根管治疗后嵌体好还是全冠好

来源:民福康

根管治疗后牙齿修复体的选择受牙齿剩余量、位置及患者自身情况影响,牙齿剩余量充足且美观要求高时可选嵌体,剩余量少、需全面保护或后牙大缺损等选全冠;前牙重美观,后牙重咀嚼功能;儿童重保留牙体组织选嵌体,老年及口腔卫生差者多考虑全冠。

一、牙齿剩余量因素

1.嵌体适用情况

当根管治疗后的牙齿剩余牙体组织较多,能够为嵌体提供足够的固位和支持时,嵌体是较好的选择。例如,后牙的邻面龋坏,若剩余牙体组织可以通过牙体预备为嵌体形成良好的边缘封闭和固位型,嵌体可以保留更多的天然牙体组织。从牙体预备量来看,嵌体的牙体预备相对全冠较少,一般只需去除龋坏组织并形成一定的箱状等固位形即可,对于年轻患者或者希望尽量保留更多牙体组织的患者,在剩余牙体组织充足时嵌体是更优选择,因为保留更多牙体组织有助于维持牙齿的长期健康和稳定性,尤其对于儿童患者,尽量保留牙体组织有利于牙齿的正常发育和后续的功能行使。

2.全冠适用情况

如果根管治疗后的牙齿剩余牙体组织较少,无法为嵌体提供足够的固位和支持,或者牙齿存在广泛的牙体缺损,如多个面都有较大范围的龋坏等情况,全冠则更为合适。全冠可以为牙齿提供全面的保护,将整个牙冠包裹起来,防止牙齿进一步折裂。例如,当后牙经过根管治疗后,剩余牙体组织非常少,仅靠嵌体无法获得良好的固位,此时全冠能够更好地保护牙齿,避免牙齿在咀嚼等功能活动中发生折裂。对于老年患者,牙齿本身可能存在一定的磨耗等情况,根管治疗后剩余牙体组织少,全冠可以更好地恢复牙齿的外形和功能,提高咀嚼效率。

二、牙齿位置因素

1.前牙情况

前牙主要考虑美观因素。如果是前牙经过根管治疗,嵌体在美观方面有时也可以做得很好,尤其是树脂嵌体等。对于前牙邻面龋坏等情况,树脂嵌体可以较好地恢复牙齿的外形和颜色,与天然牙接近。但如果是前牙广泛缺损,全冠可能更能保证美观和功能的恢复。例如,前牙经过根管治疗后,若牙体缺损较大,全冠可以通过制作更符合美观要求的外形来恢复前牙的正常形态和颜色,满足患者的美观需求。对于年轻女性患者,前牙的美观要求较高,医生会根据具体的牙体缺损情况来选择嵌体或全冠,如果缺损范围适中且剩余牙体组织足够,嵌体是较好的选择;如果缺损范围大,则全冠更合适。

2.后牙情况

后牙主要考虑咀嚼功能。后牙根管治疗后,嵌体和全冠都可以恢复咀嚼功能,但全冠在承受较大咬合力时可能更具优势。例如,后牙的功能尖区如果有较大范围的缺损,全冠能够更好地分散咬合力,保护牙齿。对于从事重体力劳动的患者,后牙根管治疗后全冠可能更耐用,能够更好地适应较大的咀嚼力。而对于一些轻度缺损的后牙,嵌体也可以很好地恢复咀嚼功能,并且相对全冠来说牙体预备量少,对牙髓的刺激也相对较小。

三、患者自身情况因素

1.年龄因素

儿童患者根管治疗后,由于牙齿还在发育阶段,需要尽量保留牙体组织,所以如果剩余牙体组织合适,嵌体是更倾向的选择。因为儿童的牙齿随着年龄增长还会有一定的变化,保留更多牙体组织有利于牙齿的正常发育和萌出。而老年患者根管治疗后,牙齿的牙周组织等可能有一定的退变,牙齿剩余牙体组织少的情况相对较多,全冠可能更能提供良好的保护和功能恢复。例如,老年患者后牙根管治疗后,剩余牙体组织少,全冠可以更好地固定和保护牙齿,防止牙齿折裂等情况发生。

