手术祛眼袋分为内切法和外切法，内切法适用于皮肤弹性好无明显松弛的年轻眶隔脂肪膨出型人群皮肤表面无切口肿胀轻恢复快但有严重眼部疾病者及老年人皮肤松弛明显者不适合，外切法适用于中老年人有下睑皮肤松弛和眶隔脂肪膨出情况能改善眼部皮肤松弛状况效果持久但有出血倾向疾病者、血糖未控制好的糖尿病患者及身体机能弱的老年人需特殊考虑；非手术祛眼袋包括激光祛眼袋利用光热效应需多次治疗皮肤敏感等特殊人群不适合、射频祛眼袋通过射频技术需多个疗程装有电子医疗设备等特殊人群不适合、注射祛眼袋常用玻尿酸填充从视觉改善外观对玻尿酸过敏等特殊人群不适合。
一、手术祛眼袋
1.内切法祛眼袋
适用人群：适用于皮肤弹性好、无明显松弛的年轻人群，主要是眶隔脂肪膨出型。其原理是经结膜入路，切开结膜后将眶内脂肪部分切除。优点是皮肤表面无切口，术后肿胀轻，恢复相对较快，一般3-5天即可基本消肿，1周左右可恢复正常生活。例如相关研究表明，内切法祛眼袋术后短期效果显著，眶隔脂肪去除精准，能有效改善眼袋问题，且对眼部皮肤损伤小。
特殊人群考虑：对于有严重眼部疾病（如结膜炎、角膜炎等）的人群不适合，需先治疗眼部疾病后再评估是否能进行手术；对于老年人皮肤松弛明显者效果不佳，因为内切法主要针对脂肪问题，不能解决皮肤松弛。
2.外切法祛眼袋
适用人群：适用于中老年人，有下睑皮肤松弛和眶隔脂肪膨出的情况。外切法是在下睑睫毛下缘做切口，去除松弛的皮肤、眼轮匝肌及突出的眶隔脂肪，然后缝合切口。外切法不仅能去除眼袋，还能改善眼部皮肤松弛状况，效果持久。一般术后1周左右拆线，完全恢复需要1-3个月。临床研究显示，外切法祛眼袋对皮肤松弛和眼袋问题的综合改善效果较好，能明显提升眼部外观。
特殊人群考虑：有出血倾向疾病的人群（如血小板减少症等）不适合，因为手术可能导致出血不止；对于糖尿病患者，需将血糖控制在相对稳定的范围内才能进行手术，否则易引发感染等并发症；老年人身体机能相对较弱，术后恢复要注意休息，加强营养，密切观察伤口恢复情况。
二、非手术祛眼袋
1.激光祛眼袋
原理及效果：利用激光的光热效应，作用于眼袋部位，使眶隔脂肪液化，促进胶原蛋白收缩紧致。一般需要多次治疗，每次治疗间隔1-2个月。单次治疗后可能有轻度肿胀，1-2天可消退，多次治疗后能逐渐改善眼袋情况。研究发现，激光祛眼袋能在一定程度上改善眼袋外观，且相对无创，恢复较快，但对于较严重的眼袋可能效果不如手术明显。
特殊人群考虑：皮肤敏感人群可能对激光刺激反应较大，治疗前需进行皮肤测试；对于有眼部感染性疾病的人群不能进行激光治疗；孕妇由于身体处于特殊时期，不建议进行激光祛眼袋，以免对胎儿产生潜在影响。
2.射频祛眼袋
原理及效果：射频技术是通过射频探头发出射频波，刺激皮肤胶原蛋白增生，收紧眼部皮肤，同时促进眶隔脂肪代谢。通常需要多个疗程，每个疗程3-5次，每次间隔10-15天。射频祛眼袋术后肿胀不明显，恢复时间短，能逐渐改善眼袋及眼部皮肤松弛状况。相关临床观察表明，射频祛眼袋对轻中度眼袋有一定的改善作用，长期效果相对稳定，但对于重度眼袋效果有限。
特殊人群考虑：装有心脏起搏器等电子医疗设备的人群不能进行射频治疗，因为射频可能干扰电子设备的正常工作；对于眼部有金属异物植入的人群也不适合，射频可能影响金属异物周围组织；妊娠期和哺乳期女性一般不建议进行射频祛眼袋，原因同激光治疗，避免对自身和婴儿产生不良影响。
3.注射祛眼袋
常用材料及原理：常用的有玻尿酸等。通过注射玻尿酸填充泪沟等部位，从视觉上改善眼袋外观。一般注射后即刻有一定效果，但玻尿酸会被人体逐渐代谢，维持时间约6-12个月。例如，注射适量玻尿酸填充后，能使眼部周围组织更加饱满，减轻眼袋带来的凹陷感。
特殊人群考虑：对玻尿酸过敏的人群绝对不能使用；有严重肝肾疾病的人群不适合，因为代谢功能可能受到影响，影响注射效果及安全；妊娠期和哺乳期女性不建议注射，玻尿酸的安全性在妊娠期和哺乳期尚未完全明确，可能对胎儿或婴儿有潜在风险。
