肌腱断裂是肌腱完整性和连续性遭破坏的病症，可由外伤、慢性劳损引发，外伤包括暴力直接作用，慢性劳损是长期过度使用致肌腱退变；临床表现有断裂部位疼痛、活动加剧，周围肿胀伴淤血，肌肉失牵拉致关节畸形、运动功能丧失或受限；诊断靠体格检查及超声、MRI等影像学检查；儿童肌腱断裂少见、修复力强但需严格固定制动，成年人常见于运动或职业损伤，不同性别有部位差异，老年人多因退行性病变，治疗需考虑身体状况，保守或手术依情况。肌腱断裂是肌腱完整性与连续性遭破坏的病症，可由外伤（如暴力直接作用致手部等部位肌腱完全或部分断裂）、慢性劳损（长期过度使用致肌腱退变断裂，常见于运动员等）引发；临床表现有断裂部位明显疼痛、活动加剧，周围肿胀伴皮下淤血，肌肉失牵拉致关节畸形、相应运动功能丧失或受限；诊断靠体格检查（如跟腱断裂的Thompson试验）及超声、MRI等影像学检查；儿童肌腱断裂少见、修复力强但需严格固定制动，成年人常见于运动或职业损伤、不同性别有部位差异，老年人多因退行性病变、治疗需考虑身体状况并选择合适方式及精心护理防并发症。
一、肌腱断裂的定义
肌腱是连接肌肉与骨骼的结缔组织纤维束，起到传递肌肉收缩力使骨骼产生运动的作用。肌腱断裂指肌腱完整性和连续性遭到破坏，可因外伤、慢性劳损等多种因素引发。
二、常见病因
1.外伤因素：暴力直接作用是常见原因，如切割伤、钝性暴力撞击等，可导致肌腱完全或部分断裂，多见于手部、足部等部位的肌腱，例如日常生活中刀具割伤手部肌腱、运动时关节受到过度扭曲暴力致肌腱撕裂。
2.慢性劳损：长期反复的过度使用肌腱，会使肌腱发生慢性退变，韧性下降，逐渐出现断裂，常见于运动员或长期从事重复手部劳作的人群，如网球运动员的肱二头肌肌腱、长期打字人群的腕部屈肌腱等，因长期磨损易发生慢性肌腱断裂。
三、临床表现
1.局部症状
疼痛：断裂部位多有明显疼痛，活动时疼痛加剧，受伤当时可能有突然的刺痛感。
肿胀：断裂处周围组织因损伤出现炎症反应，导致局部肿胀，严重时可伴有皮下淤血。
畸形：肌腱断裂后，由于肌肉失去肌腱的牵拉作用，可出现相应的关节畸形，例如手指屈肌腱断裂时，手指可能出现屈曲或伸直功能障碍导致的异常姿势。
功能障碍：相应关节的运动功能丧失或明显受限，如跟腱断裂时，患者无法正常踮脚行走；手部伸指肌腱断裂则会影响手指的伸直动作。
四、诊断方法
1.体格检查：医生通过触诊了解肌腱部位是否有缺损、压痛等情况，还可通过特殊的试验来判断肌腱是否断裂，如跟腱断裂的Thompson试验，即挤压小腿三头肌时足部无跖屈动作提示跟腱断裂。
2.影像学检查
超声检查：可清晰显示肌腱的形态、连续性，能发现肌腱是否断裂以及断裂的程度，是常用的初步筛查方法。
磁共振成像（MRI）：对肌腱断裂的诊断更具特异性，能更准确地判断肌腱断裂的范围、周围组织损伤情况等，尤其对于一些复杂部位的肌腱断裂诊断价值较高。
五、不同人群特点及注意事项
1.儿童：儿童肌腱断裂相对较少见，多因外伤导致，由于儿童处于生长发育阶段，肌腱修复能力相对较强，但在治疗过程中需严格遵循儿科安全护理原则，确保固定制动可靠，避免过早活动影响肌腱愈合，同时要密切观察儿童受伤部位的恢复情况，因为儿童表述能力有限，需家长和医护人员多加留意。
2.成年人：成年人肌腱断裂常见于运动损伤或职业相关损伤，不同性别在某些部位肌腱断裂的发生率可能有差异，如男性在一些需要大力量运动的项目中手部、肩部肌腱断裂风险相对较高，女性可能因日常劳作方式不同有相应部位肌腱损伤风险，成年人治疗中需根据损伤具体情况选择合适的治疗方案，如保守治疗或手术治疗等。
3.老年人：老年人肌腱断裂多与退行性病变有关，肌腱本身韧性下降，同时可能伴有骨质疏松等问题，治疗时需考虑其身体整体状况，手术风险相对较高时可优先考虑保守治疗，但保守治疗效果可能相对较差，需更精心的护理以预防并发症，如肺部感染、下肢深静脉血栓等。
