脚底起皮常见原因分为非脚气和脚气导致两类。非脚气原因有皮肤干燥、角质层正常代谢、缺乏维生素、接触刺激性物质；脚气包括水疱鳞屑型（脚底及趾间起初深在水疱，干涸后脱皮，瘙痒明显，夏季重）、角化过度型（脚底等部位皮肤增厚、粗糙、脱屑、干燥，冬季易皲裂疼痛，多见于病程长人群）、浸渍糜烂型（趾间皮肤浸渍发白、松软易剥脱、有潮红糜烂面、渗液、恶臭、瘙痒剧烈，多汗及长时间穿不透气鞋者常见）。
一、非脚气导致脚底起皮的情况
皮肤干燥
原因：在秋冬季节，空气湿度较低，人体皮肤的水分流失较快。如果脚部皮肤没有得到充分的保湿，就容易出现干燥起皮的现象。例如，长时间处于空调房间或者频繁洗脚后没有及时涂抹保湿霜，都可能导致脚底皮肤干燥起皮。不同年龄、性别都可能发生，生活方式上经常处于干燥环境、洗脚过勤等会增加风险。对于儿童来说，皮肤屏障功能相对较弱，更容易因皮肤干燥出现脚底起皮；女性如果经常穿高跟鞋等不透气的鞋子，也可能影响脚部皮肤的水分保持，导致起皮。
表现：脚底皮肤干燥，有细小的鳞屑脱落，一般没有瘙痒或者仅有轻微瘙痒，皮肤外观较为粗糙。
角质层正常代谢
原因：人体皮肤的角质层会不断更新代谢，脚底由于经常受到摩擦和压力，角质层更新相对较快。正常情况下，角质层会自然脱落，但如果脚部皮肤新陈代谢加快或者角质层堆积过多，就会表现为脚底起皮。各个年龄段都可能出现，生活方式中长时间行走、运动等使脚部摩擦增加的情况会促进这一过程。比如运动员长时间大量运动，脚部摩擦频繁，角质层代谢加快，容易出现脚底起皮。
表现：起皮通常比较均匀，鳞屑较薄，没有明显的红斑、水疱等其他异常表现。
缺乏维生素
原因：如果饮食中缺乏维生素A、维生素B等，可能会影响皮肤的正常功能，导致脚底起皮。维生素A对皮肤的表层健康有重要作用，缺乏时皮肤容易干燥、脱屑；维生素B参与皮肤的新陈代谢。不同年龄和性别都可能因为饮食不均衡等原因缺乏维生素，比如素食者如果不注意补充富含维生素的食物，就容易出现维生素缺乏相关的皮肤问题。儿童如果挑食、偏食，也可能导致维生素摄入不足，引起脚底起皮；女性为了减肥过度节食，也可能出现维生素缺乏情况。
表现：脚底起皮可能伴有皮肤粗糙、干燥等表现，可能还会有其他部位皮肤的异常，如口角炎等。
接触刺激性物质
原因：脚部接触某些刺激性物质，如某些清洁剂、化学物质等，可能会刺激脚部皮肤，导致起皮。例如，经常接触洗衣粉、洗洁精等碱性较强的清洁剂，或者工作中需要接触某些工业化学物质，都可能损伤脚部皮肤，引起起皮。不同职业的人群风险不同，如从事清洁工作的人员、化工行业工作者等接触刺激性物质的机会较多。女性如果经常使用一些含有刺激性成分的脚部护理产品，也可能导致脚底起皮。
表现：起皮部位可能伴有红斑、瘙痒等症状，有明确的接触刺激性物质的病史。
二、脚气导致脚底起皮的情况
足癣的类型及表现
水疱鳞屑型：多发生在脚底及趾间，起初为针尖大小的深在水疱，水疱干涸后会出现脱皮，常呈环状或多环状分布。瘙痒较为明显，夏季加重。各个年龄、性别均可发病，在温暖潮湿的环境中更容易发生，比如长期穿不透气的鞋子、袜子，脚部出汗多的人就容易患脚气。儿童如果脚部卫生不佳，也可能感染脚气出现脚底起皮等症状；女性由于生理结构和生活方式等因素，相对男性可能更易患脚气，尤其是在经期、孕期等特殊时期，身体抵抗力变化可能增加患病风险。
角化过度型：常见于脚底、足跟及足侧缘，表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑、干燥，一般没有明显的水疱。冬季容易发生皲裂，疼痛明显。该型多见于病程较长的患者，年龄较大的人群相对更易出现，因为随着年龄增长，皮肤的屏障功能可能逐渐下降，而且一些慢性疾病等因素也可能影响脚部皮肤状态，增加角化过度型脚气的发生风险。
浸渍糜烂型：多见于趾间，皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面，有渗液，常伴有恶臭，瘙痒剧烈。这种类型在多汗、长时间穿不透气鞋子的人群中较为常见，比如上班族长时间穿着封闭的皮鞋，脚部出汗后容易出现浸渍糜烂型脚气。
