胫腓骨骨折的后遗症有哪些

来源:民福康

胫腓骨骨折可引发关节僵硬(与骨折固定时间、患者年龄、康复锻炼情况有关)、创伤性关节炎(与骨折复位质量、患者年龄、早期处理及康复中关节使用情况有关)、骨折不愈合或延迟愈合(与骨折部位、患者年龄、是否合并感染及骨折端软组织损伤程度有关)、肌肉萎缩(与制动时间、患者年龄、营养状况有关)、下肢不等长(与骨折端移位程度、患者年龄、骨折复位情况有关)。

一、关节僵硬

1.发生机制:胫腓骨骨折后,由于长时间固定,关节活动减少,导致关节周围的软组织发生粘连、挛缩,影响关节的正常活动范围。例如,膝关节或踝关节可能因活动受限而出现僵硬,这在儿童患者中可能更为明显,因为儿童的关节活动度恢复能力相对较强,但如果固定时间过长也可能发生。对于老年患者,本身关节活动度就相对较差,加上骨折后的固定,更容易出现关节僵硬。

2.影响因素:骨折固定的时间、患者的年龄、受伤后的康复锻炼情况等都会影响关节僵硬的发生。如果骨折固定时间超过8周,关节僵硬的发生率会明显增加;儿童患者如果能及时进行规范的康复锻炼,关节僵硬的发生概率相对较低;老年患者由于身体机能下降,康复锻炼的依从性和效果可能不如年轻人,更容易出现关节僵硬。

二、创伤性关节炎

1.发生机制:胫腓骨骨折后,如果骨折复位不良,关节面不平整,或者骨折愈合过程中出现异常,导致关节软骨受到异常的应力刺激,长期磨损后引起创伤性关节炎。例如,当胫骨远端关节面骨折复位不好时,关节在活动过程中软骨磨损加速,随着时间推移逐渐出现关节疼痛、肿胀、活动受限等关节炎表现。

2.影响因素:骨折复位的质量是关键因素,复位越好,创伤性关节炎的发生概率越低。患者的年龄也有一定影响,年轻患者相对老年患者发生创伤性关节炎的概率可能相对较低,但如果损伤严重,也不能完全避免。另外,受伤后的早期处理是否及时、正确,以及康复过程中关节的使用情况等都会对创伤性关节炎的发生有影响。

三、骨折不愈合或延迟愈合

1.发生机制:胫腓骨骨折后,由于骨折端血液供应不良、骨折端固定不牢固、感染等原因可导致骨折不愈合或延迟愈合。例如,胫骨中下段骨折,由于该部位的血液供应相对较差,骨折不愈合的发生率相对较高。如果骨折固定不牢固,骨折端不断受到应力刺激,会影响骨折的愈合过程,导致延迟愈合甚至不愈合。

2.影响因素:骨折的部位是重要因素,胫骨中下段血供差,骨折不愈合风险高。患者的年龄也是一个因素,儿童骨折愈合能力较强,相对成人发生骨折不愈合或延迟愈合的概率较低,但如果是严重的骨折,儿童也可能出现;老年患者由于身体机能下降,骨折愈合能力减弱,更容易出现骨折不愈合或延迟愈合。另外,是否合并感染、骨折端的软组织损伤程度等都会影响骨折的愈合情况。

四、肌肉萎缩

1.发生机制:胫腓骨骨折后,由于患肢长时间不活动,肌肉废用性萎缩。肌肉萎缩会导致肌肉力量下降,影响肢体的运动功能。例如,骨折后下肢长时间不能正常活动,小腿的肌肉如腓肠肌等会逐渐萎缩,导致患者行走无力等。

2.影响因素:骨折后制动的时间越长,肌肉萎缩的程度越严重。年龄对肌肉萎缩也有影响,儿童肌肉萎缩恢复相对较快,因为儿童的肌肉代谢活跃;老年患者肌肉本身就相对萎缩,加上骨折后的制动,肌肉萎缩会更加明显。另外,患者的营养状况也会影响肌肉萎缩的程度,营养不良的患者肌肉萎缩可能更严重。

五、下肢不等长

1.发生机制:胫腓骨骨折后,如果骨折端发生短缩移位,且在骨折愈合过程中没有得到纠正,就会导致下肢不等长。例如,骨折后骨折端重叠愈合,会使患侧下肢短缩,从而出现双下肢不等长的情况。

2.影响因素:骨折移位的程度是关键因素,移位越明显,下肢不等长的可能性越大。患者的年龄也有一定影响,儿童处于生长发育阶段,如果出现下肢不等长,可能会影响其下肢的生长发育平衡,导致更严重的问题;成人下肢不等长主要影响行走功能和身体的平衡。另外,骨折复位的情况也会影响下肢不等长的发生,如果复位良好,下肢不等长的发生概率较低。

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膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
左侧胫腓骨骨折多长时间能康复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
左侧胫腓骨骨折一般需要6个月左右才能康复,具体情况还要根据病情的严重程度,保养情况,还有病人的身体条件而定。胫腓骨骨折可以到正规的医院做个x光片检查,明确骨折的严重程度。轻微的骨折可以进行保守治疗,严重的骨折需要进行手术治疗。治疗期间不要过早的下地走路。如果表现出了其他的异常情况,那就需要及时的咨询
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
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骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
胫腓骨骨折能评几级伤残?
纪泉 主任医师
北京医院 三甲
胫腓骨骨折能评几级伤残,主要根据损伤的严重程度、损伤后患者的恢复状态等因素决定的,一般来说,评定伤残一般在九级到十级,最好到有关部门咨询。如果遗留膝关节屈曲功能受限,恢复情况不怎么好,有可能会鉴定十级伤残。若没有表现出功能障碍、恢复情况比较良好,可评为一级伤残。平时要保持良好的饮食习惯,可以多吃富含
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
老年人跌倒最容易发生的骨折有哪些
张延哲 副主任医师
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老年人骨折最常见有三个部位,第一是桡骨远端,摔倒的时候向前或者向后手扶地,这样引起的骨折最常见。第二是肱骨近端,肱骨近端骨折又称为肱骨外科颈骨折,是骨质疏松患者最常见的骨折,严重影响患者的上肢功能。最后一种是最严重的骨折,就是股骨近端骨折,股骨近端骨折主要包括了股骨颈的骨折和股骨转子间骨折。类骨折会称为老年人的人生最后一次骨折,骨折本身不
什么是粉碎性骨折
董建军 副主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
胫腓骨骨折手术后怎么做康复训练
朱福良 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胫腓骨骨折后康复训练分为早期和恢复期锻炼。在骨折早期主要进行肌肉收缩运动,主要是防止静脉血栓形成和肌肉萎缩;在骨折恢复期可以进行关节主动和被动活动减少肌肉萎缩;另外可以促进功能恢复。骨折骨痂形成良好后,就可以在辅助情况下进行下肢活动改善血液循环,进一步促进肢体功能恢复。
胫腓骨骨折多久能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胫腓骨骨折下地时间一般需要三个月以上,大部分胫腓骨骨折,局部血液循环受到破坏。小腿还要承担身体重量,如果过早下地可能会导致二次骨折,严重会引起小腿骨头错位。只有当骨折骨痂形成骨折稳定以后才可以逐步下地,并且下地前要拍片进行检查,再下地时最好扶拐,减轻下肢浮肿,有利于骨折恢复。
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