眼袋切除手术有内切法和外切法，内切法适用于皮肤无明显松弛的年轻人群经结膜内切口去脂，外切法适用于年龄偏大伴皮肤松弛等的人群在下睑睫毛下切口去除多余组织；术前要评估身体状况包括年龄、病史等并清洁眼部女性避经期；术后要护理伤口、处理肿胀淤血、注意休息活动；手术效果可改善眼部外观但不同术式效果维持时间有别，风险有感染、出血、眼睑外翻等。
一、眼袋切除手术的常见类型
1.内切法去眼袋
适用人群：主要适用于皮肤无明显松弛的年轻人群，这类人群眶隔脂肪膨出是主要问题，年龄因素多在30-40岁左右，皮肤弹性较好，通过结膜内切口将膨出的脂肪去除，创伤相对较小，恢复较快。
操作原理：经下睑结膜入路，做一小切口，将眶内多余的脂肪切除。利用结膜的隐蔽性，术后外表无切口痕迹。
2.外切法去眼袋
适用人群：适用于年龄偏大，伴有皮肤松弛、眶隔脂肪膨出及眼轮匝肌肥厚的人群，一般年龄在40岁以上，皮肤松弛较为明显，通过去除多余的皮肤、脂肪和肥厚的眼轮匝肌来改善眼袋问题。
操作原理：在下睑睫毛下方做切口，切除多余的皮肤、眼轮匝肌和眶隔脂肪，然后缝合切口，达到去除眼袋的目的。
二、眼袋切除手术的术前准备
1.身体状况评估
年龄因素：不同年龄的患者身体状况不同，年轻人身体修复能力相对较强，但也需确保无严重心脑血管疾病等；老年人则要更详细评估心肺功能等，以确保能耐受手术。例如60岁以上的患者，需进行心电图、胸片等检查评估心肺功能。
病史：有出血性疾病、糖尿病、高血压等病史的患者需提前告知医生。有高血压病史的患者要将血压控制在相对稳定的范围，一般收缩压应控制在160mmHg以下，舒张压控制在100mmHg以下再考虑手术；有糖尿病病史的患者需控制血糖在相对稳定水平，避免因血糖过高影响伤口愈合。
2.眼部准备
术前要清洁眼部，避免眼部有炎症等情况。女性患者要避免在月经期手术，因为月经期凝血功能相对较差，手术中及术后出血的风险会增加。
三、眼袋切除手术的术后护理
1.伤口护理
术后要保持伤口清洁，避免沾水，防止感染。内切法术后相对感染风险较低，但外切法术后需按照医生要求按时换药等。一般术后1-2天需进行伤口的初步清洁和观察。
对于年龄较大的患者，由于皮肤愈合能力相对较弱，更要注意伤口护理，避免伤口感染影响恢复。
2.肿胀与淤血处理
术后会有不同程度的肿胀和淤血，可在术后48小时内进行冷敷，以减轻肿胀和淤血，48小时后改为热敷，促进血液循环，加速肿胀和淤血的消退。不同年龄患者对肿胀淤血的恢复时间有差异，年轻人恢复相对较快，可能1-2周肿胀淤血基本消退，老年人可能需要2-3周甚至更长时间。
3.休息与活动
术后要注意休息，避免剧烈运动和长时间用眼。休息时可采取半卧位，有利于减轻眼部肿胀。对于有熬夜等不良生活方式的患者，术后要纠正，保证充足的睡眠，一般建议每天睡眠时间在7-8小时以上，有利于身体恢复和眼部肿胀消退。
四、眼袋切除手术的效果与风险
1.手术效果
一般来说，眼袋切除手术可以有效地去除眼袋，使眼部外观得到明显改善，使眼部看起来更加年轻紧致。但不同类型手术效果维持时间有所差异，内切法效果维持时间相对外切法可能稍短一些，一般内切法效果可维持5-10年左右，外切法效果维持时间更长，可能10-15年甚至更久，但这也与个人的皮肤衰老速度、生活方式等因素有关。
2.风险
感染：虽然手术严格无菌操作，但仍有发生感染的可能。尤其是有糖尿病、免疫力低下等情况的患者更易发生感染。一旦发生感染，需及时就医进行抗感染治疗。
出血：手术过程中可能出现出血情况，严重时可能形成血肿。有出血性疾病病史的患者发生出血的风险相对较高，术后要密切观察伤口情况，如有明显肿胀加剧、疼痛等情况要及时排查是否有出血。
眼睑外翻：外切法手术时如果切除皮肤过多等情况可能导致眼睑外翻，影响眼部功能和外观。年龄较大、皮肤松弛明显的患者发生眼睑外翻的风险相对较高，一旦发生眼睑外翻可能需要再次手术进行修复。
