冠心病人需从生活方式调整、药物治疗、定期监测随访及心理调节等方面进行管理，生活方式调整包括合理饮食（控制脂肪、增加蔬果和适量蛋白质摄入）、适度运动（选合适方式和频率）、戒烟限酒；药物治疗有抗血小板、他汀类、β受体阻滞剂等；要定期监测生命体征和复查；需进行心理调节保持乐观心态家人给予支持。
一、生活方式调整
1.合理饮食：
控制脂肪摄入：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，每日膳食中饱和脂肪酸提供的能量应低于总能量的10%，胆固醇摄入量小于300mg/d。例如，应避免食用动物内脏、油炸食品等高脂肪、高胆固醇食物。研究表明，高胆固醇饮食会加重动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化是冠心病的重要病理基础，合理控制脂肪和胆固醇摄入有助于稳定病情，促进恢复。
增加蔬果摄入：多吃富含膳食纤维、维生素的蔬菜水果，如苹果、菠菜等。膳食纤维可降低血液中胆固醇的浓度，维生素C、E等具有抗氧化作用，能保护血管内皮细胞。每天应保证蔬菜摄入量300-500g，水果200-300g。
适量摄入蛋白质：选择优质蛋白质，如鱼类、豆类等。鱼类富含不饱和脂肪酸，有助于降低血脂。蛋白质摄入量应占总能量的15%左右。
2.适度运动：
运动方式选择：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。散步可从每次15-20分钟开始，逐渐增加到30-60分钟；慢跑适用于身体状况较好的患者，速度以每分钟100-120步为宜，每次运动时间可控制在20-30分钟。运动强度应适中，以运动时不出现明显胸痛、心悸等不适症状为度。运动能改善心血管功能，增强心肌耐力，促进侧支循环建立。
运动频率：每周至少进行3-5次运动，坚持长期运动对于冠心病人的恢复至关重要。
3.戒烟限酒：
戒烟：吸烟是冠心病的重要危险因素，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，促进血小板聚集，加速动脉粥样硬化进程。戒烟可显著降低冠心病的复发风险，患者应坚决戒烟。
限酒：男性饮酒量每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g。过量饮酒会升高血压、血脂，加重心脏负担，不利于病情恢复。
二、药物治疗
1.抗血小板药物：如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，防止血栓形成。但对于有胃肠道出血风险等特殊人群需谨慎使用，老年人使用时要关注胃肠道反应等情况，因为老年人胃肠道功能可能较弱，更容易出现出血等不良反应。
2.他汀类药物：具有调节血脂、稳定斑块的作用，如阿托伐他汀等。可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块，减少心血管事件发生。但使用过程中需监测肝功能等指标，因为部分患者可能出现肝功能异常等不良反应，老年人肝脏代谢功能有所减退，更要密切关注。
3.β受体阻滞剂：如美托洛尔等，可减慢心率、降低血压、减少心肌耗氧量。对于心率较快、血压较高的冠心病人适用，但哮喘患者等特殊人群禁用，老年人使用时要注意心率变化等情况，避免心率过低带来不良影响。
三、定期监测与随访
1.生命体征监测：
血压监测：定期测量血压，将血压控制在合适范围，一般血压应控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或慢性肾病的患者，应控制在130/80mmHg以下。老年人血压调节能力较差，测量时要注意体位等因素对血压的影响，如从卧位改为立位时可能出现体位性低血压。
心率监测：关注心率变化，静息心率控制在55-70次/分钟较为合适。可通过自我触摸脉搏等方式监测，若心率过快或过慢都要及时就医。
2.定期复查：定期进行心电图、血脂、血糖等检查，了解病情变化。心电图可反映心肌缺血情况，血脂、血糖异常是冠心病的危险因素，通过定期复查能及时调整治疗方案，促进恢复。老年人身体机能衰退，各项检查要更及时、全面。
四、心理调节
1.情绪管理：冠心病人常存在焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪会加重病情。患者应保持乐观、平和的心态，可通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力。家人要给予关心和支持，营造良好的家庭氛围，帮助患者树立恢复信心。老年人可能更容易出现孤独、焦虑等情绪，家人的陪伴和心理疏导尤为重要。
