高血压管理需从多方面着手，生活方式调整包括控制钠盐摄入、增加钾摄入、均衡营养、管理体重、运动锻炼；定期监测血压要注意频率和方法；就医与药物治疗遵个体化原则，特殊人群如老年、儿童青少年、妊娠期高血压各有注意事项。
一、生活方式调整
1.饮食方面
钠盐摄入：每日钠盐摄入量应控制在6克以下。有研究表明，高钠盐饮食是高血压的重要危险因素，减少钠盐摄入可降低血压。例如，过多食用腌制食品、加工肉类等会导致钠盐摄入超标，应尽量减少此类食物的摄取。
钾摄入：增加钾的摄入有助于降低血压，应多吃富含钾的食物，如新鲜蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（香蕉、橙子等）。钾可以促进钠的排出，从而起到降压作用。
均衡营养：保持均衡的饮食结构，增加膳食纤维的摄入，如全谷物、豆类等。同时，控制脂肪摄入，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，适量摄入优质蛋白质，如鱼类、禽类、低脂奶制品等。
2.体重管理
超重和肥胖是高血压的重要危险因素，对于超重或肥胖的高血压患者，应通过合理饮食和适当运动来控制体重。体重指数（BMI）应控制在18.5-23.9kg/m2。可以通过计算BMI来评估体重是否合理，公式为BMI=体重（kg）÷身高2（m2）。例如，身高1.70m，体重70kg的人，BMI=70÷(1.70)2≈24.2，属于超重，需要通过减少热量摄入和增加运动量来降低体重。
3.运动锻炼
适当的运动有助于降低血压，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。中等强度运动的判断标准是运动时心率达到最大心率的60%-70%，最大心率≈220-年龄。例如，50岁的人，最大心率≈220-50=170，中等强度运动时心率应维持在102-119次/分钟。此外，还可以结合力量训练，如每周进行2-3次的肌肉力量训练，增强肌肉力量，也有助于血压的控制。
二、定期监测血压
1.监测频率
高血压患者应定期监测血压，一般建议每天在固定时间测量血压，如晨起后和傍晚各测量一次。对于血压控制不稳定的患者，应增加测量次数。例如，正在调整降压药物治疗方案的患者，可能需要每天测量多次血压以观察药物的疗效和不良反应。
2.测量方法
测量血压时应使用标准的血压测量设备，如电子血压计或水银血压计。测量前应静坐休息5-10分钟，避免吸烟、饮酒、喝咖啡等影响血压的因素。测量时，袖带应松紧合适，位置应与心脏处于同一水平。
三、就医与药物治疗（需遵医嘱）
1.就医时机
如果出现头痛、头晕、心悸等不适症状加重，或血压突然升高（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg），应立即就医。此外，对于长期高血压控制不佳的患者，也应定期复诊，调整治疗方案。
2.药物治疗原则
高血压的药物治疗应遵循个体化原则，根据患者的具体情况选择合适的降压药物。常用的降压药物有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。例如，老年高血压患者可能更适合使用钙通道阻滞剂，而合并糖尿病的高血压患者可能优先选择ACEI或ARB类药物。
四、特殊人群注意事项
1.老年人群
老年高血压患者往往伴有多种基础疾病，在治疗过程中应更加注意药物的相互作用和不良反应。例如，老年患者对降压药物的耐受性较差，应从小剂量开始用药，逐渐调整剂量。同时，要密切监测血压变化，避免血压过低引起脑供血不足等并发症。
2.儿童青少年高血压
儿童青少年高血压多与肥胖、遗传等因素有关。对于儿童青少年高血压患者，首先应通过生活方式调整来控制血压，如减轻体重、增加运动等。如果生活方式调整效果不佳，再考虑药物治疗，但儿童用药需特别谨慎，应严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的降压药物。
3.妊娠期高血压
妊娠期高血压对母婴健康有较大影响，患者应密切监测血压，同时注意休息，保证充足的睡眠。治疗上应根据具体情况选择合适的降压药物，选择药物时要考虑对胎儿的影响，应在医生的指导下谨慎用药。
