真菌感染后留疤机制为真菌及其代谢产物引发炎症，致免疫细胞释放细胞因子刺激成纤维细胞等异常致瘢痕，影响因素包括感染严重程度、个体差异（瘢痕体质人群留疤风险高、不同年龄修复能力不同）、感染部位（面部等薄且活动频繁部位易留疤），预防需早期规范用抗真菌药控制感染、保持感染部位清洁干燥、避免皮肤进一步损伤，已留疤早期可遵医嘱用硅酮凝胶抑制增生，陈旧性瘢痕需专业评估行激光等治疗，特殊人群中儿童要尽早规范治选刺激小药物，孕期选影响小抗真菌方案并评估瘢痕药安全性，老年重早期控感染并依身体状况选治疗方案。
一、真菌感染后留疤的机制
皮肤受到真菌感染时，真菌及其代谢产物会引发炎症反应。炎症过程中，巨噬细胞等免疫细胞释放细胞因子，刺激成纤维细胞活化、增殖，过度合成并沉积胶原蛋白等细胞外基质，同时创面愈合过程中表皮细胞的异常迁移和排列也会导致瘢痕形成。例如，有研究表明，严重的皮肤癣菌感染引发的持续炎症会扰乱正常的伤口愈合程序，使得胶原纤维无序排列，进而形成瘢痕组织。
二、影响真菌感染后留疤的因素
（一）真菌感染的严重程度
严重的深部真菌感染或皮肤感染范围大、深度深时，炎症对皮肤组织的破坏更严重，细胞外基质异常沉积的风险增加，留疤可能性更高。比如大面积的体癣未得到及时控制，皮肤损伤修复过程中易出现瘢痕。
（二）个体差异
1.瘢痕体质人群：这类人群皮肤在损伤后，成纤维细胞过度增殖，更容易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，真菌感染导致皮肤损伤时，留疤风险显著高于非瘢痕体质者。
2.不同年龄人群：儿童皮肤修复能力相对较强，但瘢痕体质的儿童真菌感染后留疤风险仍需关注；老年人皮肤老化，修复能力下降，真菌感染后留疤后修复更困难。
（三）感染部位
面部、颈部等皮肤较薄且活动频繁的部位，皮肤愈合过程中受肌肉牵拉等影响，更易出现瘢痕。例如面部的真菌感染，愈合后瘢痕可能更明显且影响外观。
三、真菌感染后留疤的预防措施
（一）早期规范治疗真菌感染
使用抗真菌药物（如唑类抗真菌药等）控制感染，缩短真菌感染病程，减少炎症对皮肤的持续损伤。早期有效的抗真菌治疗可降低皮肤组织被进一步破坏的程度，从而降低留疤风险。
（二）保持感染部位清洁干燥
避免感染部位潮湿，减少细菌等二次感染的机会，利于皮肤正常修复。例如每日用温和的清水清洁感染部位后，轻轻擦干，保持局部干燥。
（三）避免皮肤进一步损伤
教育患者避免搔抓感染部位，防止因搔抓导致皮肤破损加重，避免炎症反应加剧而增加留疤风险。对于儿童患者，需加强看护，防止其不自觉搔抓真菌感染部位。
四、真菌感染后已留疤的处理相关要点
（一）早期瘢痕干预
对于早期形成的瘢痕，可在医生指导下使用硅酮凝胶等抑制瘢痕增生的药物，硅酮凝胶能在瘢痕表面形成保护膜，减少水分蒸发，抑制成纤维细胞活性，从而减轻瘢痕增生。但使用时需注意遵医嘱，根据瘢痕具体情况合理应用。
（二）陈旧性瘢痕的处理
对于陈旧性瘢痕，可能需要激光治疗、手术修复等方法，但需由专业医生根据瘢痕的具体情况（如瘢痕的大小、质地、部位等）进行评估后制定个体化方案。例如激光治疗可通过刺激胶原蛋白重组来改善瘢痕外观，但不同患者对激光治疗的反应存在差异。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童皮肤薄嫩，真菌感染后留疤需格外谨慎。积极预防真菌感染，一旦发生感染要尽早规范治疗，选择对儿童刺激性小的抗真菌药物。对于瘢痕体质的儿童，更要密切关注皮肤损伤情况，早期采取预防瘢痕的措施，如保持感染部位清洁等。
（二）孕期女性
孕期女性真菌感染后留疤处理需考虑药物对胎儿的影响。治疗真菌感染时优先选择对胎儿影响小的抗真菌方案，预防留疤方面同样要避免皮肤损伤加重，若需使用抗瘢痕药物，需咨询医生评估药物安全性后再使用。
（三）老年患者
老年人群皮肤修复能力下降，真菌感染后留疤后修复更困难。要注重早期控制真菌感染，保持皮肤状态稳定，对于已出现的瘢痕，在选择治疗方案时需充分考虑老年人的身体状况，如皮肤耐受性等，谨慎选择治疗方法。
