根管治疗利弊是什么

来源:民福康

根管治疗有优点和缺点,优点包括有效缓解疼痛、保存患牙、防止感染扩散;缺点有治疗过程相对复杂、可能出现治疗失败、术后可能出现不适,不同年龄患者在各方面情况有差异。

一、根管治疗的优点

1.有效缓解疼痛

当牙齿因牙髓感染等问题出现剧烈疼痛时,根管治疗可以清除感染的牙髓组织,从而快速缓解疼痛。例如,对于因牙髓炎导致的牙齿疼痛,通过根管治疗去除感染源后,患者的疼痛症状能得到显著改善。大量临床研究表明,经过根管治疗的患者,约90%以上的疼痛问题能得到有效解决,这是因为根管治疗直接针对了引起疼痛的根源——感染的牙髓。

从年龄因素来看,无论是儿童还是成人,牙髓感染引起的疼痛都可以通过根管治疗来缓解。对于儿童患者,及时进行根管治疗可以避免疼痛对其进食、心理等多方面的不良影响;对于老年患者,缓解牙齿疼痛能提高其生活质量,保证正常的咀嚼功能。

2.保存患牙

根管治疗能够保留天然牙,这对于维持牙齿的正常咀嚼功能、面部美观以及牙列的完整性都至关重要。相比拔牙后进行义齿修复,保留天然牙具有明显优势。例如,对于后牙来说,天然牙的咀嚼效率远高于活动义齿或固定桥修复。临床数据显示,经过规范根管治疗的患牙,其保存率在良好的口腔维护下可达到较长时间,一般能维持数年甚至数十年。

在生活方式方面,对于经常进行高强度咀嚼活动的人群,如运动员等,保留天然牙更为重要。而对于有特殊病史的患者,如患有严重的心血管疾病等,拔牙可能会带来更大的风险,根管治疗则是更安全的保存患牙的方法。

3.防止感染扩散

牙髓感染如果不及时治疗,感染可能会扩散到根尖周组织,引起根尖周炎等更严重的疾病。根管治疗通过彻底清除根管内的感染物质,填充根管,可以有效防止感染向周围组织扩散。例如,根尖周炎如果得不到及时治疗,可能会导致面部肿胀、间隙感染等严重并发症。研究发现,经过规范根管治疗的牙齿,感染扩散的发生率大大降低,仅为未治疗患牙的1/10左右。

不同年龄的患者都需要注意防止感染扩散,儿童患者由于口腔卫生维护相对较弱,更容易发生牙髓感染扩散,及时进行根管治疗可以有效阻断感染的进一步发展;老年患者由于身体机能下降,免疫系统功能相对较弱,根管治疗对于防止感染扩散显得尤为重要。

二、根管治疗的缺点

1.治疗过程相对复杂

根管治疗需要多次就诊。首先要进行开髓、去除感染牙髓等操作,然后进行根管预备、消毒,最后进行根管充填,一般需要2-3次就诊,整个过程耗时较长。例如,首次就诊进行开髓等操作,第二次就诊进行根管预备和消毒,第三次就诊进行根管充填,整个过程可能需要数周时间。

对于儿童患者来说,多次就诊可能会增加其恐惧心理,需要医生和家长进行耐心的沟通和安抚。老年患者可能由于身体的一些因素,如行动不便等,多次就诊会带来不便。

2.可能出现治疗失败

虽然根管治疗成功率较高,但仍有一定的失败率。治疗失败的原因可能包括根管遗漏、根管充填不严密等。例如,在复杂的根管系统中,可能存在一些难以发现的根管分支,若没有完全清除感染物质,就可能导致治疗失败。研究显示,根管治疗的总体成功率约为80%-90%,仍有5%-10%的病例可能出现治疗失败。

不同年龄的患者治疗失败的风险可能有所不同。儿童患者由于根管系统相对较细,解剖结构复杂,治疗失败的风险可能略高于成人;老年患者可能由于牙齿本身的磨损、钙化等问题,增加了根管治疗的难度,也可能导致治疗失败的风险增加。