2.口腔卫生情况

如果患者口腔卫生情况良好,能够很好地保持牙齿和修复体周围的清洁,那么嵌体和全冠都可以较好地使用。但如果患者口腔卫生较差,容易发生龋坏等情况,全冠因为将整个牙冠包裹,相对嵌体来说,边缘处更容易清洁的情况可能相对较少,但全冠的整体保护作用可以在一定程度上弥补这一点。对于口腔卫生较差的患者,医生在选择根管治疗后修复方式时,会综合考虑,比如对于剩余牙体组织少的牙齿,可能更倾向于选择全冠,因为全冠的全包绕可以减少边缘处继发龋的发生风险。而对于口腔卫生良好的年轻患者,剩余牙体组织合适的情况下嵌体是较好的选择,嵌体的边缘密合性如果做得好,也可以减少继发龋的发生。

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根管治疗
根管治疗是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物,并通过充填根管、封闭冠部,防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。
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根管治疗后填充会痛吗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
根管治疗后填充一般不会表现出疼痛。因为在填充时牙神经已经被杀死,但是如果填充的时候有局部的牙神经没有被杀死,就有可能会有疼痛的现象。如果医生的技术不高,也可能会表现出疼痛的现象。所以在做根管治疗填充的时候需要做拍片检查,避免表现出疼痛的现象。在治疗期间要注意口腔卫生,最好不要吃坚硬的食物,有利于病情
根管治疗第一步是什么?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
进行根管治疗的第一步就是要将失活剂封死,正常需要1周的时间。根管治疗术是现阶段治疗牙髓病和牙根尖周病最有效、最常用的方法,它分三个阶段:根管预备、根管消毒、根管充填、前牙一个根管、双尖牙一般1-2个根管、磨牙一般3-4个根管,根管治疗按根管数目收费,根管数目越多收费越高。
根管治疗需不需要打麻药?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
根管治疗打不打麻药的问题,实际上很简单。若是活髓牙,大家知道,牙疼不是病,疼起来真要命。牙髓神经这种刺激痛是很明显的,因此是肯定要打麻药,除了在牙齿周围打麻药,有可能麻药效果不太好,还可能直接在牙髓神经里面注射麻药。如果牙髓神经已经坏死,这个时候就不需要打麻药。因为它本身就没有知觉了,就可以拔髓,做
根管治疗哪次最疼具体做什么?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
根管治疗为口腔内科最常才开展的诊疗项目之一,主要用于治疗牙髓炎、根尖炎等口腔疾病。疾病的类型不同,所处的发病状态不同,根管治疗过程中各个步骤表现出的疼痛程度也不尽相同,就算在进行相同的步骤时,患牙表现的疼痛程度也有很大的差异,因此笼统的说根管治疗哪个步骤最疼痛是不客观的。在进行根管治疗过程中,如果患
根管治疗后咬合痛是什么原因造成的?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
常规根管治疗后,由于根充材料的刺激,个别病人会产生咬合痛,一般3、4天以后疼痛会自行消失,不需要其他特殊处理。其他原因大概有以下几种:一,咬合面充填物过多造成牙齿表现出咬合高点,造成咬合创伤。二,根充材料过长超出根尖孔,造成牙齿根尖炎症。三,根管治疗不彻底。四,牙齿折裂。对于以上四种病因造成的咬合痛
根管治疗后牙齿松动劈裂?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
根管治疗后牙齿劈裂是非常正常的,是因为根管治疗后的牙齿已经没有牙神经的营养供给了,就像一棵树是枯树,它没有没有活力了,因此说牙齿变脆,容易折裂。劈裂不严重的,只有牙冠部分的,可以保留,做个牙套保护起来就可以了。如果牙根也劈裂了,只有拔牙处理了。
如何判断根管治疗成功?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
判断根管治疗成功,一个就是充填密闭,拍片显示根管充填材料都是到位的,也没有超充,也没有欠充的情况。此外就是没有炎症,没有疼痛。根管治疗现阶段很多都会用热牙胶充填,一般都是效果比较好的,密闭性以及持久性都会比较好,只要没有遗漏的根管,后期一般都不会表现出发炎。根管治疗一定要到正规医院就诊,这样是可以保
