急性肠胃炎腹泻由多种因素引发,有相应临床表现,可通过病史采集、体格检查、实验室检查诊断,有非药物干预措施如饮食调整和休息等,药物治疗有相关原则,还可通过饮食和生活环境方面预防,不同人群在各方面有不同特点需注意。
一、急性肠胃炎腹泻的定义与病因
急性肠胃炎腹泻是由多种因素引起的胃肠黏膜急性炎症导致的腹泻症状。常见病因包括感染因素,如病毒(如诺如病毒等)、细菌(如大肠杆菌、沙门菌等)、寄生虫感染;也可能由饮食因素引起,如食用被污染、变质的食物,过多摄入生冷、刺激性食物等;还有药物副作用、过敏反应等也可引发。不同年龄人群发生急性肠胃炎腹泻的诱因可能有所不同,儿童可能因饮食卫生习惯较差、机体免疫力相对较低更易受感染因素影响;成年人则可能因不规律饮食、暴饮暴食等饮食因素或工作压力大等导致机体抵抗力下降而发病。
二、急性肠胃炎腹泻的临床表现
主要表现为腹泻,大便次数增多,可为稀便、水样便等,还常伴有腹痛、恶心、呕吐等症状,部分患者可能出现发热。儿童患急性肠胃炎腹泻时,由于其胃肠功能及机体调节能力与成人不同,可能腹泻症状更严重,易出现脱水、电解质紊乱等情况,表现为精神萎靡、尿量减少、皮肤弹性差等;而老年人患急性肠胃炎腹泻时,因机体各器官功能衰退,对腹泻导致的水电解质失衡等耐受能力差,更需密切关注病情变化。
三、急性肠胃炎腹泻的诊断方法
1.病史采集:详细询问患者发病前的饮食情况、接触史等,了解有无感染源接触等情况。对于儿童,要询问家长孩子近期的饮食及生活环境情况;对于老年人,要了解其基础疾病、近期用药等情况。
2.体格检查:进行腹部检查,了解有无压痛等情况。儿童检查时需更具耐心和轻柔;老年人检查要注意动作轻柔,避免引起不适。
3.实验室检查:
粪便常规:可了解粪便中有无白细胞、红细胞、寄生虫卵等,帮助判断是感染性还是非感染性腹泻等情况。
血常规:细菌感染时白细胞及中性粒细胞可能升高,病毒感染时白细胞多正常或降低等,可辅助判断感染类型。儿童血常规检查时需准确采集标本;老年人因可能存在血液系统等基础疾病,血常规结果解读需结合整体情况。
四、急性肠胃炎腹泻的非药物干预措施
1.饮食调整
儿童:急性期可适当减少进食量,给予清淡、易消化的食物,如米汤、稀粥等,避免食用油腻、辛辣、生冷食物。待病情好转后逐渐恢复正常饮食,但要注意循序渐进,避免一次进食过多。
成年人:发病期间应暂时避免进食不易消化的食物,以流质或半流质食物为主,如面条、藕粉等,同时要保证足够的水分摄入,可适当饮用淡盐水等补充电解质。
老年人:饮食要更加注重清淡、易消化,可选择蒸蛋、软米饭等食物,同时要注意保证营养均衡,根据自身情况适当调整饮食量,避免因腹泻导致营养不良等情况。
2.休息:保证充足的休息,让身体处于放松状态,有利于机体恢复。儿童需要保证充足的睡眠;成年人要避免过度劳累;老年人要根据自身身体状况合理安排休息时间,保证体力恢复。
五、急性肠胃炎腹泻的药物治疗相关原则(仅提及药物名称)
如果病情需要使用药物治疗,常用药物有止泻药物(如蒙脱石散等)、调节肠道菌群药物(如双歧杆菌四联活菌片等)、抗感染药物(如细菌感染时可能使用的抗生素等,但需根据具体病菌合理选用)。但儿童使用药物需谨慎,要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物;老年人使用药物时要考虑其肝肾功能等情况,避免药物相互作用等问题。
六、急性肠胃炎腹泻的预防措施
1.饮食方面
儿童:培养良好的饮食卫生习惯,教育孩子饭前便后洗手,不吃生冷食物,避免食用不洁的零食等。
成年人:保持规律饮食,避免暴饮暴食,注意食物的新鲜度,不吃变质食物。
老年人:注意饮食卫生,选择新鲜、易消化的食物,避免食用隔夜饭菜等,同时要根据自身消化功能合理调整饮食结构。
2.生活环境方面
保持居住环境的清洁卫生,定期消毒,尤其是儿童生活的环境,减少病菌滋生。
注意保暖,尤其是腹部保暖,避免因腹部着凉引发胃肠不适。儿童要根据天气变化及时增减衣物;老年人要注意冬季腹部保暖等。



