导致胃出血的主要原因是什么

来源:民福康

胃出血相关疾病有消化性溃疡其发病因胃酸胃蛋白酶对黏膜自身消化及保护攻击因素失衡等幽门螺杆菌感染等为相关因素、食管胃底静脉曲张破裂由肝硬化致门静脉高压使血管扩张迂曲破裂引起肝硬化与长期饮酒病毒性肝炎等有关、急性胃黏膜病变因应激因素致胃黏膜屏障受损或药物直接损伤相关儿童老人应激耐受及代偿能力不同、胃癌因癌细胞浸润破坏血管或肿瘤表面坏死溃疡出血与幽门螺杆菌感染遗传长期食用腌制食品吸烟饮酒等有关不同年龄发病风险不同。

一、消化性溃疡

1.发病机制:胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化是消化性溃疡形成的基本机制,当黏膜的保护因素(如黏液-碳酸氢盐屏障、黏膜血流等)减弱,攻击因素(如胃酸、幽门螺杆菌等)增强时,就会导致溃疡形成,若溃疡侵蚀到血管,就可引起胃出血。

2.相关因素:幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因,约90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡由幽门螺杆菌感染引起;长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林等)会抑制环氧合酶-1,减少前列腺素合成,削弱黏膜的保护作用;不良生活方式如长期吸烟、酗酒、饮食不规律等也会增加消化性溃疡的发病风险,进而可能导致胃出血。对于不同年龄人群,儿童消化性溃疡相对少见,但也可能因感染等因素引发;老年人消化性溃疡的发生可能与胃黏膜退行性变、器官功能减退以及可能服用的一些影响胃黏膜的药物等有关;女性在某些生理时期(如经期等)激素水平变化可能对胃黏膜有一定影响,但总体来说消化性溃疡的发病男女差异相对不是导致胃出血的最主要性别相关特殊因素,主要还是基于基本病因。

二、食管胃底静脉曲张破裂

1.发病机制:肝硬化是引起食管胃底静脉曲张最常见的病因,肝硬化导致门静脉高压,使食管胃底静脉回流受阻,血管扩张、迂曲形成静脉曲张,这些曲张的静脉壁薄,容易破裂出血。

2.相关因素:肝硬化的发生与多种因素有关,如长期大量饮酒、病毒性肝炎(乙肝、丙肝等)、自身免疫性肝病等。不同年龄人群中,病毒性肝炎导致的肝硬化在不同年龄段有不同流行情况,长期饮酒者无论男女,随着饮酒年限和量的增加,患肝硬化进而导致食管胃底静脉曲张破裂出血的风险升高;对于有病毒性肝炎病史的人群,若未能有效控制病情,就容易发展为肝硬化引发相关并发症。特殊人群方面,儿童肝硬化相对少见,多与遗传代谢性疾病等有关;老年人肝硬化可能是多种慢性肝病逐渐进展而来,且老年人各器官功能衰退,对出血等并发症的耐受能力较差。

三、急性胃黏膜病变

1.发病机制:各种应激因素(如严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等)可引起体内儿茶酚胺释放增多,导致胃黏膜血管收缩,黏膜缺血、缺氧,胃黏膜屏障功能受损,从而发生急性糜烂、出血;另外,长期大量服用非甾体类抗炎药等药物也可直接损伤胃黏膜,引起急性胃黏膜病变导致出血。

2.相关因素:不同年龄人群对应激因素的承受能力不同,儿童在遭受严重创伤等应激情况时相对较少,但一旦发生,由于其机体代偿能力相对较弱,急性胃黏膜病变导致出血可能更严重;老年人本身可能存在多种基础疾病,更容易受到应激因素影响,且其胃黏膜本身有退行性变,对药物等刺激的耐受能力差,服用非甾体类抗炎药等更易引发急性胃黏膜病变出血;在性别方面,一般无明显特定性别相关的易感性,但在一些特殊应激情况中,如女性在产后等特殊时期的应激反应可能有其特点,但总体不是主要性别差异导致胃出血的因素,主要还是应激源和个体基础状况起关键作用。

四、胃癌

1.发病机制:胃癌细胞浸润破坏胃壁的血管,或者肿瘤表面发生坏死、溃疡等,均可导致胃出血。

2.相关因素:胃癌的发生与多种因素有关,如幽门螺杆菌感染、遗传因素、长期食用腌制食品、吸烟、饮酒等。不同年龄人群中,胃癌的发病率随年龄增长而增加,50岁以上人群发病率明显升高;有胃癌家族史的人群患病风险增加,这属于遗传因素相关;长期不良生活方式如长期高盐饮食、吸烟、酗酒等在各年龄段都可能增加胃癌风险,但老年人由于长期生活习惯的累积,风险相对更高。

