冠心病是慢性疾病难完全根治但规范治疗可控病情等，治疗方式有药物治疗（抗血小板、他汀类、β受体阻滞剂等）、介入治疗（经皮冠状动脉介入治疗）、冠状动脉旁路移植术，特殊人群有老年、女性、儿童及青少年、有特殊病史等患者需注意相应事项，药物治疗要虑相互影响等，介入或手术治疗要评估整体状况等，儿童要选对生长发育影响小的手段及调生活习惯，有特殊病史要选合适药物及考虑相关影响。
冠心病是一种慢性疾病，目前难以完全根治，但通过规范治疗可以有效控制病情、缓解症状、减少并发症发生，提高患者生活质量和生存率。
一、治疗方式及效果
1.药物治疗
抗血小板药物：如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成，大量临床研究表明，规范使用抗血小板药物能显著降低冠心病患者心血管事件发生风险。对于有冠心病危险因素的人群，合理使用抗血小板药物可起到一级预防作用；对于已患冠心病的患者，能降低心肌梗死等严重事件的发生概率。
他汀类药物：具有调脂、稳定斑块等作用，多项大规模临床试验证实，他汀类药物可降低冠心病患者的低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块，减少心血管事件复发。不同年龄、性别患者使用他汀类药物时，需监测肝功能等指标，老年患者可能更需关注药物对肝肾功能的影响，因为随着年龄增长，肝肾功能有所减退，药物代谢和排泄可能受影响。
β受体阻滞剂：可减慢心率、降低心肌耗氧量，适用于大多数冠心病患者，尤其适合合并高血压、快速型心律失常的患者。不同生活方式的患者使用时需注意，如从事重体力劳动的患者可能需要根据心率等调整药物剂量，以达到合适的心肌耗氧控制。
2.介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过导管技术开通狭窄或闭塞的冠状动脉，使心肌恢复血供。对于适合的患者，能迅速缓解心绞痛症状，改善心肌缺血，大量临床数据显示，PCI术后患者的心绞痛发作频率明显降低，生活质量得到改善。但不同年龄患者术后恢复情况有差异，老年患者术后康复可能相对较慢，需要更精心的护理和康复指导。
3.冠状动脉旁路移植术（CABG）：适用于多支血管严重病变等情况，为心肌重建血运通道。该手术能有效缓解症状，提高患者生存质量，长期随访研究表明，接受CABG的患者在术后一定时间内心血管事件发生率低于药物治疗的患者，但手术风险会因患者年龄、基础健康状况等因素有所不同，比如老年患者身体机能相对较弱，手术风险可能相对较高。
二、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年冠心病患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时需综合考虑各疾病间的相互影响。药物治疗时要更加谨慎，密切监测药物不良反应，因为老年患者肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，可能更容易出现药物蓄积等问题。介入或手术治疗时，要充分评估患者的心肺功能等整体状况，选择相对更安全的治疗方案。
2.女性患者：女性冠心病患者在临床表现、治疗反应等方面可能与男性有所不同。在药物治疗中，有些药物对女性的影响可能需要特别关注，如某些抗血小板药物在女性中的出血风险可能略有差异。在介入治疗后，女性患者的康复心理等因素也需要关注，因为女性可能更关注疾病对生活的影响，心理调适在康复过程中很重要。
3.儿童及青少年冠心病：相对少见，但一旦发生，多与先天性心血管畸形等因素有关。治疗上需根据具体病因制定方案，由于儿童处于生长发育阶段，药物选择和治疗方式要充分考虑对生长发育的影响，优先选择对生长发育影响较小的治疗手段，非药物干预如生活方式调整等也非常关键，要帮助患儿养成健康的生活习惯，如合理饮食、适当运动等，以促进病情控制和身体正常发育。
4.有特殊病史患者：如合并肾功能不全的冠心病患者，在药物选择上要避免使用对肾功能有严重影响的药物，介入或手术治疗时要考虑肾功能状况对治疗的影响及术后恢复情况。合并糖尿病的冠心病患者，在血糖控制和心血管治疗上需协同进行，严格控制血糖同时规范治疗冠心病，因为高血糖会加重冠心病病情，而冠心病也会影响血糖控制。
