血管融通术通过重建股骨头血液循环改善病情适用于早中期未严重塌陷等患者，部分合适病例可使部分患者病情缓解，效果受坏死分期、患者自身情况影响，与药物治疗比有优势，常与其他治疗联合，儿童患者用需谨慎，老年患者手术风险高需全面评估和加强护理，其对股骨头坏死治疗效果因人而异需综合多因素判断有一定作用及局限性。
一、血管融通术的原理及适用情况
血管融通术主要是通过重建股骨头的血液循环来改善病情。其原理是利用介入等方法，使血管再通，为股骨头送去足够的血液供应。一般适用于股骨头坏死处于早期或中期，股骨头尚未出现严重塌陷的患者。对于年龄较轻、病史相对较短且坏死范围不大的人群较为适用，但如果患者年龄较大、坏死范围广泛且股骨头已明显塌陷，单纯血管融通术效果可能有限。
二、临床研究中的治疗效果
1.部分患者病情改善情况：一些临床研究显示，在合适的病例中，血管融通术可以使部分患者的股骨头坏死得到一定程度的缓解。例如，有研究表明约40%-60%的早期股骨头坏死患者在接受血管融通术后，疼痛症状有所减轻，髋关节功能得到一定改善，坏死区域的骨质修复有所进展。这是因为血管融通术恢复了股骨头的血液供应，为骨细胞的修复和再生提供了必要条件。
2.影响效果的因素
坏死分期：早期股骨头坏死（ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期）患者接受血管融通术的效果相对较好，而中晚期（ARCO分期Ⅲ、Ⅳ期）患者效果较差。因为早期股骨头结构破坏相对较轻，还有较多的正常骨组织和修复潜力，血管融通术能够更好地发挥作用；中晚期股骨头已有明显塌陷或广泛坏死，仅靠血管融通术很难完全恢复。
患者自身情况：年龄较小的患者身体修复能力相对较强，血管融通术效果可能优于年龄较大者。例如，青少年患者由于骨代谢活跃，在血管融通术后更有可能实现较好的骨质修复。而有其他基础疾病如糖尿病等的患者，可能会影响血管的修复和骨质的愈合，从而影响血管融通术的效果，因为糖尿病会导致血管病变等并发症，不利于股骨头血液供应的恢复。
三、与其他治疗方法的比较及联合治疗
1.与药物治疗比较：药物治疗主要是通过一些改善骨代谢等药物来辅助治疗股骨头坏死，但药物治疗的效果相对较慢且有限。而血管融通术是直接从改善血液供应角度入手，对于早期患者，血管融通术可能比单纯药物治疗能更快地改善股骨头的血运，从而更快地缓解症状和促进骨质修复。例如，药物治疗可能需要较长时间才能观察到一定的病情改善，而血管融通术在合适病例中能较快地看到效果。
2.联合治疗情况：在临床中，血管融通术常与其他治疗方法联合使用。比如与高压氧治疗联合，高压氧可以提高血氧分压，改善组织缺氧状况，进一步配合血管融通术促进股骨头的修复。或者与康复治疗联合，通过康复锻炼来改善髋关节功能，辅助血管融通术的治疗效果。这种联合治疗可以从多个方面协同作用，提高治疗股骨头坏死的整体效果。
四、特殊人群的注意事项
1.儿童患者：儿童股骨头坏死（Perthes病）相对较为特殊，在考虑血管融通术时要非常谨慎。因为儿童处于生长发育阶段，血管融通术的操作和对身体的影响需要充分评估。一般优先考虑非手术的保守治疗，如限制负重、牵引等，只有在病情非常严重且其他保守治疗无效时才会考虑血管融通术，并且要密切监测儿童的生长发育情况以及股骨头的修复情况，因为儿童的骨质修复和骨骼发育有其自身特点，血管融通术可能会对其产生不同的影响。
2.老年患者：老年患者身体机能下降，血管融通术的风险相对较高。在术前要全面评估患者的心肺功能、肝肾功能等，因为老年患者可能存在多种基础疾病。术后要加强护理，密切观察伤口恢复情况以及股骨头血运恢复后的反应，由于老年患者恢复能力较弱，要注意预防并发症如感染等，同时要关注髋关节功能的康复情况，根据患者的具体身体状况调整康复方案。
总之，血管融通术对股骨头坏死的治疗效果因人而异，需要根据患者的具体病情、分期、自身身体状况等多方面因素综合判断，在合适的病例中能起到一定的治疗作用，但也有其局限性。
