慢性结肠炎有消化系统症状如腹泻（程度轻重不一表现为稀便等且不同患者频率不同，儿童频繁腹泻可致脱水等，老年人长期腹泻可致营养不良）、腹痛（多为隐痛或胀痛部位多在左下腹或下腹，排便前明显便后可缓解且受女性经期、生活方式影响）；全身症状有乏力（因慢性炎症致机体消耗等，儿童长期乏力影响生长发育，老年人乏力影响生活自理）、发热（一般为低热，肠道炎症急性发作时可高热，儿童低热需关注精神状态，老年人发热要警惕其他严重感染）；还有肠道外表现如关节症状（部分患者可有关节疼痛肿胀，大关节常见，青少年影响活动发育，女性妊娠期可能因激素变化改变）、皮肤表现（可出现皮疹等，儿童皮肤皮疹影响睡眠等，老年人皮肤病变愈合慢需加强护理）、眼部表现（少数患者可出现眼部炎症，儿童影响视力发育，女性哺乳期治疗需考虑对乳汁影响）。
一、消化系统症状
1.腹泻
是慢性结肠炎常见表现之一，腹泻程度轻重不一，可为稀便、黏液便或脓血便等。其发生机制与肠道炎症导致肠道蠕动加快、吸收功能紊乱有关。例如，炎症刺激使肠黏膜分泌增加，同时影响肠道对水分和电解质的正常吸收，从而引起腹泻。不同患者腹泻频率不同，有的患者可能每天数次，有的则可能每日十余次。年龄较小的儿童患慢性结肠炎时，频繁腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等严重后果，需特别关注其体液平衡情况；对于老年人，长期慢性腹泻还可能影响营养物质的吸收，导致营养不良等问题。
2.腹痛
多为隐痛或胀痛，部位多在左下腹或下腹。疼痛程度和发作时间因人而异。一般在排便前疼痛较为明显，排便后可有所缓解，但这一规律并非绝对。腹痛的产生是由于肠道炎症刺激肠壁神经末梢所致。女性患者在月经期间，体内激素水平变化可能会对肠道产生一定影响，使腹痛症状可能有所加重；而一些生活方式不规律，如长期熬夜、饮食不规律的人群，慢性结肠炎引起的腹痛可能更容易发作且症状相对较明显。
二、全身症状
1.乏力
患者常感到全身疲倦、无力，这与慢性炎症导致机体消耗增加、营养物质吸收障碍以及身体处于应激状态有关。长期慢性结肠炎患者由于长期腹泻、腹痛等不适，身体处于慢性消耗状态，能量供应不足，从而容易出现乏力症状。儿童患者若长期乏力可能影响其生长发育，因为生长发育需要充足的能量和营养物质；老年人出现乏力可能会影响其日常生活自理能力，增加跌倒等意外发生的风险。
2.发热
一般为低热，体温多在37.5℃-38℃左右，但在肠道炎症急性发作时，也可能出现高热。发热是机体对炎症的一种免疫反应，炎症因子释放会引起体温调节中枢功能紊乱。对于儿童患者，低热时需密切观察其精神状态等情况，因为儿童体温调节中枢尚未发育完善，高热可能会引起惊厥等严重并发症；老年人发热时则要警惕是否存在其他潜在的严重感染等情况，因为老年人机体免疫力相对较低，病情变化可能较为隐匿。
三、肠道外表现
1.关节症状
部分慢性结肠炎患者可出现关节疼痛、肿胀等症状，以大关节受累较为常见，如膝关节、踝关节等。其发生机制可能与肠道炎症引起的自身免疫反应有关，肠道炎症产生的某些抗原物质可能会引发关节的免疫炎症反应。青少年患者出现关节症状时可能会影响其正常的活动和生长发育；而患有慢性结肠炎的女性在妊娠期，由于身体处于特殊的生理状态，关节症状可能会因为激素变化等因素而有所改变，需要谨慎处理。
2.皮肤表现
可出现皮疹、结节性红斑等皮肤病变。皮疹的形态多样，可能为红斑、丘疹等。皮肤病变的发生与肠道炎症导致的免疫异常有关，肠道内的炎症因子可能会通过血液循环影响皮肤组织。对于儿童患者，皮肤出现皮疹可能会引起瘙痒等不适，影响其睡眠和生活质量；老年人皮肤较为脆弱，出现皮肤病变后愈合相对较慢，需要加强皮肤护理。
3.眼部表现
少数患者可出现眼部炎症，如虹膜炎、葡萄膜炎等。眼部炎症的发生同样与自身免疫反应相关，肠道炎症产生的免疫物质可能会累及眼部组织。儿童患者若出现眼部炎症可能会影响其视力发育；而患有慢性结肠炎的女性在哺乳期，眼部炎症的治疗需要考虑药物对乳汁的影响，选择对婴儿影响较小的治疗方式。
