肝硬化晚期有消化系统症状如食欲减退、恶心呕吐；全身症状有乏力、消瘦；有出血倾向如皮肤瘀斑瘀点、鼻出血牙龈出血；有黄疸表现为皮肤巩膜黄染；有内分泌紊乱相关症状如性激素紊乱、肝掌和蜘蛛痣；有腹水致腹部膨隆；后期可能出现肝性脑病相关表现如精神行为异常，特殊人群老年、儿童、女性、男性有不同特点需关注。
一、消化系统症状
1.食欲减退：肝硬化晚期患者常出现明显的食欲减退，这是由于肝脏功能严重受损，影响了消化酶的分泌以及对营养物质的代谢等。患者进食量大幅减少，对各种食物的兴趣降低，长期如此会导致营养不良，进一步加重病情。例如，研究表明约70%-80%的肝硬化晚期患者存在不同程度的食欲减退情况。
2.恶心、呕吐：肝脏病变影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，使得食物在胃肠道内的排空时间延长，容易引起恶心、呕吐症状。尤其在进食油腻食物后，症状往往更为明显。部分患者还可能伴有腹胀，这是因为胃肠道淤血、消化功能紊乱导致气体积聚。
二、全身症状
1.乏力：是肝硬化晚期常见的症状之一。患者会感到极度疲倦，即使经过充分休息也难以缓解。这主要是由于肝脏代谢功能障碍，能量产生不足，以及体内毒素蓄积影响了肌肉的正常功能等多种因素导致。例如，患者可能在日常简单的活动后就出现明显的乏力感，严重影响生活自理能力。
2.消瘦：由于食欲减退、营养吸收不良以及机体代谢亢进等原因，患者体重会逐渐下降，出现消瘦的表现。身体脂肪和肌肉组织大量消耗，患者显得体型瘦弱，皮肤松弛。
三、出血倾向
1.皮肤瘀斑、瘀点：肝脏合成凝血因子的功能减退，导致凝血功能障碍，患者容易出现皮肤瘀斑、瘀点，常见于四肢等部位。这是因为正常情况下肝脏能合成多种凝血因子，肝硬化晚期时这些凝血因子合成减少，使得血液凝固时间延长。
2.鼻出血、牙龈出血：鼻腔和牙龈部位的血管丰富，凝血功能异常时容易出现鼻出血和牙龈出血症状。而且出血往往较难自行止住，需要采取相应的止血措施。
四、黄疸
1.皮肤、巩膜黄染：肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血液中胆红素浓度升高，出现黄疸。患者皮肤和巩膜呈现黄色，病情越重，黄疸往往越明显。同时，患者可能伴有尿色加深，如浓茶色，这是因为胆红素经尿液排出增加。
五、内分泌紊乱相关症状
1.性激素紊乱：男性患者可出现乳房发育、睾丸萎缩、毛发脱落等症状；女性患者可能出现月经失调、闭经等情况。这是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平相对升高，从而影响了正常的内分泌平衡。
2.肝掌和蜘蛛痣：肝掌表现为手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位发红；蜘蛛痣则是皮肤上出现形似蜘蛛的红色血管痣，中心有一搏动性小动脉，周围有呈放射状分布的毛细血管。这也是因为雌激素灭活减少，血管扩张所致。
六、腹水
1.腹部膨隆：是肝硬化晚期较典型的表现之一。由于门静脉高压、低蛋白血症等原因，腹腔内积聚大量液体，导致腹部明显膨隆，患者自觉腹胀明显，行走困难等。大量腹水还可能压迫膈肌，影响呼吸功能，导致呼吸困难。
七、肝性脑病相关表现（后期可能出现）
1.精神行为异常：早期可表现为注意力不集中、计算能力下降、欣快感或淡漠、抑郁等；随着病情进展，可能出现性格改变、睡眠颠倒（白天嗜睡，夜间兴奋）、行为失常，如随地便溺等；严重时可出现昏迷。这是因为肝脏解毒功能严重受损，体内代谢产生的毒素不能及时清除，影响了大脑的正常功能。
特殊人群方面，对于老年肝硬化晚期患者，由于机体各器官功能衰退，症状可能更为复杂，且恢复能力较差，需要更加密切地观察病情变化，注意预防并发症的发生；对于儿童肝硬化晚期患者，除了上述一般症状外，还可能影响生长发育，需要在营养支持等方面给予特殊关注，采取适合儿童的营养补充方式，以保证其基本的生长需求；女性患者在出现内分泌紊乱相关症状时，心理压力可能较大，需要给予心理疏导等人文关怀；男性患者出现乳房发育等情况时，也可能产生心理负担，同样需要关注其心理状态并进行相应的安抚。
