先兆流产受遗传、母体、免疫、环境、生活方式等多因素影响。遗传方面染色体异常及女性年龄大易致；母体因素包括内分泌（黄体、甲状腺功能异常）、感染（细菌、病毒）、子宫（畸形、肌瘤）异常；免疫因素有自身及同种免疫异常；环境因素涉及化学物质、物理因素接触；生活方式上吸烟饮酒、过度劳累、不良情绪等均可能引发先兆流产。
母体因素
内分泌因素：
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对维持妊娠起着关键作用。如果黄体功能不全，孕酮分泌不足，就不能为胚胎的着床和发育提供良好的子宫内环境，从而增加先兆流产的风险。一般来说，育龄女性若本身存在内分泌紊乱等情况，更容易出现黄体功能不全的问题。
甲状腺功能异常：甲状腺激素对于胚胎的生长发育至关重要。甲状腺功能减退时，机体内分泌环境紊乱，会影响胚胎的正常发育；而甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能干扰妊娠过程，导致先兆流产。有甲状腺疾病病史的女性在妊娠期间发生先兆流产的风险相对较高。
感染因素：
细菌感染：如支原体、衣原体感染等。孕妇如果受到这些病原体的感染，病原体产生的毒素等物质可能会影响子宫内环境，引发炎症反应，进而导致先兆流产。例如，孕妇在孕期不注意个人卫生或有不洁性生活史等，就容易感染相关细菌。
病毒感染：风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染也与先兆流产密切相关。孕妇在妊娠早期感染这些病毒，病毒可通过胎盘侵袭胚胎，影响胚胎发育，增加先兆流产的发生风险。比如，在风疹流行季节，未接种过风疹疫苗且接触风疹患者的孕妇，感染风险较高。
子宫因素：
子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等。子宫的畸形会使宫腔形态异常，影响胚胎的着床和发育空间，导致胚胎着床不稳定，容易发生先兆流产。这类孕妇从孕前检查中就可以发现子宫畸形的问题。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤会影响子宫的正常收缩和宫腔内环境，当肌瘤向宫腔内突出时，会机械性地干扰胚胎的生长，增加先兆流产的可能性。有子宫肌瘤病史的孕妇需要密切监测妊娠情况。
免疫因素
自身免疫异常：孕妇自身的免疫系统可能会将胚胎视为“异物”而进行攻击，例如存在抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病时，体内的抗磷脂抗体可与胎盘滋养细胞结合，影响胎盘的血液供应，导致胚胎缺血缺氧，引发先兆流产。患有自身免疫性疾病的孕妇在妊娠过程中需要特别关注免疫状态对妊娠的影响。
同种免疫异常：母胎之间的免疫耐受失衡也可能导致先兆流产。正常妊娠时，母体对胎儿的免疫耐受是维持妊娠的重要基础，如果这种耐受机制出现异常，母体免疫系统对胚胎产生免疫排斥反应，就会引起先兆流产。
环境因素
化学物质接触：孕妇接触过多的有害化学物质，如苯、甲醛、农药等。这些化学物质可以通过皮肤接触、呼吸道吸入等途径进入孕妇体内，干扰胚胎的正常发育过程，增加先兆流产的发生风险。例如，长期在新装修且未充分通风的房屋中居住的孕妇，接触甲醛等有害物质的机会较多。
物理因素：过多接触放射性物质、高温等物理因素也可能导致先兆流产。长时间处于高辐射环境中，或者频繁接触高温环境，会影响胚胎细胞的正常分裂和发育，从而引发先兆流产。比如，从事放射相关工作的孕妇，如果防护措施不到位，就容易受到辐射影响。
生活方式因素
不良生活习惯：
吸烟饮酒：孕妇吸烟会使尼古丁等有害物质进入体内，影响胎盘的血液循环，导致胎儿缺氧；饮酒则可能直接损害胚胎细胞，干扰胚胎发育，增加先兆流产的几率。有长期吸烟饮酒习惯的孕妇发生先兆流产的风险明显高于生活习惯良好的孕妇。
过度劳累：孕期过度劳累，如长时间从事重体力劳动、熬夜等，会使孕妇身体处于应激状态，体内激素水平波动，影响子宫的稳定性，容易引发先兆流产。孕妇在孕期需要合理安排作息时间，避免过度劳累。
情绪因素：长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪状态下，孕妇体内会分泌过多的应激激素，如皮质醇等，这些激素会影响子宫的收缩和胎盘的血液供应，增加先兆流产的发生风险。孕妇应保持良好的心态，家人也应给予更多的关心和支持。