杀死牙神经和根管治疗的区别?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
杀神经和根管治疗的区别是,根管治疗比杀神经的效果好,首先用高速手机把牙齿钻开,将药物放入牙齿发炎的部位,将牙髓杀死,这就是杀神经的步骤。根管治疗是将根管中的牙髓杀死,还要将牙髓从根管中清里出来,然后需要进行彻底的清理和严格的进行消毒,最后使用牙胶尖进行充填根管,必须做到严密的填塞。如有不适应的症状及
为什么牙齿根管治疗后还疼?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
牙齿根管治疗后还疼的原因有:1、在根管冲洗时,过氧化氢溶液逸出根尖孔,进入疏松结缔组织,产生皮下气肿,造成胀疼。2、存在遗漏根管时,残留的牙髓不断产生炎性分泌物,造成咬合疼痛。3、根管预备过程中,根管侧壁或髓腔发生穿孔,细菌持续感染,造成疼痛。4、扩大针或牙胶尖超出根尖孔,造成根尖周的炎症反应。5、
牙齿做根管治疗要打麻药吗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
牙齿做根管治疗时最好不打麻药,如果打麻药的话有可能会因为麻药的作用而表现出假阳性的情况,进一步造成有残余的牙神经存留在根管内而感觉不到疼痛。如果在做根管治疗时不打麻药,就可以彻底去除牙神经,然后再进行根管消毒和换药,直到牙齿没有明显扣痛,暂封棉捻没有明显炎性渗出的时候,再进行根管充填比较好。牙齿补好
儿童恒牙龋齿根管治疗的指征有哪些
孙琪殷 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
儿童牙根发育完全成为成熟恒牙之后才能够进行根管治疗,这个与成人恒牙的治疗方案不一样,成年人牙齿一旦发生牙髓炎和根尖周炎就只能够做根管治疗术。儿童恒牙一般萌出来之后经过四到五年才能够发育成熟,在发育成熟之前称之为年轻恒牙,年轻恒牙发生龋病没有得到及时治疗会发展成为牙髓病或者是根尖周病。这种情况下要进行根尖诱导成形术,通过清除感染物质后把药物
牙髓炎根管治疗效果好吗
龙宝军 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
根管治疗是治疗牙髓病的首选方法,通过根管治疗可以清理干净牙髓腔内感染的牙髓组织,清理掉感染源,然后通过根管消毒、根管充填,可以最大限度的保存患牙,也是比较好的治疗牙髓病的方法。根管治疗一般是需要3到4次,每次间隔1到2周,所以,整个根管治疗的治疗过程完成下来可能要30天左右的时间。
根管治疗的适应症有哪些
车英林 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
根管治疗的适应症很广泛,所有涉及到牙体牙髓病,并且牙髓不能再保留时,首选的治疗方法是根管治疗。所以,根管治疗是牙体牙髓病治疗的基础治疗,也是非常重要的治疗,要保留牙齿的很重要的治疗方法,所谓的牙体牙髓病,其中包括牙齿的隐裂、龋齿,就是老百姓说的虫牙,也包括外伤冠折,还有些其他原因导致牙体组织损伤。如果一旦涉及到牙神经以后会导致牙髓感染,最
做过根管治疗的牙齿裂了怎么办
孟令秋 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
做过根管治疗的牙齿裂了,需要看裂了的程度以及裂了的位置有不同治疗方法,如果单纯牙冠部分劈裂,大部分的剩余牙冠还是完好,就可以做冠修复来保留牙齿恢复其外形。如果牙齿裂了达到了牙根,无法保留就只能拔除治疗以后再种植修复。
根管治疗后牙裂了怎么办
王鹏 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
根管治疗后牙齿裂了应该尽早到医院就诊,口腔科医生在检查后根据劈裂的程度来进行处理。若只是牙冠部位的裂纹,可重新制备打桩并修复牙冠。若裂痕达到牙龈或者牙龈以下,还可能需要拔除牙齿后进行镶牙或是种植牙修复治疗才能改善症状。
根管治疗的牙齿能用多久
唐震 副主任医师
海军军医大学附属长海医院 三甲
根管治疗后的牙齿,如果保护得好,可以用到跟正常牙齿的寿命相当。根管治疗后的牙齿,由于是死髓牙,牙齿会变脆,所以在根管治疗以后,需要做牙套将牙齿保护起来。日常生活中,患者应该注意口腔卫生,勤刷牙,多漱口,减少牙周炎发生几率,这样牙齿寿命就会跟正常牙差不多。
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