氨氯贝那普利片由氨氯地平和贝那普利组成,贝那普利作为血管紧张素转换酶抑制剂可抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ来扩张血管降压,氨氯地平作为钙通道阻滞剂能松弛血管平滑肌降低外周血管阻力降压,其能降低高血压患者血压使血压达目标范围,还能保护靶器官,对心脏可减轻后负荷、改善心肌重构,对脑可减少脑血管意外风险,对肾可降低肾小球内压、减少尿蛋白排泄以延缓肾功能恶化进程。
一、氨氯贝那普利片对高血压病的作用机制
氨氯贝那普利片是由氨氯地平和贝那普利组成的复方制剂。其中贝那普利为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),它能抑制血管紧张素转换酶,阻止血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ,使血管紧张素Ⅱ生成减少,从而发挥扩张血管、降低血压的作用;氨氯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂,可选择性抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌细胞,直接松弛血管平滑肌,引起外周血管阻力降低而降低血压。
二、氨氯贝那普利片对高血压病的功效体现
(一)降低血压水平
通过上述作用机制,氨氯贝那普利片能够有效地降低高血压患者的血压,无论是收缩压还是舒张压都可得到不同程度的降低,有助于使血压达到目标范围,一般来说可将血压控制在140/90mmHg以下,对于合并有糖尿病等并发症的高血压患者,可能需要将血压控制得更为严格,如130/80mmHg以下,但具体需根据患者个体情况由医生判断。对于不同年龄、性别的高血压患者,氨氯贝那普利片均能发挥降压作用,不过在老年患者中,可能需要更密切监测血压变化,因为老年患者对血压波动的耐受性可能相对较差。对于有不同生活方式的高血压患者,如高盐饮食的患者,氨氯贝那普利片的降压功效依然存在,但结合低盐饮食等生活方式干预会更有利于血压的控制;对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,在使用氨氯贝那普利片降压的同时,纠正这些不良生活方式能更好地发挥药物的降压功效并改善整体健康状况。对于有高血压病史的患者,氨氯贝那普利片可以长期维持血压的稳定,减少血压波动对心、脑、肾等靶器官的损害。
(二)保护靶器官
1.对心脏的保护:高血压长期存在会对心脏造成损害,如引起左心室肥厚等。氨氯贝那普利片通过降低血压,减轻心脏的后负荷,同时贝那普利还可能通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,改善心肌重构,对于有高血压性心脏病等心脏并发症的患者,有助于延缓心脏病变的进展,降低心力衰竭等严重心脏事件的发生风险。在不同年龄的患者中,对心脏的保护作用均有体现,老年患者心脏功能相对较弱,氨氯贝那普利片的心脏保护功效能更有效地维护其心脏功能;男性和女性患者在使用氨氯贝那普利片后,都能在一定程度上减轻高血压对心脏的不良影响。对于有高血压病史且已经出现心脏结构或功能改变的患者,氨氯贝那普利片的持续使用能进一步改善心脏的状态。
2.对脑的保护:高血压是脑血管疾病如脑梗死、脑出血等的重要危险因素。氨氯贝那普利片降低血压后,能减少脑血管的压力,降低脑血管意外的发生风险。它可以通过稳定脑血管的内皮功能,减少脑血管痉挛等情况的发生。在不同年龄的患者中,对脑的保护作用相似,老年患者脑血管弹性较差,更需要氨氯贝那普利片来维持脑血管的稳定;男性和女性患者使用氨氯贝那普利片后,都能降低脑血管疾病的发生概率。对于有高血压病史且存在脑血管病变高危因素的患者,如伴有高同型半胱氨酸血症等情况的患者,氨氯贝那普利片的脑保护功效能综合发挥作用,减少脑血管事件的发生。
3.对肾的保护:高血压可导致肾脏损害,引起肾功能减退等。氨氯贝那普利片通过降低肾小球内压,减少尿蛋白的排泄,从而延缓肾功能恶化的进程。对于高血压肾病患者,能起到一定的肾脏保护作用。在不同年龄的患者中,对肾的保护作用有所体现,老年患者肾脏本身功能有所减退,氨氯贝那普利片的肾保护功效有助于维持其肾功能;男性和女性患者使用氨氯贝那普利片后,都能在一定程度上保护肾脏功能。对于有高血压病史且已经出现肾功能异常的患者,氨氯贝那普利片的使用需要密切监测肾功能变化,但总体上能对肾脏起到保护作用。



