湿疹一般处理包括皮肤护理(清洁用温水轻柔避免刺激、保湿用温和保湿剂多次涂抹)、避免刺激因素(衣物选宽松柔软透气棉质、环境保持清洁干燥适宜并避过敏原)、药物治疗(外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂,口服抗组胺药),特殊人群有不同注意事项,婴儿要轻柔处理、避免用成人用品药物,儿童选治疗要考虑生长发育、关注心理,成人避刺激物、依健康选药并保持良好生活方式,老年要注重保湿、考虑肝肾功能选药并关注生活环境。
皮肤护理
清洁:用温水轻柔清洁皮肤,避免使用过热的水和刺激性强的清洁剂,清洗时间不宜过长,一般5-10分钟即可。对于婴幼儿,要特别注意皮肤褶皱处的清洁,如颈部、腋窝、腹股沟等,因为这些部位容易潮湿,利于湿疹发生或加重。儿童和成人也应保持皮肤清洁,但要避免过度清洁破坏皮肤屏障。
保湿:使用温和、无刺激的保湿剂,如含有甘油、透明质酸等成分的保湿霜或乳液。每天多次涂抹,尤其是在清洁皮肤后以及洗澡后立即涂抹。对于干性皮肤的湿疹患者,保湿尤为重要,能帮助修复皮肤屏障,减少湿疹发作。例如,婴儿湿疹患者可选择专门针对婴儿的保湿产品,根据皮肤干燥程度增加保湿频率。
避免刺激因素
衣物选择:穿着宽松、柔软、透气的棉质衣物,避免穿化纤、羊毛等易致敏或不透气的衣物。儿童的衣物要经常更换,保持清洁,减少皮肤与刺激性物质接触的机会。成人也应注意衣物对皮肤的影响,在运动出汗后及时更换衣物。
环境因素:保持居住环境清洁、干燥、温度适宜,室内温度一般保持在20-25℃,湿度50%-60%较为合适。避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。对于有尘螨过敏的患者,可使用防尘螨的床上用品,定期清洗更换。儿童的居住环境要特别注意,保持房间通风良好,定期除螨。
药物治疗相关(仅提及药物名称)
外用药物:
糖皮质激素:如氢化可的松乳膏等,具有抗炎、抗过敏的作用,但要注意根据湿疹的部位、严重程度等合理使用,儿童使用时需谨慎,避免长期大面积使用,以防出现皮肤萎缩等不良反应。
钙调神经磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏等,适用于成人湿疹,尤其适合面部、颈部等皮肤薄嫩部位,相对糖皮质激素副作用较小,但可能会有局部灼热感等不良反应。
口服药物:
抗组胺药:如氯雷他定等,可缓解湿疹引起的瘙痒症状。儿童使用抗组胺药时要根据年龄和体重调整剂量,避免使用不适合低龄儿童的药物剂型。成人也可根据瘙痒程度选用合适的抗组胺药,但要注意药物的嗜睡等不良反应对日常生活和工作的影响。
特殊人群湿疹处理注意事项
婴儿湿疹
婴儿皮肤娇嫩,在处理湿疹时要更加轻柔。清洁时动作要轻,保湿要及时。避免使用成人的护肤品和药物,严格按照婴儿湿疹的处理规范进行。如果湿疹较严重,应在医生指导下使用合适的药物,如低强度的糖皮质激素乳膏,且使用时间不宜过长。同时,要注意观察婴儿的全身情况,如是否有发热、烦躁不安等,如有异常及时就医。
儿童湿疹
儿童处于生长发育阶段,在选择治疗方法时要考虑对生长发育的影响。皮肤护理方面要根据儿童的活动情况选择合适的衣物和保湿产品。药物治疗时,要遵循儿童用药的原则,如抗组胺药的选择要考虑儿童的年龄和体重,外用药物要避免进入眼睛等敏感部位。同时,要关注儿童的心理状态,因为湿疹可能会影响儿童的外观,导致心理压力,家长要给予心理疏导。
成人湿疹
成人湿疹患者要注意避免因工作等原因接触刺激性物质,影响湿疹的恢复。在药物治疗时,要根据自身的健康状况选择合适的药物,如本身有肝肾功能不全的患者,在使用某些药物时要特别谨慎,需在医生评估后使用。同时,成人要注意保持良好的生活方式,如规律作息、合理饮食等,以提高身体免疫力,辅助湿疹的治疗。
老年湿疹
老年湿疹患者皮肤较为干燥,且常伴有其他基础疾病。皮肤护理时要更加注重保湿,选择温和的保湿产品。药物治疗要考虑老年人的肝肾功能减退等情况,避免使用可能加重肝肾功能负担的药物。同时,要关注老年人的生活环境,确保居住环境安全、舒适,减少湿疹发作的诱因。



