手指肌腱断裂伸不直保守治疗能否恢复正常分情况，损伤程度与治疗时机影响恢复，轻度部分断裂及时规范保守治疗有一定恢复可能，重度完全断裂且治疗晚恢复难；康复训练很重要，早期固定期邻近关节轻微活动，后期拆除固定后主动被动结合训练，不配合则影响恢复；个体差异中年龄、基础疾病、生活方式均有影响，儿童好动需注意固定和依从性，年轻患者恢复概率相对高，老年患者因修复能力等恢复难，糖尿病患者控制血糖影响恢复，健康生活方式利于恢复。
轻度肌腱断裂：若手指肌腱为部分断裂，且及时就医并采取保守治疗，如通过石膏或支具固定，使肌腱断端在相对稳定的环境下愈合，部分患者有恢复正常屈伸功能的可能。一般来说，在受伤后1-2周内得到规范的保守治疗，对于轻度的单纯屈肌腱或伸肌腱部分断裂，经过4-6周左右的固定，后续配合规范的康复训练，约有60%-70%的患者可以恢复较好的手指伸直功能。但这也与患者本身的身体状况有关，比如年轻、身体状况好的患者相对恢复潜力更大。
重度肌腱断裂：如果是肌腱完全断裂，且受伤时间较晚才进行保守治疗，恢复正常的难度较大。对于完全性的伸肌腱断裂，若超过3周才开始保守治疗，由于断端可能出现纤维组织增生、粘连等情况，即使经过长时间的保守康复，能恢复到正常伸直功能的比例会明显降低，可能只有30%-40%左右。而且重度断裂往往伴随周围组织损伤更严重，如合并血管、神经损伤等，会进一步影响恢复。
康复训练的重要性及影响
早期康复训练：在保守治疗的固定期间就需要开始进行一些简单的康复训练，如固定部位邻近关节的轻微活动，以防止关节僵硬。对于手指肌腱断裂伸不直的保守治疗患者，固定1-2周后就可开始进行指间关节的小范围屈伸被动活动，每天多次，每次3-5分钟。这对于维持关节活动度、促进血液循环非常重要。如果能严格按照康复计划进行早期训练，可有效提高恢复正常伸直功能的概率。但如果患者在固定期间没有进行有效的邻近关节活动，很容易出现关节僵硬，从而影响后续的伸直功能恢复。
后期康复训练：拆除固定后进入康复训练的关键阶段，需要进行主动和被动相结合的训练。主动训练包括患者自行进行手指的伸直和屈曲动作，被动训练需要在治疗师的辅助下进行，逐渐增加手指伸直的幅度。一般拆除固定后前2-3个月是康复的黄金时期，若能坚持规范的康复训练，每天训练3-5次，每次20-30分钟，大部分患者可以逐步恢复手指伸直功能。但如果患者在后期康复训练中不配合，如偷懒减少训练次数和时间，恢复正常的可能性就会大打折扣。例如儿童患者，由于其自我约束能力较差，家长需要更加督促其进行康复训练，否则很容易因为关节粘连等问题导致手指伸直功能恢复不佳；而老年患者，本身身体机能下降，康复能力相对较弱，也需要更精心的康复训练指导才能更好地恢复。
个体差异的影响
年龄因素：儿童患者的组织修复能力相对较强，但儿童手指肌腱断裂后如果保守治疗，由于其好动，需要特别注意固定的稳定性和康复训练的依从性。年轻患者组织修复和再生能力好，恢复正常的概率相对较高；老年患者组织修复能力下降，合并基础疾病如糖尿病等的话，还会影响肌腱愈合和康复训练效果，恢复正常伸直功能的难度更大。比如一位20岁的年轻患者和一位60岁的老年患者都发生了手指伸肌腱完全断裂，年轻患者经过规范保守治疗和康复训练，恢复正常伸直功能的概率明显高于老年患者。
基础疾病：有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳会影响肌腱的愈合，保守治疗时发生感染、肌腱不愈合等并发症的风险增加，从而影响手指伸直功能的恢复。这类患者在保守治疗过程中需要更加严格地控制血糖，同时密切观察肌腱愈合情况和手指功能恢复情况。而没有基础疾病的患者相对恢复进程更顺利。
生活方式：受伤后保持健康的生活方式有助于恢复。比如戒烟，因为吸烟会影响局部血液循环，不利于肌腱愈合和康复。如果患者受伤后继续吸烟，会降低保守治疗恢复正常伸直功能的概率。另外，合理的饮食，摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，也有利于肌腱修复和身体恢复，从而促进手指伸直功能的恢复。
