结肠炎是各种原因引起的结肠炎症性病变分特异性和非特异性炎性病变其症状有消化系统症状如不同类型腹泻表现不同、多数有腹痛且溃疡性结肠炎腹痛有规律、常伴腹胀及部分有恶心呕吐等全身症状如部分有发热、乏力等肠外表现如部分有皮肤结节性红斑、关节关节炎、眼部葡萄膜炎等。
一、结肠炎的定义
结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变。可由细菌、真菌、病毒、寄生虫等生物因素，以及变态反应及理化因子等非生物因素引起。根据病因不同，可分为特异性炎性病变和非特异性炎性病变，前者如感染性结肠炎、缺血性结肠炎和伪膜性结肠炎等，后者如溃疡性结肠炎及结肠克罗恩病等。
二、结肠炎的症状
（一）消化系统症状
1.腹泻
不同类型结肠炎腹泻表现有所差异。例如溃疡性结肠炎患者多有黏液脓血便，腹泻程度轻重不一，轻者每日排便2-4次，重者可达每日10次以上。这是由于炎症导致结肠黏膜的损伤、溃疡形成，影响了肠道的吸收和分泌功能，使得水分和电解质等不能正常吸收，同时炎症刺激肠道分泌增加，从而引起腹泻。对于儿童患者，频繁腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等情况，需要密切关注其精神状态、尿量等情况，因为儿童的体液调节能力相对较弱，脱水后恢复较慢。
缺血性结肠炎患者的腹泻可能与肠道缺血导致的肠道功能紊乱有关，腹泻程度可能因缺血严重程度不同而有所不同。
2.腹痛
多数患者有腹痛症状。溃疡性结肠炎患者的腹痛多有一定规律，常为左下腹或下腹的阵痛，可涉及全腹，有疼痛-便意-便后缓解的规律。这是因为肠道蠕动时，炎症部位受到刺激，而排便后肠道蠕动缓解，疼痛减轻。对于老年患者，由于其感觉神经相对不敏感，腹痛的表现可能不典型，需要结合其他症状综合判断。缺血性结肠炎患者的腹痛多为突发的下腹或左下腹绞痛，疼痛程度较剧烈，与缺血的范围和程度相关。
3.腹胀
结肠炎患者常伴有腹胀，主要是由于肠道蠕动功能紊乱，气体排出不畅以及肠道内食物消化吸收障碍等原因引起。例如克罗恩病患者，肠道的炎症、狭窄等病变可导致肠道内容物通过受阻，进而引起腹胀。对于女性患者，在月经周期等特殊生理时期，腹胀可能会受到激素等因素的影响而有所变化，需要综合考虑。
4.其他消化系统表现
部分患者可能出现恶心、呕吐等症状，尤其是病情较重或炎症累及胃肠道其他部位时。例如重症溃疡性结肠炎患者可能因肠道炎症刺激胃肠道神经，导致恶心、呕吐。
（二）全身症状
1.发热
一些结肠炎患者会出现发热症状，多为低至中度发热，如溃疡性结肠炎活动期患者可伴有低热。但如果是感染性结肠炎，如细菌感染引起的结肠炎，可能出现高热，体温可达到38℃以上，甚至更高。对于儿童结肠炎患者，发热可能会影响其生长发育，需要及时采取适当的降温措施，但要避免过度使用可能对儿童有不良影响的退热药物，优先采用物理降温等非药物干预方法，同时密切监测体温变化。
2.乏力
由于肠道炎症导致身体处于慢性消耗状态，患者常感到乏力。例如克罗恩病患者，长期的炎症活动会使身体的能量消耗增加，营养吸收障碍，从而出现乏力症状。对于老年患者，本身身体机能减退，乏力症状可能会影响其日常生活自理能力，需要家人给予更多的照顾和帮助。
（三）肠外表现
1.皮肤表现
部分结肠炎患者可出现皮肤病变，如溃疡性结肠炎患者可能伴有结节性红斑，多见于四肢，表现为红色结节，有压痛。这是由于肠道炎症引起的免疫反应累及皮肤所致。对于有皮肤表现的患者，要注意皮肤的护理，避免搔抓，防止皮肤感染。
2.关节表现
一些结肠炎患者会出现关节症状，如溃疡性结肠炎患者可有关节炎，多为外周关节炎，以大关节受累为主，如膝关节、踝关节等，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等。这与肠道炎症引起的自身免疫反应有关，免疫系统错误地攻击关节组织导致炎症发生。对于儿童结肠炎患者出现关节症状，可能会影响其运动发育，需要及时就医评估关节功能，并采取相应的治疗措施。
3.眼部表现
结肠炎患者还可能出现眼部病变，如葡萄膜炎等，表现为眼睛红肿、疼痛、视力下降等。这也是肠道炎症引发的全身免疫反应累及眼部的结果。
