坐骨神经痛突然不疼可能由病情自然缓解（早期轻症阶段姿势改变等致压迫刺激暂时缓解、局部炎症消退）、治疗干预效果（物理治疗中牵引可拉开椎间隙减轻椎间盘压迫、按摩推拿可放松肌肉调整关节位置缓解压迫刺激，药物中止痛药物通过抑制炎症介质合成减轻疼痛）、神经自身适应性变化（神经代偿机制启动、神经受压因素短暂解除）等因素导致。
一、病情自然缓解
（一）病程阶段因素
坐骨神经痛有一定的自然病程发展规律，在疾病处于早期或轻症阶段时，可能会出现突然不疼的情况。例如，一些轻度的坐骨神经受压，可能是由于姿势的短暂改变、局部肌肉的短暂松弛等因素，使得对神经的压迫或刺激暂时缓解，从而疼痛突然减轻。这种情况在年轻且身体基础状况较好的人群中相对更易出现，因为其身体的自我调节和修复能力相对较强。
（二）炎症消退
如果坐骨神经痛是由局部炎症引起，如坐骨神经周围软组织的无菌性炎症，在炎症逐渐消退的过程中，疼痛也可能突然缓解。炎症的消退可能与身体自身的免疫调节机制发挥作用有关，比如身体的抗炎因子逐渐发挥效应，使得神经周围的炎症反应减轻，对神经的刺激减少，疼痛就会突然不疼了。对于有长期不良生活方式导致炎症反复的人群，如长期久坐、缺乏运动的人，在经过适当休息或改变生活方式后，炎症消退可能会更明显，从而出现疼痛突然缓解的情况。
二、治疗干预效果
（一）物理治疗作用
1.牵引治疗
对于因腰椎间盘突出等原因导致的坐骨神经痛，牵引治疗可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对坐骨神经的压迫。如果在牵引过程中，牵引的力度和角度恰好使得神经受压状况得到改善，就可能出现疼痛突然不疼的现象。这种情况在年龄相对较大、有腰椎间盘突出病史且经过正规牵引治疗的人群中较为常见。牵引治疗需要在专业医护人员的操作下进行，不同个体对牵引的反应不同，部分人可能会在牵引后很快感受到疼痛的明显减轻。
2.按摩推拿
专业的按摩推拿可以放松腰部及臀部的肌肉，调整脊柱关节的位置，从而缓解对坐骨神经的压迫或刺激。比如，按摩师通过特定的手法放松紧张的肌肉，使神经周围的空间得到改善，神经不再受到异常的挤压，疼痛就会突然消失。对于经常进行体力劳动、腰部肌肉紧张明显的人群，按摩推拿后疼痛突然缓解的情况相对较多，但按摩推拿需由专业人员操作，非专业的按摩可能会加重病情。
（二）药物作用
1.止痛药物
某些止痛药物在发挥作用时，可能会使坐骨神经痛突然不疼。例如非甾体类抗炎药，它通过抑制炎症介质的合成来减轻疼痛。如果个体对药物的反应较为敏感，在服用药物后，神经周围的炎症反应迅速得到控制，疼痛就会突然缓解。但不同性别对药物的代谢可能存在差异，一般来说，女性可能由于生理因素在药物吸收和代谢上与男性有一定不同，但这并不影响药物在缓解坐骨神经痛方面的总体效果，只要按照药物的基本作用机制发挥效应，就可能出现疼痛突然减轻的情况。不过，药物的使用需要在医生的指导下进行，不能自行随意用药。
三、神经自身的适应性变化
（一）神经的代偿机制
坐骨神经具有一定的代偿能力，当受到一定程度的损伤或压迫时，神经自身可能会启动代偿机制。例如，神经的传导特性可能会发生短暂的调整，使得神经冲动的传导在一定时间内相对稳定，从而疼痛感觉突然不明显。这种情况在有一定神经修复潜力的人群中更易出现，如年轻人神经的再生和代偿能力相对较强。对于有长期坐骨神经痛病史但神经损伤程度较轻的人群，神经自身的代偿机制可能会在某些时刻发挥作用，导致疼痛突然不疼。
（二）神经受压因素的短暂解除
除了上述提到的腰椎间盘突出等原因外，其他可能导致坐骨神经受压的因素也可能短暂解除。比如，臀部的肌肉痉挛导致的对神经的卡压，可能由于肌肉的突然松弛，使得神经受压状况改善，疼痛就会突然消失。这种情况在日常生活中因姿势突然改变等因素诱发坐骨神经痛的人群中可能会出现，不同生活方式的人群发生的概率有所不同，如长期保持不良坐姿的人更容易出现因姿势改变导致肌肉痉挛解除而疼痛突然缓解的情况。
