的呕血症状,甚至有可能会引发低血压、休克等临床表现。对
怎样判断是轻微胃出血
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
对于轻微胃出血判断,需要根据患者临床症状以及相关检查结果做出诊断。如果患者本身存在消化性溃疡、糜烂性胃炎等胃部疾病,近期上述原发症状明显加重时有可能会引发胃出血,另外需要积极进行便常规检查。如果便潜血呈阳性,一般多提示存在胃出血,必要时要根据胃镜等相关检查结果进行确诊。
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