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急性胃黏膜病变
急性胃黏膜病变指的是胃黏膜发生不同程度的糜烂、溃疡、出血的情况,属于较为常见的一种疾病。
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胃镜后胃出血怎么办?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
您现在有胃炎的情况,治疗一般应用抑酸药物如雷贝拉唑或奥美拉唑等。应用胃粘膜保护药物,如丽珠得乐。胃疼的话应用斯达舒或者中成药物气滞胃痛用颗粒。因为幽门螺杆菌感染与胃炎胃溃疡有很直接关系,检查如果有幽门螺杆菌感染,可以加用阿莫西林及克拉霉素抗幽门螺杆菌治疗。抗幽门螺杆菌才会避免复发。大便黑说明目前你有
胃出血有什么症状?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃出血的患者通常会伴有腹部疼痛的症状。另外还会伴有排血便的现象,部分患者还会出现呕血以及全身无力的情况。如果不及时治疗会造成出血量不断增加的现象,这时患者会伴有面无血色,甲床、眼睑部发白等症状。
胃出血能吃什么东西?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
对于胃出血的患者来说,平时要吃细软、无渣、易消化的食物,比如鸡蛋羹、小米粥等,这样既可以养胃,也可以减轻对胃部的刺激。避免进食粗糙、辛辣、刺激性的食物,比如辣椒、芹菜等,以免再次出血。如果出血情况比较严重,出血量比较大,患者需要及时前往医院消化内科就诊,在医生指导下进行抗休克和补充血容量治疗。必要时
胃出血怎么治疗?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
胃出血,一般考虑口服护胃的药物,情况严重的话可以进行输液,再严重可以做胃镜来检查。一般胃部的疾病与饮食不规律或者受凉有密切的关系,还会和细菌感染有联系,饮食上要清淡饮食不能够吃一些辛辣刺激性食物注意休息及保暖。
胃出血吃什么?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃出血患者的饮食应该以清淡易消化为主,可以吃面条、小米粥、米稀、豆浆、米汤等,若没有黑便或者呕血的症状,可以食用大骨汤、面包、苹果、豆腐、阿胶、动物肝脏等食物;平时还应该保证水分的补充,避免食用辛辣刺激的食物。
胃出血该怎么治好?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,根据你描述的情况,胃出血中药调理最根本,建议平时清淡饮食。
胃出血吃什么?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃出血多数是因为不良的饮食习惯引起的。建议:患者可以服用止血药物治疗,也可以服用胃粘膜保护剂帮助缓解症状。平时尽量以清淡饮食为主,避免食用辛辣刺激性食物,以防加重症状。
胃出血能自行痊愈吗?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
你好,胃出血是比较严重的疾病,不会自愈,建议你尽快治疗。
喝酒胃出血后怎么调养?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
建议:首先在短期内尽量不要食用坚硬、过热、过量的食物,避免损伤胃黏膜。平时不要食用刺激性食物,早餐一定要吃,可以适当食用燕麦粥、小米粥等可以养胃的食物。还可以适当食用山楂、山药调理脾胃功能。
胃出血吃什么?
邹嵩 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
胃出血一般考虑是由于患有胃病、胃黏膜出现损伤导致的。您需要及时到医院选用止血剂进行治疗,同时还需要遵医嘱选择服用保护胃黏膜的药物、抑制胃酸的药物进行治疗。
胃出血能自行痊愈吗
于文滨 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胃出血能不能自行痊愈要看导致胃出血的病因。如果是药物引起的出血,比如长期口服阿司匹林、口服华法林等抗凝的药物,患者可以在医生的指导下停药,进行停药的处理。经过停药的处理后有可能会自愈。如果是胃溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张等疾病导致的出血,只有在治疗原发病的基础上进行止血治疗才有可能会恢复,出血不会自愈。
胃出血的常见原因有哪些
于文滨 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胃出血的常见原因有以下几种:首先是药物的影响,有很多疾病需要吃抗凝的药物以及抗血小板凝集的药物,比如做心脏搭桥或者放置心脏冠脉支架之后,为了防止形成血栓需要进行抗凝治疗,药物服用不当很有可能导致患者胃出血。另外疾病也可以导致胃的出血,常见的疾病有肝硬化食管胃底静脉曲胀、胃溃疡、胃癌、急性胃黏膜病变以及某些出血性疾病。
胃出血能自行痊愈吗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃出血如果是疾病造成的,多半是溃疡或者肿瘤出血,这种出血不大可能自己好,首先要治好溃疡才能好,肿瘤就是切除,看肿瘤程度切除后就不出血了。当然也有诱因,比方一次喝酒喝多了,喝得恶心呕吐,吐到一定程度贲门口撕裂,出血也有可能会自己好,停止喝酒没有刺激了,休息几天,伤口长好自然也就不出血了。有的情况下很严重,就必须要通过内镜下用工具夹住止血,这
什么原因会引起胃出血
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
在临床上,引起胃出血的疾病有很多,主要包括恶性胃溃疡、严重的十二指肠溃疡、食管贲门黏膜撕裂综合症、食管胃底静脉曲张、胃癌、食道癌,以及急性糜烂出血性胃炎等。等需要患者及时进行胃镜检查,必要时可以在胃镜下进行止血治疗,同时还要针对病因进行治疗,也可以使用止血药物来进行对症治疗,从而使病情得到一定的改善。
胃出血不能吃什么东西
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
胃出血不能吃过热、过酸以及过于粗糙的食物,如果胃出血已经停止,可以适当的吃低温、流质饮食,如果还有活动性出血,要做到禁饮禁食。导致胃出血的原因有可能是急性出血性胃炎、消化性溃疡伴出血、胃癌伴出血、食管胃底静脉曲张破裂出血等,需要尽早完善电子胃镜检查,明确疾病诊断。
喝酒胃出血吃什么养胃
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
喝酒胃出血可以适当吃南瓜粥、山药粥、小米粥、牛奶、鸡蛋羹、豆浆等食物。这类食物都是属于养胃的食物,但不建议多吃,以免加重胃的负担,导致不适症状出现。可以同时服用抑酸及胃粘膜保护剂等药物进行治疗。平时注意不要吃生冷寒凉或太热的食物,以免刺激胃损伤部位,导致胃出血症状加重。,如果喝酒后胃出血比较严重,建议及时到医院就诊,根据情况进行下一步治疗
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