3.术后可能出现不适

部分患者在根管治疗后可能会出现短暂的不适,如轻微的疼痛、肿胀等。一般来说,这些不适会在数天内逐渐缓解,但也有少数患者可能会持续较长时间。例如,根管治疗后的1-2天内,患者可能会感觉患牙有轻微的胀痛,这是由于治疗过程中对根尖周组织的刺激引起的。

对于特殊人群,如患有糖尿病的患者,术后感染的风险相对较高,可能会导致术后不适的时间延长或程度加重。儿童患者术后的不适可能会影响其进食和正常生活,需要家长密切关注并及时与医生沟通。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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根管治疗后填充会痛吗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
根管治疗后填充一般不会表现出疼痛。因为在填充时牙神经已经被杀死,但是如果填充的时候有局部的牙神经没有被杀死,就有可能会有疼痛的现象。如果医生的技术不高,也可能会表现出疼痛的现象。所以在做根管治疗填充的时候需要做拍片检查,避免表现出疼痛的现象。在治疗期间要注意口腔卫生,最好不要吃坚硬的食物,有利于病情
根管治疗第一步是什么?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
进行根管治疗的第一步就是要将失活剂封死,正常需要1周的时间。根管治疗术是现阶段治疗牙髓病和牙根尖周病最有效、最常用的方法,它分三个阶段:根管预备、根管消毒、根管充填、前牙一个根管、双尖牙一般1-2个根管、磨牙一般3-4个根管,根管治疗按根管数目收费,根管数目越多收费越高。
根管治疗需不需要打麻药?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
根管治疗打不打麻药的问题,实际上很简单。若是活髓牙,大家知道,牙疼不是病,疼起来真要命。牙髓神经这种刺激痛是很明显的,因此是肯定要打麻药,除了在牙齿周围打麻药,有可能麻药效果不太好,还可能直接在牙髓神经里面注射麻药。如果牙髓神经已经坏死,这个时候就不需要打麻药。因为它本身就没有知觉了,就可以拔髓,做
根管治疗哪次最疼具体做什么?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
根管治疗为口腔内科最常才开展的诊疗项目之一,主要用于治疗牙髓炎、根尖炎等口腔疾病。疾病的类型不同,所处的发病状态不同,根管治疗过程中各个步骤表现出的疼痛程度也不尽相同,就算在进行相同的步骤时,患牙表现的疼痛程度也有很大的差异,因此笼统的说根管治疗哪个步骤最疼痛是不客观的。在进行根管治疗过程中,如果患
根管治疗后咬合痛是什么原因造成的?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
常规根管治疗后,由于根充材料的刺激,个别病人会产生咬合痛,一般3、4天以后疼痛会自行消失,不需要其他特殊处理。其他原因大概有以下几种:一,咬合面充填物过多造成牙齿表现出咬合高点,造成咬合创伤。二,根充材料过长超出根尖孔,造成牙齿根尖炎症。三,根管治疗不彻底。四,牙齿折裂。对于以上四种病因造成的咬合痛
根管治疗后牙齿松动劈裂?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
根管治疗后牙齿劈裂是非常正常的,是因为根管治疗后的牙齿已经没有牙神经的营养供给了,就像一棵树是枯树,它没有没有活力了,因此说牙齿变脆,容易折裂。劈裂不严重的,只有牙冠部分的,可以保留,做个牙套保护起来就可以了。如果牙根也劈裂了,只有拔牙处理了。
如何判断根管治疗成功?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
判断根管治疗成功,一个就是充填密闭,拍片显示根管充填材料都是到位的,也没有超充,也没有欠充的情况。此外就是没有炎症,没有疼痛。根管治疗现阶段很多都会用热牙胶充填,一般都是效果比较好的,密闭性以及持久性都会比较好,只要没有遗漏的根管,后期一般都不会表现出发炎。根管治疗一定要到正规医院就诊,这样是可以保
杀死牙神经和根管治疗的区别?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
