骨性关节炎有疼痛、关节僵硬、关节肿胀、关节畸形、活动受限等表现，疼痛早期轻至中度间歇性活动后加重休息缓解，随病情进展变持续，年龄、肥胖、关节外伤是影响因素；关节僵硬晨起或长时间静止后出现，持续短活动可缓解，年龄大、寒冷潮湿环境、长时间不活动易致；关节肿胀因关节腔内积液、滑膜增生等引起，病情重、急性损伤或过度活动、年龄大易出现；晚期可有关节畸形，年龄大、长期不正确关节使用、先天关节发育异常易致；活动受限由疼痛、肿胀、畸形等致，年龄大、肥胖、病情严重程度是影响因素，儿童罕见与先天异常相关，孕期女性易不适，老年人群易致生活自理能力下降需家人照护。
具体表现：是骨性关节炎最常见的主要症状，早期多为轻至中度间歇性隐痛，活动后加重，休息后缓解；随着病情进展，疼痛可变为持续性，甚至在休息时也会出现疼痛。例如，膝关节骨性关节炎患者在上下楼梯、长时间行走后疼痛明显加重。
影响因素：年龄是一个重要影响因素，随着年龄增长，关节软骨磨损等退变相关因素增加，疼痛发生风险及程度可能增加；肥胖人群由于关节承受更大压力，骨性关节炎疼痛更易出现且可能更严重；有相关关节外伤病史的人群，发生骨性关节炎后疼痛往往更突出，因为既往损伤可能导致关节结构异常，进一步影响关节功能和引发疼痛。
关节僵硬
具体表现：早晨起床时或长时间静止后关节出现僵硬感，一般持续时间较短，通常在几分钟至十几分钟，活动后可逐渐缓解。比如手指关节骨性关节炎患者晨起时会感觉手指发僵、活动不灵活，需要活动一会儿才能恢复正常。
影响因素：年龄较大的人群关节退变相对明显，关节僵硬更易发生；寒冷、潮湿的环境会加重关节僵硬的程度，因为低温潮湿环境可能影响关节周围血液循环及滑膜等组织功能；长时间不活动后（如久坐、久卧后）关节僵硬会更显著，因为关节长时间处于静止状态，关节液循环等受到影响，导致关节组织间摩擦等情况改变而引发僵硬。
关节肿胀
具体表现：关节肿胀可因关节腔内积液、滑膜增生等原因引起，表现为关节周围组织隆起，皮肤温度可能轻度升高。例如膝关节骨性关节炎患者可能出现膝关节肿胀，外观上可见膝盖部位较正常增粗。
影响因素：骨性关节炎病情进展中，滑膜炎症反应是导致关节肿胀的常见原因之一，病情越重滑膜炎症可能越明显，肿胀也可能越显著；急性的损伤或过度活动等情况也可能诱发关节肿胀加重，比如长时间高强度运动后，关节肿胀可能更明显；年龄较大者关节退变基础上，关节肿胀相对更易出现且恢复可能较慢。
关节畸形
具体表现：晚期骨性关节炎患者可能出现关节畸形，不同关节有不同表现，如膝关节骨性关节炎可出现内翻或外翻畸形，手指关节骨性关节炎可能出现远侧指间关节的Heberden结节等畸形。
影响因素：年龄较大且病情持续时间较长的患者，关节软骨磨损、骨质增生等退变情况严重，更容易出现关节畸形；长期不正确的关节使用方式，如不正确的行走姿势等，会加速关节畸形的发展；本身有先天性关节发育异常基础的人群，发生骨性关节炎后更易出现严重畸形，因为先天的结构异常会使关节在退变过程中更易出现形态改变。
活动受限
具体表现：由于疼痛、关节肿胀、畸形等原因，患者关节活动范围减小，不能正常完成日常活动，如膝关节骨性关节炎患者可能出现下蹲、上下楼梯困难，手指关节骨性关节炎患者可能出现握物不灵活、扣纽扣困难等。
影响因素：年龄较大导致关节功能退变明显，活动受限更易发生且程度可能较重；肥胖加重关节负担，使得活动受限情况更突出；骨性关节炎病情严重程度是关键因素，病情越重活动受限越明显，比如重度膝关节骨性关节炎患者可能几乎无法正常行走。特殊人群方面，儿童发生骨性关节炎极为罕见，若有特殊情况多与先天性关节发育等异常相关，需特别关注其生长发育影响；孕期女性由于身体重心改变等因素，骨性关节炎相关活动受限可能更易出现不适，需注意合理活动与休息；老年人群活动受限可能导致生活自理能力下降等一系列问题，需要家人给予更多照护协助其日常生活。
