心肌缺血供血不足是心脏血液灌注减少致供氧及能量代谢异常的病理状态，成因有冠状动脉粥样硬化等多种，临床表现有胸痛等且不同人群表现有差异，检查诊断有心电图等方式，非药物干预包括生活方式调整和心理调节，药物有硝酸酯类等且使用遵医嘱，预后视情况而定，预防复发需控基础病和定期复查。
一、心肌缺血、供血不足的定义与成因
心肌缺血、供血不足是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。其成因多样，冠状动脉粥样硬化是最常见的原因，可使冠状动脉狭窄或阻塞，影响心肌血液供应；此外，冠状动脉痉挛、贫血、心律失常、血压降低等也可能引发心肌缺血、供血不足。不同年龄段人群发病风险有所差异，中老年人因血管老化等因素相对更易患病；性别方面，绝经前女性由于雌激素的保护作用，发病率低于男性，绝经后女性发病风险接近男性；长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动等不健康生活方式会增加患病几率；有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病史的人群，患病风险显著升高。
二、心肌缺血、供血不足的临床表现
患者可能出现胸痛，多为心前区或胸骨后压榨性、闷痛，可放射至左肩、左臂等部位；还可能有心悸、胸闷、气短等表现，在活动后或情绪激动时症状往往加重。不同人群表现可能有差异，老年人症状可能不典型，可能仅表现为乏力、呼吸困难等；儿童若患病多有基础心脏疾病，可能出现哭闹、喂养困难等情况。
三、心肌缺血、供血不足的检查诊断
（一）心电图检查
静息心电图可能发现ST-T改变等心肌缺血的迹象，动态心电图可长时间监测心电图变化，有助于捕捉发作时的心肌缺血表现。
（二）超声心动图
能观察心脏结构和功能，了解心肌运动情况，发现心肌缺血导致的节段性运动异常等。
（三）冠状动脉造影
是诊断冠状动脉病变的金标准，可明确冠状动脉狭窄的部位、程度等。不同年龄、性别患者检查的必要性和操作注意事项不同，儿童检查需谨慎评估风险，老年人检查要关注心肾功能等基础状况。
四、心肌缺血、供血不足的非药物干预措施
（一）生活方式调整
1.运动：根据自身情况进行适度运动，如中老年人可选择快走、慢跑、太极拳等有氧运动，每周至少坚持150分钟；运动时要注意循序渐进，避免过度劳累。儿童则应在家长监护下进行适合的轻度运动，如散步等，促进心肺功能发育。
2.饮食：采用低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，例如每日食盐摄入量应控制在6克以下，减少动物内脏、油炸食品等的食用。
3.戒烟限酒：吸烟是心肌缺血的重要危险因素，应坚决戒烟；限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。
（二）心理调节
保持心情舒畅，避免长期焦虑、紧张等不良情绪。可通过听音乐、冥想、瑜伽等方式缓解压力，不同人群调节方式可根据自身特点选择，老年人可参与社交活动放松心情，儿童则在家长引导下保持轻松愉快的心态。
五、心肌缺血、供血不足的药物治疗（仅列药物名称）
常用药物有硝酸酯类（如硝酸甘油等）、β受体阻滞剂（如美托洛尔等）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平缓释片等）、抗血小板药物（如阿司匹林等）、他汀类药物（如阿托伐他汀等）等。但药物使用需严格遵循医嘱，不同患者因个体差异用药不同，例如有哮喘病史的患者使用β受体阻滞剂需谨慎，老年人用药要考虑肝肾功能等因素对药物代谢的影响。
六、心肌缺血、供血不足的预后与预防复发
（一）预后
及时发现并规范治疗的患者，预后相对较好；若病情控制不佳，可能发展为心肌梗死等严重心血管事件，影响预后。不同人群预后有所差异，年轻且基础状况良好的患者预后通常优于老年、有多种基础病史的患者。
（二）预防复发
除了坚持非药物干预措施外，需严格控制基础疾病，如高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下（能耐受者可更低），糖尿病患者要控制血糖在合理范围，高脂血症患者要使血脂达标；定期复查，包括心电图、心脏超声等检查，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