杀神经和根管治疗的区别是,根管治疗比杀神经的效果好,首先用高速手机把牙齿钻开,将药物放入牙齿发炎的部位,将牙髓杀死,这就是杀神经的步骤。根管治疗是将根管中的牙髓杀死,还要将牙髓从根管中清里出来,然后需要进行彻底的清理和严格的进行消毒,最后使用牙胶尖进行充填根管,必须做到严密的填塞。如有不适应的症状及
为什么牙齿根管治疗后还疼?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
牙齿根管治疗后还疼的原因有:1、在根管冲洗时,过氧化氢溶液逸出根尖孔,进入疏松结缔组织,产生皮下气肿,造成胀疼。2、存在遗漏根管时,残留的牙髓不断产生炎性分泌物,造成咬合疼痛。3、根管预备过程中,根管侧壁或髓腔发生穿孔,细菌持续感染,造成疼痛。4、扩大针或牙胶尖超出根尖孔,造成根尖周的炎症反应。5、
牙齿做根管治疗要打麻药吗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
牙齿做根管治疗时最好不打麻药,如果打麻药的话有可能会因为麻药的作用而表现出假阳性的情况,进一步造成有残余的牙神经存留在根管内而感觉不到疼痛。如果在做根管治疗时不打麻药,就可以彻底去除牙神经,然后再进行根管消毒和换药,直到牙齿没有明显扣痛,暂封棉捻没有明显炎性渗出的时候,再进行根管充填比较好。牙齿补好
儿童恒牙龋齿根管治疗的指征有哪些
孙琪殷 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
儿童牙根发育完全成为成熟恒牙之后才能够进行根管治疗,这个与成人恒牙的治疗方案不一样,成年人牙齿一旦发生牙髓炎和根尖周炎就只能够做根管治疗术。儿童恒牙一般萌出来之后经过四到五年才能够发育成熟,在发育成熟之前称之为年轻恒牙,年轻恒牙发生龋病没有得到及时治疗会发展成为牙髓病或者是根尖周病。这种情况下要进行根尖诱导成形术,通过清除感染物质后把药物
牙髓炎根管治疗效果好吗
龙宝军 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
根管治疗是治疗牙髓病的首选方法,通过根管治疗可以清理干净牙髓腔内感染的牙髓组织,清理掉感染源,然后通过根管消毒、根管充填,可以最大限度的保存患牙,也是比较好的治疗牙髓病的方法。根管治疗一般是需要3到4次,每次间隔1到2周,所以,整个根管治疗的治疗过程完成下来可能要30天左右的时间。
根管治疗的适应症有哪些
车英林 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
根管治疗的适应症很广泛,所有涉及到牙体牙髓病,并且牙髓不能再保留时,首选的治疗方法是根管治疗。所以,根管治疗是牙体牙髓病治疗的基础治疗,也是非常重要的治疗,要保留牙齿的很重要的治疗方法,所谓的牙体牙髓病,其中包括牙齿的隐裂、龋齿,就是老百姓说的虫牙,也包括外伤冠折,还有些其他原因导致牙体组织损伤。如果一旦涉及到牙神经以后会导致牙髓感染,最
做过根管治疗的牙齿裂了怎么办
孟令秋 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
做过根管治疗的牙齿裂了,需要看裂了的程度以及裂了的位置有不同治疗方法,如果单纯牙冠部分劈裂,大部分的剩余牙冠还是完好,就可以做冠修复来保留牙齿恢复其外形。如果牙齿裂了达到了牙根,无法保留就只能拔除治疗以后再种植修复。
根管治疗后牙裂了怎么办
王鹏 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
根管治疗后牙齿裂了应该尽早到医院就诊,口腔科医生在检查后根据劈裂的程度来进行处理。若只是牙冠部位的裂纹,可重新制备打桩并修复牙冠。若裂痕达到牙龈或者牙龈以下,还可能需要拔除牙齿后进行镶牙或是种植牙修复治疗才能改善症状。
根管治疗的牙齿能用多久
唐震 副主任医师
海军军医大学附属长海医院 三甲
根管治疗后的牙齿,如果保护得好,可以用到跟正常牙齿的寿命相当。根管治疗后的牙齿,由于是死髓牙,牙齿会变脆,所以在根管治疗以后,需要做牙套将牙齿保护起来。日常生活中,患者应该注意口腔卫生,勤刷牙,多漱口,减少牙周炎发生几率,这样牙齿寿命就会跟正常牙差不多。
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