颈椎病治疗包括非手术与手术及康复锻炼，非手术有物理治疗（牵引、按摩推拿、理疗）和药物治疗（非甾体抗炎药、脱水剂等），手术分适应证（神经根型经非手术无效等、脊髓型有进行性脊髓受压等、椎动脉型非手术无效且有明显受压症状等）和方式（前路、后路），康复锻炼有颈部功能锻炼（伸展、旋转、米字操等），不同人群治疗中需注意不同方面如长期伏案者改不良生活方式、老年患者注重康复锻炼安全性适度性、女性患者考虑生理期对药物影响等。
一、非手术治疗
1.物理治疗
牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根、脊髓的压迫。对于神经根型颈椎病可能有一定缓解作用，适用于多数颈椎病患者，但脊髓型颈椎病牵引需谨慎。例如，有研究表明合适的牵引重量和角度能改善颈椎曲度，缓解疼痛和神经压迫症状。牵引时要根据患者年龄、病情等因素调整牵引重量等参数，一般年轻、病情较轻者可从较小重量开始。
按摩推拿：专业的按摩推拿可以放松颈部肌肉，改善颈椎关节功能。但脊髓型颈椎病患者禁忌按摩推拿，以免加重脊髓损伤。按摩推拿需由经过专业培训的人员操作，根据不同类型颈椎病采用不同手法，对于颈型颈椎病等肌肉紧张为主的情况效果较好。年龄较大、有骨质疏松等情况的患者要注意力度，避免造成损伤。
理疗：包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷可以促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛，一般每次热敷15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤皮肤。超短波等理疗方式能改善局部血液循环，减轻炎症反应，对缓解关节疼痛有一定帮助。不同理疗方式适用于不同病情阶段，需要根据患者具体情况选择。
2.药物治疗：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，这类药物通过抑制炎症介质的合成来减轻疼痛和炎症，但有消化道溃疡等病史的患者要慎用，因为可能会加重消化道负担。对于神经根水肿明显的患者，可使用脱水剂，如甘露醇等，但需注意肾功能情况，老年患者肾功能相对较弱，使用时要密切监测。
二、手术治疗
1.手术适应证
神经根型颈椎病经严格非手术治疗无效，或反复发作，严重影响生活和工作。
脊髓型颈椎病诊断明确，有进行性脊髓受压表现，如四肢无力、行走不稳等，需及时手术解除脊髓压迫。
椎动脉型颈椎病经非手术治疗无效，且有明显椎动脉受压症状，影响脑供血，导致头晕等症状频繁发作的患者可考虑手术。
2.手术方式
前路手术：通过颈部前方切口，切除突出的椎间盘、增生的骨赘等，解除对脊髓或神经根的压迫，然后进行植骨融合内固定等操作。适用于颈椎前路病变为主的情况，如单纯椎间盘突出等。
后路手术：通过颈后部切口，扩大椎管容积，缓解脊髓压迫。适用于多节段脊髓受压或颈椎管狭窄等情况。手术方式的选择要根据患者的具体病情、颈椎病变部位等因素由医生综合判断。
三、康复锻炼
1.颈部功能锻炼
颈部伸展运动：患者坐位或站位，缓慢将头部向一侧伸展，感受颈部另一侧的拉伸，保持15-30秒，然后换另一侧，重复多次。这种运动可以改善颈椎活动度，缓解肌肉紧张，不同年龄患者可根据自身情况调整幅度，年轻患者可适当加大幅度，但要避免过度拉伸造成损伤。
颈部旋转运动：缓慢转动头部，从左到右，再从右到左，转动过程中要保持颈部平稳，不要过快过猛。旋转运动能增强颈椎关节的灵活性，对于预防和缓解颈椎病有一定作用，老年人旋转幅度不宜过大，防止头晕等不适。
米字操：患者头部依次做向前、后、左、右，以及左上、左下、右上、右下的点头和仰头动作，像写米字一样。通过这种全方位的颈部运动，促进颈部血液循环，锻炼颈部肌肉力量，不同年龄和病情的患者可调整运动强度，病情较重者可适当简化动作。
不同年龄、性别、生活方式的人群在颈椎病治疗中需注意不同方面。例如，长期伏案工作的人群（生活方式因素）更容易患颈椎病，在治疗后要改变不良生活方式，定时活动颈部；老年患者由于身体机能下降，康复锻炼要更注重安全性和适度性；女性患者在治疗时要考虑生理期等因素对药物使用等的影响，如非甾体抗炎药在生理期可能会增加消化道出血风险等情况。
