康复治疗包括运动康复（核心肌群训练、有氧运动）、物理治疗（牵引、热敷、针灸推拿），生活方式调整涉及姿势管理和体重控制，注意事项有个体化差异和循序渐进，不同年龄性别病史患者方案不同康复要循序渐进。
一、康复治疗方法
（一）运动康复
1.核心肌群训练
对于各年龄段人群，核心肌群训练都很重要。例如平板支撑，可增强腹部、腰部等核心部位的肌肉力量，一般每次保持30-60秒，可根据自身情况重复多次。研究表明，核心肌群力量增强有助于稳定腰椎，减轻椎间盘压力。
桥式运动也是常用方法，仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肩、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3-5秒后缓慢放下，每组10-15次，每天3-4组。这种运动能锻炼臀部和腰部肌肉，对腰椎稳定有帮助。
2.有氧运动
游泳是非常适合腰椎间盘突出症患者的有氧运动。对于不同年龄和性别的人群，游泳时水的浮力能减轻身体自重对腰椎的压力，像蛙泳、自由泳等姿势都可以进行。每周可进行3-5次游泳，每次30分钟左右。有氧运动能提高心肺功能，同时增强全身肌肉力量，间接对腰椎起到保护作用。
（二）物理治疗
1.牵引治疗
通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。对于不同病情严重程度的患者，牵引的重量和时间有所不同。一般来说，牵引重量可从体重的6%-10%开始，逐渐增加，每次牵引时间20-30分钟，每天1-2次。但对于老年人或有严重心血管疾病等特殊人群，需要谨慎评估牵引的安全性，因为过度牵引可能会带来不良影响。
2.热敷
利用热传导原理，促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以用热毛巾或热水袋进行热敷，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于年轻患者，热敷相对较安全，但对于糖尿病患者等皮肤感觉异常的人群，要注意避免烫伤，因为他们可能对温度不敏感，容易造成皮肤损伤。
3.针灸推拿
针灸通过刺激特定穴位，调节身体气血流通，缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛等症状。推拿则是通过手法作用于腰部肌肉和脊柱，调整脊柱关节位置，放松肌肉。但针灸推拿需要由专业医生操作，对于孕妇、有出血倾向等特殊人群要避免进行。例如孕妇腹部及腰骶部穴位不宜针刺推拿，以免引起流产等不良后果。
二、生活方式调整
1.姿势管理
坐姿：无论年龄大小，保持正确坐姿很重要。应保持腰部挺直，臀部靠满椅子靠背，膝关节与髋关节保持90度，避免长时间弯腰驼背坐姿。对于上班族等长时间坐着的人群，每隔30-40分钟要起身活动一下腰部。
站姿：站立时要双脚分开与肩同宽，收腹挺胸，让身体重心均匀分布在双脚上，避免长时间单腿站立或弯腰站立。
睡姿：对于不同年龄人群，选择合适的床垫和睡姿。一般建议睡硬板床，仰卧位时可在膝盖下方垫一个薄枕头，使膝关节微屈，这样能减轻腰部肌肉紧张；侧卧位时可在两腿之间夹一个薄枕头，保持脊柱在一条直线上。
2.体重控制
对于超重或肥胖人群，减轻体重可降低腰椎的负担。通过合理饮食和运动来控制体重，例如计算每日所需热量，合理安排饮食结构，多吃蔬菜水果，减少高热量、高脂肪食物摄入，同时结合运动消耗多余热量。体重减轻能显著缓解腰椎间盘突出症患者的症状，因为过重的体重会增加腰椎的压力。
三、康复治疗的注意事项
1.个体化差异
不同年龄、性别和病史的患者康复治疗方案应有所不同。例如年轻患者身体恢复能力相对较强，可适当增加运动康复的强度和难度；而老年患者身体机能下降，康复治疗要更注重温和、安全，避免过度劳累。有既往腰椎手术史等特殊病史的患者，在进行康复治疗前要先咨询医生，根据自身具体情况制定康复方案，因为手术可能会改变腰椎的结构，康复方法需要调整。
2.循序渐进
在康复治疗过程中，无论是运动康复还是物理治疗，都要遵循循序渐进的原则。不能一开始就进行高强度的训练或治疗，要逐渐增加强度和难度。例如运动康复从低强度的核心肌群训练开始，随着身体适应情况逐渐增加训练时间和强度，避免因突然的高强度运动导致腰部损伤加重。
